Intensidad baja
10-20mmHg
Br ax t on Hi c ks
25mmHg
En trabajo de parto
30-5 0 mmHg
Comienzo del part o
Pequeña duraci ón
Dilatación
40-80 seg
Expulsi ón
90 + prensa abdominal
Durante la segunda mit ad
del embarazo
3-8
mmHg
En el trabajo de parto
8-12
mmHg
FISIOLOGÍA DE LA CONTRACCIÓN UTERINA
ESTRUCTURA DEL
MUSCULO UTE RI NO
El útero es un órgano contráctil,
muscul ar hueco, que comprende
tres seg men t os :
Cuerpo
del útero,
Ist mo
uteri no y
Cuello
del útero.
Comprende tres capas que van de
afuera hacia adentro, son:
Perimetrio, Mi ome t ri o y
Endometri o.
Capa muscul ar de l a pared uteri na
constituida por fibras de músculo liso
que envuel ve al útero.
CARACTERÍSTICAS
ELAST ICI DAD, CONTRACTI LI DAD, IRRI TABI LI DAD,
RETRACTIBILIDAD, SENSIBILIDAD
Se da por 3 event os:
1. Despol arización de la membrana
2. Lib er ac i ón d el Ca++
3. Des l i za mi ento de l as proteí nas contráctiles
CARACTERÍSTICAS DE LA CONTRACCI ÓN UT ERI NA
Indispensabl es para que se produzca el
ini cio y la culminación del trabaj o de parto
FRECUENCI A
I NT ENSI DAD
DURA CI ÓN
TONO
I NT ERV ALO
Numero d e contracci ones en 10 min.
aumentan progresivamente con la marcha
del t rabajo de parto. Intensificaci ón
dilatación. Max, f recuencia expul si vo.
Grado de contr acción que al canza el útero:
fuerza deri vada como consecuencia de la
ampl i t ud y duración de la onda contráctil.
Ti emp o de demora de cada contracci ón.
Varía:
Presión más baja ejercida por el útero
entre las cont racci ones. Varía:
Espacio de ti empo entre contracciones, al
principio es prolonga
do aumentando
progresivamente.
ACME
:
punto mas alt o de curva de presión
intraamnióti ca durante la contracción.
ACTIVIDAD UTERINA
UM – Unidades Montevi deo
TGD – Triple Gradiente
Des cendent e
Multiplicación del número de contracciones en 10 min
(frecuencia) por int ensidad.
• Propagación descendente de las contracciones
• Duraci ón de l a fase sist óli ca ma yor en el f ondo
•
Intensidad de las contracci ones mayor en el f ondo uterino
VARIABLES QUE MODIFI CAN LA
CONTRACTIBILIDAD UTERINA
• Cambios de Temperatura
• Sobredistensión y di smi nución del volumen uteri no
• Analgesi a y anestesi a peridural
• Posi ci ón ma t er na
FI NE S Y FUNCIONES DE LA CONTRACCIÓN
Aparte de ser un f act or del part o, contribuye
al f isi ol ogismo del f eto, y dur ante el puerperi o
en la hemostasia e involuci ón uteri na.
APERT URA DEL CUELLO UTERI NO
(dilatación)
EXPULSI ÓN DEL FETO (expulsi vo)
DESPRENDI MIENTO PLACENTARIO
(al umb ra mi ent o y he most a si a)
PARÁMETROS CUANTI TAT IVOS DE LA CONTR ACCIÓN UTERINA