Fisiopatología del shock
Fisiopatología del shock
Hipovolémico
Vol. Sanguíneo
Pre-carga
Presión de llenado
Gasto cardiaco
Hipovolémico Cardiogénico
Cardiogénico
Perfusión
coronaria
Isquémica
miocárdica
IAM
Fallo orgánico
G.C PVC POAP
Anafiláctico
Séptico Neurogénico Obstructivo
Anafiláctico
Séptico Neurogénico Obstructivo
Ig-E antígeno
Reacción alérgica
¡GRAVE!
Liberación de mediadores
inflamatorios y
sustancias vasodilatadores
vasodilatación contracción M. Liso
(Histamina leucotrienos)
Edema Angioedema laríngeo
Urticaria
Incapacidad de deglucion
Líquido se acumula en la periferia
Pre-carga y post-carga
por HIPOVOLEMIA
Bronquios y pared intestinal
Broncoespasmo
Diarrea
Vomito
Dolor abdominal
Bacteria
Infección
local
Bacteremia
Infección
Leucocitos anormales
Fiebre o hipotermia
Ta q u i c a r d i a
Ta q u i p n e a
Sepsis
Alt. del estado mental Hipoxemia
Lactacidemia Oliguria Hipotension
Sepsis severa
Sistema nervioso tiene reflejos
- cardio-aceleradores
- vasocontrictores
Fármacos y daño medular
Tono vascular
Vasodilatacion
Obstrucción mecánica
que afecta el funcionamiento
del corazón
Hipotensión
Hipotensión
Hipoperfusión
Hipoxia tisular
Glucólisis anaerobia
Acidosis
Produce
ATP Piruvato
Ac. láctico
Sistémica
Activación de la cascada de
inflamación
A pesar de los mecanismos para
generar energía
NO SERÁ SUFICIENTE No funciona la
bomba Na-K atpasa
Pérdida de K+, acumulación de NaCL en el interior
de la célula
Permeabilidad
Membranas lisosomales se rompen u las
mitocondrias dejan de funcionar
DAÑO CELULAR
APOPTOSIS
Ta q u i ca r d i a
Vasoconstricción
periférica
Actividad simpática
Sistema RAA
ADH
Adenérgica
(Reñían-angiotensina-aldosterona)
Hormona antidiurética
Retención de:
H2O y Na
Oxido nitroso
de la pre-carga
vasodilatacion
Es un circulo vicioso
Aumenta
↑
.
:
:
:
+
-
⇐
,
Í
↑
+
