Fisiología de líquidos, Diapositivas de Clínica Medica

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Fisiología de los

Líquidos Corporales

Líquidos Corporales

• (^) Medio Interno:
  • (^) “mar interior que baña las células” (Claude Bernard, XIX).
  • (^) Conjunto de compartimientos líquidos separados por membranas: LEC = Agua Corporal Total.
• (^) Homeostasis:
  • (^) Homeos: parecido, Stasis: detención.
  • (^) Uniformidad a un entorno siempre cambiante. (W.B. Cannon, Siglo XIX).
  • (^) Mantenimiento de las condiciones estáticas o constantes en el medio interno.

Funciones del Agua

• (^) Aporta el líquido para las secreciones glandulares.
• (^) Solvente de las reacciones químicas inorgánicas del cuerpo.
• (^) Medio de transporte.
• (^) Diluente para la digestión y absorción de los alimentos.
• (^) Termorregulador.
• (^) Mantiene la volemia.
• (^) Mantiene la PA.
• (^) Mantiene la función renal.
• (^) Mantiene la concentración normal de electrolítos.

LIC 35% Liq. Intersticial 17% Liq. Intravascula r 4 – 4,5% LEC 21 - 25% Linfáticos 2% Espacios Transcelulares 1 – 3 % L. Amniótico LCR Secrec. GI L. Oculares Espacios Potenciales Existe un continuo INTERCAMBIO de agua y moléculas entre los compartimientos líquidos

Espacios Potenciales

Son aquellos ubicados entre dos membranas serosas que cubren un órgano o sistema, una parietal y una visceral, con un volumen de líquido en su interior de 100 ml aproximadamente cuya función es lubricar ambas membranas.

Derrames

Acumulación excesiva de líquido en un espacio potencial, + de 100 ml.

Factores Fisiológicos que modifican el ACT

• (^) Edad : > edad < ACT
• (^) Sexo : > ♂ y < ♀

Composición de los compartimientos líquidos K+^ = 140 mEq/L Na+^ = 10 mEq/L Cl-^ = 4 mEq/L Ca++= 0,0001 mEq/L Proteínas: 8 gr/dl Aniones= ATP K+= 3,5 – 5,5 mEq/L Na+= 135 – 145 mEq/L Cl-= 103 mEq/L HCO 3 = 22-28 mEq/L Ca++= 2,4 mEq/L Proteínas= 1 gr/dl K+= 4 mEq/L Na+= 142 mEq/L Cl-= 101 mEq/L Proteínas= 2 gr/dl

Efecto Gibbs Donnan

LEC =  Na +, , Cl

• , Bicarbonato  K+, Ca++, Mg, Fosfatos, Ac. Orgánicos. LIC:  K+, Mg Fosfatos, Proteínas  Na+,, Cl-, Ca++

• (^) Na+: VN = 135 – 145 mEq/L
  • (^) Osmolaridad del plasma (270 – 310 mOsm/L)
• (^) Proteínas (albúminas y globulinas)
  • (^) Viscosidad de la sangre.
  • (^) Nutrición de los tejidos.
  • (^) Efecto osmótico.
  • (^) Coagulación (Fibrinógeno).
  • (^) Transporte de membrana.
  • (^) Defensa (Inmunoglobulinas).
  • (^) Albúminas : Prs. Oncótica o Coloidosmótica

Fuentes de agua

Agua exógena “Mecanismo de la sed” Agua Endógena 300 ml/día

Balance Hídrico

Entra = Sale BH = 0 BH + BH – Entra + ó Sale - Entra - ó Sale +

Agua es una solución

electrolítica

• (^) Solvente: AGUA
• (^) Soluto: Orgánicos: Proteínas, Lípidos, CHO. Inorgánicos: Electrolitos (Cationes y aniones)

Sistema Linfático

• (^) Elementos del sistema linfáticos: Linfa: Es el líquido intersticial, electrolitos, proteínas, grasas, algunos factores de coagulación pero no tiene plaquetas, LINFOCITOS