Fisiopatologia de las Arritmias Cardiacas-Sesion 2021, Resúmenes de Fisiopatología

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Curso: FISIOPATOLOGIA Docente: MARTÍNEZ VILLANUEVA, Rosa María Semestre: V Integrantes:  Yeraldine, DAG

1. MECANISMOS DE ARRITMIAS Y LAS ALTERACIONES DE LA

CONDUCCION

2. TIPOS DE ARRITMIAS Y ALTERACIONES DE LA CONDUCCIÓN

a) Arritmias del nodo sinusal b) Arritmias de origen auricular c) Arritmias de la unión d) Alteraciones de la conducción y el ritmo ventricular e) Síndrome de QT largo y taquicardia helicoidal f) Arritmias ventriculares g) Alteraciones de la conducción auriculoventricular h) Tipos hereditarios de arritmias

3. METODOS DE DIAGNOSTICO

TEMAS A TRATAR

Reduce el tiempo de llenado diastólico Afecta el flujo sanguineo Grossman, Sheila y Carol Mattson Porth. Port Fisiopatología: Alteraciones De La Salud. Conceptos Básicos. 9a. ed. Barcelona: Wolters Kluwer, 2014.

Tipos de arritmias y

transtornos de la conducción

ARRITMIAS DEL NODO SINUSAL En el corazón sano activado por descargas del Nodo Sinusal FC: 60 a 100lpm La onda P precede a todos los complejos QRS La alteración del nodo SA induce cambios de frecuencia o ritmo del latido cardiaco La variabilidad de la FC se vincula a trastornos: IM Insuficiencia cardiaca Hipotensión Angina estable Diabetes mellitus Grossman, Sheila y Carol Mattson Porth. Port Fisiopatología: Alteraciones De La Salud. Conceptos Básicos. 9a. ed. Barcelona: Wolters Kluwer, 2014.

Bloqueo de salida sinusal Taquicardia sinusal Ocurre cuando el Nodo Sinusal no despolariza las aurículas. Hay 3 tipos de bloqueos: FC elevada > 100 lpm originada en el nodo SA. El mecanismo es el incremento del automatismo derivada de la estimulación simpática o la eliminación del tono vagal Respuesta durante: Fiebre, Perdida sanguínea, ansiedad, dolor. También puede deberse al consumo de farmacos Tipo 1: El intervalo P-P se acorta antes de la pausa Tipo 2: Se parece al paro sinusal El bloqueo completo: Ausencia de ondas P Grossman, Sheila y Carol Mattson Porth. Port Fisiopatología: Alteraciones De La Salud. Conceptos Básicos. 9a. ed. Barcelona: Wolters Kluwer, 2014.

Sindrome de seno enfermo (SSE) Describe varias formas de generación del impulso cardiaco y alteraciones en la conducción intraauricular y AV CAUSAS Destrucción total o casi total del Nodo SA^ Idiopático Las arritmias vinculadas: Bradicardia Sinusal persistente espontanea, paroxismo alternado de taquiarritmia El tratamiento depende del trastorno de la frecuencia Grossman, Sheila y Carol Mattson Porth. Port Fisiopatología: Alteraciones De La Salud. Conceptos Básicos. 9a. ed. Barcelona: Wolters Kluwer, 2014.

Contracciones auriculares prematuros Taquicardia auricular multifocal y focal Son contracciones que se originan en las vías de conducción auricular o en las células miocárdicas. Multifocal: Resultado de la descarga en varios focos ectópicos en la aurícula Interrumpe el siguiente latido sinusal, hay una pausa en los 2 latidos SANOS Estrés, consumo de alcohol, tabaco y cafeina IM, Toxicidad por digital e hipoxia Focal: Tiene una Frecuencia de 100 a 250lpm originada en el miocardio auricular Grossman, Sheila y Carol Mattson Porth. Port Fisiopatología: Alteraciones De La Salud. Conceptos Básicos. 9a. ed. Barcelona: Wolters Kluwer, 2014.

FLUTER AURICULAR

FC: 240lpm

a 450 lpm

Forma típica Forma atípica

Frecuencia de la reentrada en la auricula en la auricula derecha. Suele ser cercana a 300lpm, aunque varia desde 240-340lpm Incluye una reentrada causada por cicatrices quirúrgicas, fibrosis ideopatica en zonas de la auricula y otras barreras anatómicas o funcionales de las auriculas Grossman, Sheila y Carol Mattson Porth. Port Fisiopatología: Alteraciones De La Salud. Conceptos Básicos. 9a. ed. Barcelona: Wolters Kluwer, 2014.

Se originan antes de la

bifurcación del haz de his. FC:

140lpm a

240 lpm

Es probable que se deba a la reentrada nodal AV, síndrome de Wolf-Parkinson o la reentrada intraauricular. Grossman, Sheila y Carol Mattson Porth. Port Fisiopatología: Alteraciones De La Salud. Conceptos Básicos. 9a. ed. Barcelona: Wolters Kluwer, 2014.

ARRITMIAS DE LA UNIÓN

FC:

40lpm a

60 lpm

La frecuencia relacionada con la taquicardia varia entre 70-130 lpm Las ondas P pueden preceder, quedar ocultas en el complejo QRS según el sitio donde se originen los impulsos Grossman, Sheila y Carol Mattson Porth. Port Fisiopatología: Alteraciones De La Salud. Conceptos Básicos. 9a. ed. Barcelona: Wolters Kluwer, 2014.

SÍNDROME DE QT LARGO Y TAQUICARDIA HELICOIDAL

Se caracteriza por la

prolongación del intervalo QT.

Puede Generar

Taquicardia Helicoidal y

muerte súbita cardíaca.

Taquicardia Helicoidal El término se refiere a la polaridad del complejo QRS, que cambia de positiva a negativa y viceversa. Complejo QRS positivo Complejo QRS negativo un QTc, >440 ms en varones o de 460 ms en mujeres se relaciona, síndromes de muerte súbita por arritmia. La Fc taquicardia es 100 lpm a 180 lpm, puede llegar hasta 200 lpm a 300 lpm. Grossman, Sheila y Carol Mattson Porth. Port Fisiopatología: Alteraciones De La Salud. Conceptos Básicos. 9a. ed. Barcelona: Wolters Kluwer, 2014.

El SQTL se clasifica en las formas hereditaria y adquirida

LAS FORMAS

HEREDITARIAS DE SQTL

EL SQTL ADQUIRIDO

 Trastornos en las proteínas de conductos iónicos.  Defectos en el conducto del potasio o sodio.  Consumo de cocaína,  exposición a compuestos organofosforados,  desequilibrios electrolíticos,  bradicardia marcada,  IM,  hemorragia subaracnoidea,  neuropatía autonómica. se clasifican como dependientes de pausa la taquicardia helicoidal Grossman, Sheila y Carol Mattson Porth. Port Fisiopatología: Alteraciones De La Salud. Conceptos Básicos. 9a. ed. Barcelona: Wolters Kluwer, 2014.