sindrome de Cushing
(exceso de hormonas
glucocorticoides)
se refiere a las
manifestaciones de
hipercortisolismo de
cualquier causa
variante
hipofisiaria
variante
suprarrenal
siíndrome de
Cushing
ectópico
a la producción excesiva
de HACT en un tumor
hipofisario
deriva de un tumor
suprarrenal benigno o
maligno
depende un tumor no hipofisiario
secretor de HACT (carcinoma de
celulas pequeñas del pulmón,
pueden secretar HACT)
manifestaciones
clínicas
exageración
de cortisol
anomalías del
metabolismo
de los lípidos debilidad muscular y
extremidades delgadas
osteoporosis o
cálculos
renales
piel delgada
de antebrazos
y piernas
protución
abdominal
diagnóstico
depende del hallazgo
de hipersecreción de
cortisol
determinación de
secreción de cortisol en
orina
prueba de supresión
nocturna con 1 mg de
dexametasona
medición de las
concentraciones plasmáticas
de HACT
Supresión o estimulación del
sistema HHS para definir con
detalle la causa
tratamiento
cirugía, radioterapia o tratamiento
farmacológico dependiendo de la
causa
la extirpación transesfenoidal de un adenoma hipofisiario
constituyen el método preferido para el tratamiento de la
enfermedad de Cushing
tras la extirpación el paciente debe recibir cortisol
hasta que recupere la función suprarrenal
masa suprarrenal de
identificación incidental
es una masa
en la glándula
suprarrenal
los incidentalomas se pueden
ubicar también en (hipófisis,
tiroides)
lesiones malignas y si
tienen actividad hormonal
corteza
suprarrenal sinteti za
mineralocorticoides
glucocorticoides
andrógenos suprarrenales
junto con la
acción de
mecanismo
renina
aldotensina
control de las
concentraciones de
sodio y potasio
antiflamatorias y permiten la
facilitación del metabolismo de la
glucosa
el hígado es el
sitio principal
para su
metabolismo
insuficiencia
primaria
función
excesiva de la
corteza
suprarrenal
del metabolismo de la glucosa
en la regulación de sodio y potasio
capacidad de responder a estrés
mineralocorticoides
glucocorticoides
insuficiencia trasto rnos
