Fisiología y bioética, Diapositivas de Psicología

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• NOM

OM 004 EXPEDIENTE CLÍNICO

Conjunto único de información y datos

personales de un paciente, que se

integra dentro de todo tipo de

establecimiento para la atención médica,

ya sea público, social o privado.

Esta norma establece los criterios

científicos, éticos, tecnológicos y

administrativos obligatorios en la

elaboración, integración, uso, manejo,

archivo, conservación, propiedad,

titularidad y confidencialidad del

expediente clínico.

OBJETIVOS GENERALES

ASEGURA QUE LOS EXPEDIENTES CLÍNICOS SE MANEJEN CON ESTÁNDARES UNIFORMES Y DE ALTA CALIDAD EN TODOS LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD.

PROTEGER LA INFORMACIÓN DEL PACIENTE: DEFINE CÓMO DEBE GARANTIZARSE LA CONFIDENCIALIDAD DE LOS DATOS PERSONALES CONTENIDOS EN EL EXPEDIENTE CLÍNICO, ASÍ COMO EL ACCESO RESTRINGIDO A ESTA INFORMACIÓN.

PROMOVER LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN: AL ESTABLECER CRITERIOS PARA LA ELABORACIÓN Y MANEJO DEL EXPEDIENTE CLÍNICO, SE BUSCA MEJORAR LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN MÉDICA AL FACILITAR LA CONTINUIDAD DEL TRATAMIENTO, LA EVALUACIÓN DEL PACIENTE Y LA INVESTIGACIÓN.

REGULAR EL USO DEL EXPEDIENTE: DEFINE CÓMO SE DEBE UTILIZAR EL EXPEDIENTE CLÍNICO EN DIFERENTES CONTEXTOS, COMO CONSULTA GENERAL, URGENCIAS, HOSPITALIZACIÓN, DOCENCIA E INVESTIGACIÓN.

ESTABLECER RESPONSABILIDADES: ESPECIFICA LAS RESPONSABILIDADES DEL PERSONAL DE SALUD EN LA ELABORACIÓN, MANEJO Y RESGUARDO DEL EXPEDIENTE CLÍNICO.

OBJETIVOS GENERALES

En conclusion, esta norma, establece los criterios

científicos, éticos, tecnológicos y administrativos

obligatorios en la elaboración, integración, uso, manejo,

archivo, conservación, propiedad, titularidad y

confidencialidad del expediente clínico.

ATEGORÍAS EN ENFERMERÍA

Es el nivel en donde te ubicas según tu conocimiento y en cada uno se dictan diversas tareas. Establece un mejor manejo de las actividades y un mejor servicio al paciente.

Enfermera No Profesional

Es el personal que no culminó con la carrera de enfermería y gracias al conocimiento que posee, apoya al profesional técnico y ofrece sus servicios a pacientes y familiares

Enfermera

Técnica

Los técnicos o auxiliares se enfocan en brindar cuidados básicos y directos a los pacientes, bajo la supervisión de enfermeros y otros profesionales médicos, como tomar signos vitales, administrar medicamentos y ayudar en las tareas de higiene y confort

Enfermera

General

Su principal tarea es planificar, evaluar a los pacientes y sus necesidades. Supervisa cada uno de los rangos anteriormente mencionados. Por otro lado, es importante mencionar que este personal es indispensable en cirugías.

Enfermera

Especializada

Es el profesional que tiene una especialidad en enfermería, es decir, que tiene una licenciatura o maestría. Una de sus principales tareas es ayudar en las cirugías y se encarga de inspeccionar todos los rangos, además de organizar y orientar el personal de la clínica u hospital.