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Fisiología reproductiva
Diferenciación sexual Sexo genético: XX o XY Testículos: 6 -7 semanas de vida intrauterina Ovarios: 9 semanas de vida intrauterina Sexo gonadal: Testículos (^) Células de germinales (^) Células de Sertoli → Hormona antimülleriana (^) Células de Leydig → Testosterona Ovarios (^) Células germinales (^) Células de la teca → Progesterona (^) Células de la granulosa → Estradiol Sexo fenotípico: Características físicas los genitales internos y externos. Sexo fenotípico Hombres Hormonas Mujeres Hormonas Genitales internos (^) Prós tata (^) Vesí culas seminales (^) Vaso s deferentes (^) Epidí dimo Testosterona Hormona antimülleriana (^) Trom pas de Falopio (^) Útero (^) 1/ superior de la vagina
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Genitales externos (^) Escr oto (^) Pene Dihidrotestosterona ^ 2/ inferiores de la vagina (^) Labio s mayores (^) Labio s menores (^) Clítori s
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Pubertad: Secreción pulsátil de GnRH, FSH y LH. El fenómeno inicial de la pubertad es el inicio de secreción pulsátil de GnRH → FSH y LF. Otro fenómeno inicial es el incremento de la sensibilidad del receptor de GnRH en la hipófisis anterior. En la pubertad y a lo largo del periodo reproductivo las concentraciones LH son mayores que la FSH. La secreción pulsátil de FSH y LH estimula la secreción de testosterona y estradiol, las cuales causaran la aparición de las características sexuales secundarias en la pubertad.
Características de la pubertad: En los niños hay crecimiento de los testículos debido al incremento de túbulos seminíferos. Crecen los órganos sexuales accesorios, como la próstata. Como hay incremento de testosterona, aparece vello púbico y axilar, el pene crece, la voz se hace grave e inicia espermatogénesis. En las niñas el primer signo de pubertad es aparición del botón mamario, después sigue la menarquia 2 años después. La adrenarquia le sigue después de la menarquia y dependen del aumento de andrógenos suprarrenales. Fisiología reproductiva masculina: Estructura de los testículos: Los testículos se encuentran en el escroto, fuera de la cavidad corporal y se mantienen a una temperatura 35 - 36℃. Esta temperatura es esencial para la espermatogénesis. El 80% del testículo son túbulos seminíferos que producen espermatozoides. El recubrimiento de estos túbulos esta constituido por espermatogonias, espermatocitos y las células de Sertoli. Funciones de las células de Sertoli: (^) Dan nutrientes a los espermatozoides (^) Barrera hematotesticular selectiva (^) Segregan liquido acuoso para el transporte de espermatozoides. El otro 20% de los testículos esta formado por células de Leydig, que sintetizan y secretan testosterona. La testosterona tiene efecto paracrinos y endocrinos. Espermatogénesis: 64 días - 124 millones espermatozoides/día Se produce desde la pubertad hasta la senectud. Se lleva a cabo en los túbulos seminíferos y tiene 3 fases:
- Divisiones mitóticas de las espermatogonias a espermatocitos a espermatozoides.
- Divisiones meióticas de los espermatocitos
- Espermiogénesis Almacenamiento de los espermatozoides, eyaculación y función de las glándulas sexuales accesorias: Nutrientes 90% semen 10% espermatozoides Vasos deferentes (^) Citrato y fructosa Vesículas seminales (^) Fructosa (^) Citrato (^) Prostagla ndinas (^) fibrinóge no Prostaglandinas hacen mas permeable el moco cervical y provocan contracciones peristálticas del útero y trompas. Próstata ^ Solución acuosa lechosa (^) Citrato (^) Calcio (^) Enzimas El liquido es ligeramente alcalino, lo que incrementa la motilidad de los espermatozoides y neutraliza las secreciones acidas de los vasos deferentes y la vagina. Los espermatozoides deben recibir capacitación (4 - 6 hr). Se lavan los factores inhibitorios del liquido seminal Se librera colesterol de la membrana del esperma Se redistribuyen las proteínas de membrana Reacción acrosómica Síntesis y secreción de testosterona
- Primer estadio del desarrollo folicular : Dura de 13 - 50 años. El folículo primordial se forma dando lugar al folículo primario.
- Segundo estadio: Dura de 70 - 85 días. se produce únicamente durante el periodo reproductivo. Durante cada ciclo menstrual, unos pocos folículos entran en esta secuencia. En el antro del folículo se acumulan hormonas esteroideas, mucopolisacaridos, proteínas y FSH. Al final de este estadio el folículo se denomina folículo de Graff.
- Tercer estadio: el folículo de Graff se convierte en dominante. En el día 14 de un ciclo menstrual se produce la ovulación y el folículo dominante se rompe y libera el ovocito en la cavidad peritoneal. En ese momento termina la primera división meiótica. El ovocito secundario resultante entra en la trompa de Falopio, donde empieza la segunda división meiótica. Si hay fertilización se completará la segunda división meiótica. El cuerpo lúteo es el residuo del folículo primario. Este se encargara de sintetizar hormonas esteroideas que servirán para la implantación y el mantenimiento del cigoto en caso de fertilización y tendrá esta función hasta la formación de la placenta. Si no hay fertilización se formara el corpus albicans. Síntesis y secreción de estrógenos y progesterona: Las hormonas se sintetizan gracias a las células de la granulosa y células de la teca. Células de la teca contienen la enzima colesterol desmolasa, que al ser estimulada por LH convierte el colesterol a pregnenolona. Después la pregnenolona por acción de la enzima 3β hidroxiesteroide deshidrogenasa, se convierte en progesterona. Las células de la teca también sintetizan androstendiona la cual se difunde hacia las células de la granulosa, donde la enzima 17β hidroxiesteroide deshidrogenasa va a convertir la androstendiona en testosterona. Después por estimulación de la FSH en las células de la granulosa, la aromatasa convertirá a la testosterona en 17β estradiol. Regulación de los ovarios: Ciclo menstrual: (^) Fase folicular: Primeros 14 días donde se desarrollan los folículos. Actúa la FSH y LH provocando el crecimiento de las células de la granulosa y estimula la síntesis de estradiol. El estradiol, actúa sobre la adenohipófisis inhibiendo la secreción de FSH y LH. (^) Ovulación: Iniciada por la LH. Antes de la ovulación aumenta bruscamente en sangre la LH y provoca la rotura del ovulo dominante, liberando el ovocito. En esta fase el estradiol actúa sobre la adenohipófisis provocando mayor secreción de FSH y LH provocando el pulso ovulatorio que provoca la rotura del ovulo. (^) Fase lútea: Últimos 14 días dominados por el cuerpo lúteo. En esta fase la principal secreción del ovario es progesterona, provocando retroalimentación negativa en la adenohipófisis. Finaliza en el inicio de la menstruación. Acciones de los estrógenos y la progesterona. Estrógenos: (^) Maduración y mantenimiento del útero, las trompas de Falopio, cérvix y vagina. (^) Desarrollo de características sexuales secundarias femeninas (^) Desarrollo de las mamas (^) Proliferación de las células de la granulosa (^) Regulación de estrógenos, progesterona y LH (^) Retroalimentación positiva y negativa sobre la adenohipófisis (^) Mantenimiento del embarazo (^) Disminución del umbral uterino frente a estímulos contráctiles
(^) Estimula la secreción de prolactina (^) Bloqueo de la acción de la prolactina en la mama (^) Disminución de LDL (^) Acción antiosteoporosis Progesterona: (^) Mantenimiento de la actividad secretora útero durante la fase lútea (^) Desarrollo de las mamas (^) Retroalimentación negativa sobre secreción de FSH y LH (^) Mantenimiento del embarazo (^) Disminución del umbral uterino frente a estímulos contráctiles en embarazo Desarrollo del tracto reproductor femenino: Estrógenos Progesterona Útero Proliferación celular, crecimiento celular y contractilidad Incrementa actividad secretora y reduce contractilidad. Trompas de Falopio Estimula la actividad ciliar y la contractilidad, favoreciendo el movimiento de los espermas hacia el útero. Incrementa la actividad secretora y reduce contractilidad. Vagina Proliferación de células epiteliales Estimula la diferenciación, inhibe la proliferación de las células epiteliales. Ciclo menstrual Estrógenos Progesterona Fase folicular (proliferativa) Prepara el útero para la fertilización, estimula el crecimiento del endometrio, glándulas, estroma y elongación de arterias espirales. Hace que el moco cervical sea mas abundante, acuoso y elástico. Fase lútea (secretora) Prepara al endometrio para la recepción del huevo fertilizado. La proliferación del endometrio enlentece y disminuye su grosor. Las glándulas uterinas son mas tortuosas, acumulan glucógeno en sus vacuolas e incrementan secreción mucosa. El endometrio se edematiza. Mamas: Estrógenos Progesterona Crecimiento de los conductillos lobulillares y aumenta la areola. También incrementa cantidad de tejido adiposo. Trabaja junto con la progesterona estimulando la actividad secretora de los conductos mamarios. Embarazo: Primer trimestre la fuente de hormonas esteroideas es el cuerpo lúteo. En el segundo y tercer trimestre la fuente de hormonas será la placenta. Fenómenos del principio del embarazo:
Es el cese de los ciclos menstruales y ocurre aprox a los 50 años. Síntomas son causados por la perdida de estrógenos. (^) Adelgazamiento del epitelio vaginal (^) Disminución de secreciones vaginales (^) Disminución del volumen mamario (^) Aceleración de la perdida de masa ósea (^) Inestabilidad vascular (sofocos) (^) Labilidad emocional
