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Farmacología de diuréticos, Apuntes de Farmacología

Dibujo de aparato yuxtaglomerular y glomérulo que indica donde actúan cada uno de los grupos de diuréticos

Tipo: Apuntes

2023/2024

Subido el 09/05/2024

dania-marina-durazo-aguirre
dania-marina-durazo-aguirre 🇲🇽

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bg1
fármacos
que
afectan
la
FUNCIÓN
EXCRETORA
RENAL
·
bu lo
de
conexión
bu lo
contorneado
distal
(DCT)
Celde
a
Cel
,
intercalada
Inhibidores
de
los
conductos
M
·
Tran spo rta
de
manera
activa
el
de
Nat
del
epitelio
renal
:
diuréticos
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ahorradores
de
+
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también
en
*
Amilorida
-
-
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Impermeable
al
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Colector
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del
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>
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colectores
de
mineralo
corticoides
·
No
contribuye
a
la
Cantagonistas
de
la
Tipo
trazida
por
el
mecanismo
de
Antagonistas
de
los
receptores
2
-
hipertonicidad
inducida
aldosterona
,
diuréticos
clorotiazida
contracorriente
del
intersticio
medular
·
I
perdida
12
·
líquido
tubular
es
hipotónico
Canrenona
-
Protege
de
esaly
·
bul o
Colector
inicial
*
Eplerenona
*
Finerenond
-
-
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·
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contorneado
proximal
Inhibidores
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cel
.
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.
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es
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S1
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2
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con
65
%
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reabsorbe
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ahorradores
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Reabs
.
isotonica
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(CCT)
·
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.
a
H20
se
transportan
aquí
M
arerente
remente
-
-
i
señales
·
bu lo
colector
principal
Inhibidores
de
la
D
anhidrasa
carbónica
8
&
31
sinco
deno
m
D
8
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T
*
canaglifiozina
*
I sosorbida
P
Inhibidores
del
cotransportador
&
T
Cel
.
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cel
principal
unidireccional
de
Nat-glucosa
:
Acazolamida
a
-
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inhibidores
de
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,
glifiozinas
en el
·
Baja
perm
.
a
urea
proximal
Manitol
L
*
Dapagliflozina
Diuréticos
os
móticos
Ise
concentral
·
bu lo
recto
*
Empagliflozina
,
Otros
*
Glicerina
nun
Sitio
de
acción
secundario
si
-
Inhibidores
del
cotransportador
---
-
-
-
-
L
unidireccional
de
Nat-ci
:
lula
S3
diuréticos
fiazídicos
y
s
parecidos
Antagonistas
de
los
Tipo
trazida
atiazidas
receptores
de
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se
Y
·
conducto
colector
(DMCD)
cortadazida
redata
a
se
medular
externo
*
Metalazona
-
-
&
·
Baja
per
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·
Rama
descendente
fina
(DTL)
inhibidores
de
los
cotransportadores
unidireccionales
de
Nat-k
*
-2CI-
:
dioréticos
de
asa
,
diuréticos
con
&.
Muy
permeable
al
o
o
rea
*
Ured
m
me
Furosemida
*
Bumetanida
·
elevada
concentración
de
urea
*
Ácido
etacrínico
presentander
en
la
médula
interna
extrae
Hzo
*
Torsemida
-
también
modula
la
de
la
DTL
y
Concentra
el
Nacl
*
Piretanida
I
permeabilidadateneis
Table
al
3
en
el
líquido
tubular
en
el
DTL
Cel
desplazamiento
del
H20
Fuera
del
tibulo
·
Rama
ascendente
Fina
(ATL)
de
concentración
entre
el
líquido
tubular
y
el
intersticio
medular)
B
·
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.
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a
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*
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se
reabsorbe
.
&
O
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j
*
Nesirit
,
da
esta
impulsado
por
un
marcado
gradiente
afuera
de
la
ATL
principal
efecto
en
tr
parte
proximal
y
permeable
a
la
sal
,
distal
de
la
nefrond
·
Nacl
difunde
hacid
h
catiónicos
inespecíficos
:
también
en
contribuye
a
la
Inhibidores
de
los
conductos
--
*
Glicerina
-
C
S
·
conducto
Colector
(1MCD)
Sitio
de
acción
principal
medular
inter
no
Diuréticos
osmóticos
·
permeable
a
*
I sosorbida
ZAsa
de
Henie
ma
Madre
se
Manitol
19
*
Ured
interna
Agonistas
del
receptor
de
Antagonistas
del
recept
a te
vasopresina
de
·
Rama
as cendente
gruesa
CTAL)
Ayonist a
del
R
V1
conivaptán
·
Reabsorbe
en
Forma
activa
NaCl
vasopresina
*
Tolvaptán
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colector
papilar)
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·
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Itz0
y
Urea
*
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(DDAVP)
&
·
gran
capacidad
de
reabsorción
Agonista
del
R
V
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del
túbulo
colector"
25
%
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área
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control
fino
de
la
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y
me
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CT
=
Seg
mumen
&
m
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Si
+
TAl
=
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(CNT
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T
.
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.
inicial
+
CCT
+
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+
IMCD)
3
electrolítica
a
través
de
aldosterona
.
pf2

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fármacos que

afectanla

FUNCIÓN EXCRETORA^ RENAL^

· Túbulo de^ conexión

Túbulo contorneado (^) distal (DCT) Celde^ a^ Cel , intercalada Inhibidores de los conductos M D ·^ TransportaNaci de^ manera^ activa^ el^ también en de^ Nat^ delahorradores^ epitelio^ renal^ de^ :+^ diuréticos ⑳next

-. Impermeable al^ H20^ Túbulo^ Colector^ Triamtereno*^ Amilorida^ -^ también en · otorgacapacidad de^ prodra a^ si^ Inhibidores^ del^ cotransportador ↓> Túbulos^ colectores

· No contribuye a la deCantagonistas^ mineralo^ corticoides de la Tipo trazida
por el^ mecanismo^ de

Antagonistas de^ los^ receptores (^2) -

hipertonicidad inducida^ aldosterona, diuréticos clorotiazida

contracorriente del^ intersticio^ medular

· I

perdida

· líquido tubular es 12 hipotónico Canrenona * Eplerenona^ - Protege deesaly ·^ Túbulo^ Colector^ inicial

  • (^) Finerenond - - (^) m · (^) Túbulo contorneado (^) proximal Inhibidores de ~^ cel. interca.^ Cel^ · (^) principal es células^ S1 shorradoral (^2) 3 con 65 % Natse (^) reabsorbe^ lusCondudes · (^) Reabs. isotonica ahorradores^ de^ +^ ES Maculdarculante
Túbrio col. Cortical (CCT)
· Muy perm. a H20 se transportan aquí

M

arerente
remente
  • (^) - i Inhibidores de la D señales^ ·^ Túbulo^ colector^ principal
anhidrasa carbónica

8 & 31 sinco deno 8 m&^ D

T
  • canaglifiozina ⑭
  • I sosorbida P Inhibidores del (^) cotransportador ↑& T^ Cel^.^ Interc^ cel (^) principal unidireccional de (^) Nat-glucosa : Acazolamidaa (^) - inhibidores de Saltz, glifiozinasen el 2 · Baja perm. a (^) urea proximal (^) Manitol L

· Túbulo recto **^ Dapagliflozina^ Empagliflozina^ ,^ Otros^ Diuréticos^ os^ móticos^ Ise^ concentral

  • Glicerina nun Sitio^ de^ acción^ secundario^ si^
L Inhibidoresunidireccional^ del^ cotransportador de Nat-ci:^ ---^ -^ -^ -^ -

célula (^) S3 diuréticosparecidos fiazídicos^ y^ Antagonistas de loss Tipo trazida^ atiazidas receptoresdeadeno se^ Y^ ·^ conducto^ colector^ (DMCD) cortadazida redata

a se medular externo
  • (^) Metalazona (^) - - & · Bajaperaueesta · Rama descendente (^) fina (DTL) inhibidores unidireccionales^ de^ los^ cotransportadoresde Nat-k* (^) -2CI- : dioréticos de asa, diuréticos^ con &.Muypermeablealo^ o rea
  • Ured m me Furosemida * Bumetanida · elevada concentración^ de^ urea^ * Ácido etacrínico (^) presentander
en de lala^ médulaDTL y^ internaConcentra^ extrae el Nacl^ Hzo *^ Torsemida^ -^ también^ modula^ la
  • Piretanida I permeabilidadateneis Table^ al 3

en el^ líquido tubular^ en^ el^ DTL

Cel desplazamiento del H20 Fuera del tibulo

· Rama ascendente Fina^ (ATL)^ de el^ concentración intersticio (^) medular)^ entre^ el^ líquido^ tubular^ y B ·Permea.^ al^ ae^ en

  • Azosemida n se reabsorbe (^). & (^) O hipertonicidaddel amedular^ j^ * Nesirit , da
esta impulsado por un marcado^ gradiente

afuera de la ATL principal efecto en tr parte proximal y

permeable a^ la^ sal,^ distal^ de^ la^ nefrond

· Nacl difunde hacid

h catiónicos inespecíficos : también en

contribuye a^ la^ Inhibidores^ de^ los^ conductos

--

  • Glicerina

C S^

· conducto Colector (1MCD)

Sitio Diuréticos de acción osmóticos principal medular^ inter^ no·
permeable a
  • I sosorbida^ ZAsa de^
Henie

ma Madre

Manitol 19 se
  • Ured (^) interna Agonistas vasopresina del^ receptor de Antagonistasde del recepta te · Rama as cendente (^) gruesa CTAL)^ Ayonista del R V1 (^) ① conivaptán · Reabsorbe enForma activa^ NaCl^ vasopresina^ * Tolvaptán (^) condstcolector papilar) &^ O^ ··^ imperme^ able^ al^ Itz0^ y^ Urea^ *^ Desmopresina^ (DDAVP)

gran capacidad^ de^ reabsorción

Agonista del^ R^ V^2 Sayuri Avila^ Hi mue"Sistema del túbulo colector"

25 % de Natse reab área^ de^ control^ fino^ de^ la^ composición^ y

mea CT = (^) Seg^ mumen^ Si +TAl^ =^ bean ni &m dic

(CNT + T . Col. inicial + CCT + OMCD +^ IMCD)

electrolítica a través de aldosterona^3.

¿ Cómo^ influye la (^) angiotensing II en la (^) tasa de filtración glomerular

"TFG" (en · rojo,^ acciones^ de^ la^ Angll & tipipornead : & :~>① Espacio^ de^ Bauman luces podocito^ g^ ⑨ capilares.^ Endotelig

F (^) -

j ·^ -

  • 8 L (^) Fenestrado 1- (^) L E (^) · ~
cula endotelial

· ~⑨ & (^) ·

1 .e·

D

j ~w^ ~ 8 ~ (^) - 2

↓ O

S

O - - S O

⑧ p

D

[ - D 2 O

D

~ 2

no

i ·. -^ ① (pedicelos) .. -procesos^

podositarios

células mesangiales^ mumm

mesangiales

⑨ (^) - ① ~& ..~

constricción Epitelio^ parietal^ m Y 2 Qu O

de las células

u

⑨ S

& membrana - ⑪ (^) & ①

superficie capilar

j

O

· i

D

disminuye basal^ glomerolar · & T 8 reduccion

área de la a dedecon

dentro del -^ OD① (^) =P glomérulo disponible^ O① (^) S ⑤ para la^ adaptación^ & &^3 & Da^ A vasoconstricciónart. aferente^ de^ la ↓ 2 ·^ & ① - reducción de la un

auteriola eferente

(I~~^ ①^ --*^ auteriola^ aferente

tasa de filtración (^2) · a 0 0 o^0 Y (^000) i glomerular vasoconstricción^ de^ la^ - -^ L a^ mesangio

  • art^.^ eferente^ mácula^ densa^3

     - Extragiomerciar 

en la (^) hipotensión Si

efectos de la (^) AnglI^ :......... de la arteria renal (^) , asaumentaa (^) ción

  • 191 : murmum en la arteriola glomerular (^) bilateralpacientes de lacon arteria^ estenosis renal (^) , o

eferente predominan pacientes con estenosis unilateral

contbulad que^ tienen^ un^ soloriñon Le (^) precio barpuedeciense Emis Sayuri Avila^ Hi^ RAS