Fármacos que actúan en la pared bacteriana, Diapositivas de Farmacología

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pared bacteriana pared bacteriana

Mendoza Nicolás Wendy Denisse

Ponce Gonzalez Rafael Alejandro

Person Pérez Denisse

OTITIS

La otitis es la inflamación del oído, causada por

una infección. Puede afectar el oído externo

(otitis externa), el oído medio (otitis media) o el

oído interno (otitis interna).

DEFINICIÓN

1. Otitis Externa:

La humedad altera el pH y elimina el cerumen → piel vulnerable

Se produce una disrupción de la barrera epitelial

Invasión bacteriana (más común: Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus)

Inflamación local → edema, eritema, dolor

2. Otitis Media:

Infección respiratoria alta (generalmente viral) → congestión nasal/faringea

Edema de la mucosa nasofaríngea obstruye la trompa de Eustaquio

Disminuye el drenaje del oído medio → presión negativa

Acumulación de líquido estéril (otitis media serosa)

Colonización bacteriana secundaria (frecuentes: S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis) → otitis media aguda

Inflamación de la mucosa, pus en oído medio, abombamiento timpánico

En crónica o recurrente: hay daño estructural, formación de colesteatoma o perforación timpánica.

FISIOPATOLOGÍA

3. Otitis Interna (Laberintitis):

Infección viral del tracto respiratorio alto o secuela de otitis media

Diseminación del virus o toxinas al oído interno por vía hematógena o contigüidad

Inflamación de la endolinfa y estructuras laberínticas

Alteración en la función vestibular (vértigo, nistagmo) y coclear (hipoacusia, tinnitus)

En casos bacterianos (menos frecuentes): puede haber destrucción irreversible de las células sensoriales → sordera

permanente

FISIOPATOLOGÍA

DIAGNOSTICO

Clínico con otoscopía.

Otitis media: abombamiento timpánico, pérdida de movilidad.

Cultivo si secreción purulenta persistente.

Pruebas auditivas en casos crónicos.

SINUSITIS (RINOSINUSITIS)

La rinosinusitis es la inflamación de

las fosas nasales y los senos

paranasales, que puede ser causada

por infecciones, alergias o

irritaciones.

DEFINICIÓN

Obstrucción del drenaje de los senos →

acumulación de moco → sobreinfección

bacteriana (S. pneumoniae, H. influenzae,

M. catarrhalis).

FISIOPATOLOGÍA

Congestión nasal

Rinorrea purulenta

Dolor o presión facial (frontal, maxilar)

Fiebre (en bacteriana)

Hiposmia o anosmia

Tos (en niños)

CUADRO CLÍNICO:

Indicaciones

Mecanismo de

acción

Vida media Dosis Presentaciones Efectos adversos Contraindicaciones

indicada en el tratamiento de infecciones del tracto urinario no complicadas, infecciones del tracto gastrointestinal e infecciones dermatológicas producidas por bacterias sensibles a este antibiótico.

Inhibe la síntesis de la pared bacteriana bloqueando la formación del ácido N- acetilmurámico.

~4 horas (oral)

Vía oral. 1.Adultos: 500 – 1. mg, cada 8 horas. 2.Niños de más de 1 año: 250 – 500 mg, cada 8 horas. 3.Prematuros y lactantes: 150 – 300 mg, cada 8 horas. Nota: La fosfomicina vía oral no debe ser administrada junto con las comidas. Las cápsulas se deben tomar con un poco de agua y para la correcta dosificación de la suspensión, utilizar la cucharilla de 3 y 5 ml que se incluye en el envase.

FOSFOMICINA CALCICA

SOLUFOS 500 mg cápsulas FOSFOMICINA CALCICA SOLUFOS 250 mg/ 5ml polvo suspensión oral

Náuseas, diarrea, urticaria, cefalea, vómitos, anemia aplásica (rara).

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.

01 FOSFOMICINAFOSFOMICINA

Espectro: Amplio. Activa frente a Gram positivos (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) y Gram negativos (E. coli, Proteus, Pseudomonas,

Neisseria, etc.).

Indicaciones

Mecanismo de

acción

Vida media Dosis Presentaciones Efectos adversos Contraindicaciones

Infección de piel y partes blandas (profilaxis infecciones cutáneas después de quemaduras o rapones menores) Infecciones oftálmicas Infecciones respiratorias en niños Colitis pseudomembranosa

Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana al interferir con la desfosforilación del portador de isoprenil fosfato.

La bacitracina apenas se absorbe en el tracto digestivo, y administrada por esta vía, se elimina mayoritariamente por las heces. Cuando se administra por vía tópica la absorción es mínima.

200-1.000U por gramo para aplicar localmente sobre la piel 2 o 3 veces por día. En nebulizaciones: 12.500U cada 12 o 24 horas.

El empleo parenteral de la bacitracina ocasiona nefrotoxicidad grave. La aplicación local raras veces ocasiona reacciones de hipersensibilidad.

Alergia a neomicina Heridas profundas Grandes quemaduras Enfermedades pulmonares

01 BACITRACINABACITRACINA

Espectro: Gram positivos (Staphylococcus, Streptococcus).

BETALACTAMICOSBETALACTAMICOS: PENICILINA G Y V

:^

PENICILINA G Y V

AMINOPENICILINASAMINOPENICILINAS: AMPICILINA Y

:^

AMPICILINA Y

AMOXICILINA^ AMOXICILINA

Indicaciones

Mecanismo de

acción

Vida media Dosis Presentaciones Efectos adversos Contraindicaciones

Infecciones graves. Infecciones hospitalarias. Quemados severos, Infecciones de diferente localización (genitourinaria, abdominal, obstétrica, ósea)

Interfiere con la síntesis de la pared celular de bacterias gram negativas al inactivar las transpeptidasas en la superficie interna de la membrana celular.

~1 h

La dosis habitual oscila entre 20 y 30 gramos por día administrados en un goteo de 1 hora de duración cada 4-6 horas. La dosis ponderal es de 400-500mg/kg/día. En sepsis ginecológicas urinarias aborto séptico, se puede usar por vía IM o IV en dosis de 4 a 8 gramos por día.

x

Alteraciones electrolíticas Sangrado Reacciones alérgicas

Contraindicada en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad al fármaco o a otros derivados betalactámicos.

01 CARBOXIPENICILINASCARBOXIPENICILINAS: CARBENICILINA: CARBENICILINA

Efecto bactericida selectivo sobre la flora gram- (Proteus, E. coli), enterobacterias (Klebsiella, Enterobacter) y en especial el bacilo piociánico

(Pseudomonas aeruginosa).