A N T I F U N G I C O S
Infecciones fúngicas sistémicas→ aumento frecuencia y morbimortalidad
Pronostico→ precocidad diagnóstico y tratamiento
Cándida
Superficiales o
mucocutáneas
ANTIBIÓTICOS
profundas
Polienos
Sistémicos
Tópicos
No polienos
Aspergilosis
Broncopulmonar
alérgica
Anfotericina B
Nistatina
Natamicina
Griseofulvina
Aspergiloma
Aislada 1955→ streptomyces nodosus
Macrólido heptaeno
1 molécula nicosamida en un extremo
y 7 grupos hidroxilo en el otro.
Es un complejo de sustancias→
desoxicolato sódico y fosfato sódico
monobásico→ agregado a la
anfotericina
Anfotericina compuesta→
L-a-dimiristofosfatidilcolina,
L-a-dimiristofosfatidilglicerol y
anfotericina B
Actúa creando poros en la membrana
plasmática del hongo
Lípidos se unen al ergosterol→forma
poros→mayor permeabilidad→pierde
iones→ muerte celular.
Producida por S. noursei
Macrólido
Fungostatico o fungicida
Unión a esteroles de la membrana
→cambio permeabilidad→ salida
constituyentes celulares esenciales
Producida por Penicilium griseofulvum
Inhibe mitosis sobre micotubulus del huso
mitótico
Fungostatico
Afinidad células→ queratina
Invasión tisular →
px
inmunosuprimidos
Dermatofitosis
o tiñas
Grupo de hongos
miceliales
Invaden tejidos
queratinizados
*presentaciones*
Dermatofitos:
• Trichophyton
• Epidermophyton
• Microsporum
Vía oral
Absorción fácil por grasa
Distribuye todo el
organismo (piel y anejos)
Metaboliza hígado
Semivida 24-30 hrs (piel
más tiempo)
Suspensión oral
Ovulo
***comentarios***
Candidiasis
buco-faríngea
Adultos:
400 k -600k UI
c/6 hrs
Niños:
100 k UI c/ 6 hrs
Candidiasis
Adultos:
100 k UI c/12-24
hrs por 12 días.
Afinidad ergosterol→ está en la
membrana celular de los mamíferos
Hongo si muta disminuye cantidad
ergosterol membrana → más difícil
que el fármaco haga poros
Hace que ya no se reproduzca hasta
su reparación o ya no se replique
1ª semana → pretratamiento
→paracetamol o hidrocortisona
Posología
Dosis adulto: 0.5-1 g
Dosis niño: 10-15 mg/kg
Infecciones extensas: 1 g repetido en varias
tomas
Tiña capitis: duración 6-12 s
Onicomicosis: duración 12 m
Riesgo C
Riesgo B
Reacciones
Nauseas
Vómitos
Diarrea
Dolor
abdominal
Prurito
dermatitis
Reacciones
Irritación
Ardor
Leucorrea
Resequedad
vaginal
Efecto antifúngico→ fungistático o
fungicida→ depende de su
concentración y sensibilidad.
Reacciones adversas (1ª semana)
Efectos adversos: cefalea, mareos, parestesia,
polineuropatía, perdida memoria, confusión e
insomnio, náuseas, vomito, sequedad, augesia,
fotosensibilidad
Fiebre
Escalofríos
Hipotensión
Hipertensión
Hipotermia
Bradicardias
Nauseas
Vomito
Arritmias
ventriculares
Tromboflebitis
Insuficiencia
respiratoria
Síndrome distrés
respiratorio
Toxicidad renal
Daño renal
Contraindicado: porfirias y psoriasis,
insuficiencia hepática y depresión.
Hipersensibilidad cruzada B-lactamicos
Acelera metabolismo→ anticonceptivos,
anticoagulante y ciclosporina
Aumenta niveles etanol
