COORDINACIÓN – TAXIA
Taxia: Movimientos coordinados con
reparto de fuerza, tono, tiempos y
velocidad de agonistas y antagonistas,
resultando la armonía o taxia, justeza,
precisión y adecuación del movimiento.
Evaluación comienza con la inspección.
A) Taxia estática: Explora actitud del px
tanto de pie como sentado. Se hace
maniobra de Romberg.
- Maniobra de Romberg: De pie con pies
juntos y mirada al frente, se debe
mantener estable al igual que con ojos
cerrados pudiendo haber leves
oscilaciones. Sensibilizada pidiendo que
cruce un pie sobre otro o se mantenga solo
en uno flexionando la rodilla.
- Maniobra del tronco: Px se inclina hacia
atrás
- Astasia: Dificultad para mantener la
postura de pie.
PX c/ compromiso cerebeloso tiene ataxia
y astasia.
B) Taxia dinámica:
- Miembros superiores: Prueba índice-
Nariz primero ojos abiertos y luego
cerrados evaluando precisión, dirección,
sentido, velocidad, fluidez y sinergia.
- Miembros Inferiores: Prueba talón-
rodilla, px en decúbito dorsal se toca con
uno y otro talón la rodilla opuesta con ojos
cerrados y abiertos. También puede
deslizar talones por MI opuesto desde la
rodilla hasta empeine y evaluando lo
mismo que en MS.
ALTERACIONES EN COORDINACIÓN
MUSCULAR
En casos de ataxia se comprueba:
- Discronometría: Defectos en la iniciación
y duración del movimiento pedido.
-Asinergia: Fragmentación en movimientos
elementales.
- Dismetría: Inadecuación de la amplitud
para arribar a su destino.
- Hipermetría: Titubeos, dificultades e
imposibilidad de precisar el blanco,
sobrepasándolo o sin alcanzarlo:
Hipometría
Taxia dinámica puede explorarse también
con ejercicios de Fournier:
a) Pasaje de decúbito dorsal a
sentado.
b) Cuando el px desde esta, se
incorpora.
c) Caminar en línea recta hacia
delante y atrás, ojos abiertos y
cerrados, pidiéndole que detenga y
siga.
d) Prueba anterior con mayor
velocidad.
e) Ascenso y descenso de escaleras.
EXPLORACIÓN DE MOVIMIENTOS
ALTERNANTES
- Diadococinesia: Capacidad de realizar
movimientos alternantes sucesivos más o
menos rápidos.
Segmentos corporales debe evaluarse
comparativamente en ambos hemicuerpos.
- Miembros superiores: Extendiendo y
flexionando alternativamente los
dedos como tecleando, efectuando
movimientos rápidos y alternantes de
oposición entre los dedos y el pulgar.
- Miembros inferiores: Colocando
ambos pies sobre una superficie y
apoyándose sobre los talones,
efectuando movimientos alternos de
flexo-extensión.