Nombres y apellidos:
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Ocupación:
Fecha de cumpleaños:
Edad:
Servicio solicitado:
Teléfono:
Dirección:
Ficha Nro:
Fecha:
DATOS DEL USUARIO
ESTADO DEL CUELLO CABELLUDO Y CABELLO
FICHA TÉCNICA CAPILAR
TÉCNICO EN PELUQUERIA
DATOS DEL APRENDIZ
CUERO
CABELLUDO
TIPO DE
CABELLO
COLOR
POROSIDAD
ELASTICIDAD
ANALISIS Y DIAGNÓSTICO
Mixto
Afro
Seco
Ondulado
Procesado
Media
Media
Graso
Liso
Natural
Baja
Baja
Normal
Rizado
Canas %
Alta
Alta
Alta
Gruesa
Largo
Cintas
Media
Media
Medio
Rayitos
ALTERACIONES
DENSIDAD
TEXTURA
LONGITUD
PROCESOS
OTROS
Baja
Fina
Corto
Base
PITIRIASIS
PSORIASIS
SEBORREA
ALOPECIA
TIÑA
ALTERACIONES
Simple
Leve
Grave
Pediculosis
Foliculitis
Excema
Efluvium
Horquetillas
Simple
Leve
Grave
Congénita
Areata
Traumática
Senil
Primitiva
Grave
Leve
Simple
Simple
Leve
Grave