FISIOTERAPIA EN EL PACIENTE QUEMADO, Diapositivas de Medicina Interna

¡Descarga FISIOTERAPIA EN EL PACIENTE QUEMADO y más Diapositivas en PDF de Medicina Interna solo en Docsity!

FISIOTERAPIA EN EL PACIENTE

QUEMADO

FISIOTERAPIA EN EL PACIENTE

QUEMADO

ALUMNO : Potozen Santillan Gustavo

DEFINICIÓN

Las quemaduras son lesiones hísticas producidas por agentes físicos y químicos; esta lesión de los tejidos ocasiona destrucción celular, edema y pérdida de líquidos por destrucción de los vasos sanguíneos. En su mayoría se originan por el fuego, líquidos u objetos calientes, vapor, rayos de sol, electricidad y sustancias químicas.

PRODUCEN TRES EFECTOS:  pérdida de líquidos

 (^) pérdida de calor( lo que puede causar hipotermia  (^) pérdida de la acción barrera frente a los microorganismos ( aumentando la susceptibilidad de infección)

REHABILITACIÓN EN EL PACIENTE QUEMADO

Los pacientes quemados presentan dolor que varía en función de las características de la quemadura y de diferencias individuales, esta hiperalgesia facilita que el paciente adopte posiciones que he resulten cómodas normalmente en flexión de los segmentos afectados. OBJETIVOS GENERALES  (^) Garantizar la supervivencia y la restauración de la superficie cutánea alterada   (^) Impedir la contracturaConservar el movimiento articular   (^) Conservar el tono muscularEstirar la piel en vías de curación  (^) Mejorar la circulación de tejidos que están cicatrizando  (^) Promover locomoción y actividades motoras   (^) Disminuir el dolor y la depresiónDevolver el control al paciente  (^) Preservar independencia funcional

TRATAMIENTO REHABILITADOR SEGÚN LAS FASES DEL PACIENTE QUEMADO

Fase Aguda^ Fase Aguda^ Comienza con el ingreso del paciente y termina cuando éste es dado de alta en la unidad de cuidados intensivos. OBJETIVOS  (^) Evitar la aparición de actitudes viciosas por  mala colocación de paciente en la cama.Evitar la formación de bridas retráctiles   (^) Presencia de úlceras por decúbitoMantenimiento del balance articular y muscular. Movilización La movilización debe iniciarse el primer día de admisión del paciente con el objetivo de mantener los rangos articulares y la fuerza muscular, los resultados de su valoración deben ser registrados en la hoja de valoración de fisioterapia.

Ausencia de movimientoAusencia de movimiento y control postural y control postural

Un adecuado y precoz control postura servirá para prevenir retracciones. La posición es implementada para reducir el edema por elevación de las extremidades, para lo que se utilizan soportes colgantes, almohadas u otros medios para apoyar en altura las mismas y preservar la función a través de un adecuado alineamiento corporal y el uso de posiciones anti contracturantes. Esto debe ser instaurado en las primeras 2 horas tras la admisión del paciente

La posición a adoptar, debe ser diseñada para cada caso en particular y debe siempre buscar la máxima capacidad cutánea

En recomendadas para has diferentes zonas líneas generales, las posiciones quemadas son las siguientes:

Fase Subaguda Esta fase comienza cuando el cuidado de la herida ya no es el principal objetivo, normalmente se traslada al paciente de la unidad de cuidados intensivos a planta y continuará hasta que este haya conseguido una competa movilidad articular. Los objetivos siguen siendo los mismos que en la etapa anterior; pero la cinesiterapia será fundamentalmente activa y resistida frente a la pasiva de la etapa anterior.

En ocasiones puede ser necesaria la asistencia mediante elementos de apoyo y descarga de peso (bastones. muletas y andadores) e incluso instruir a familiares u otros profesionales en la adecuada forma de asistir la deambulación. Es conveniente utilizar medidas de compresión para favorecer el retorno venoso.

TRATAMIENTO REHABILITADOR SEGÚN EL TIPO DE PACIENTE QUEMADO

Quemaduras Tipo A y AB Las quemaduras tipo “A” son quemaduras superficiales, que evolucionan a la curación de forma espontánea

1. 2. Control posturalBalneoterapia
2. Movilización para evitar la aparición de rigideces.
3. 5. Contracciones isométricas y activas.Medidas antiedema.
4. 7. Bipedestación y marcha precoz.Fisioterapia respiratoria

Quemaduras Tipo B Las quemaduras tipo “B”, son quemaduras totales, profundas, que necesitan un injerto de piel para su tratamiento.

Primera Etapa Desde el momento de producirse la quemadura hasta la escarectomía, se espera entre 7 y 10 días para ver la evolución, en la evolución de la quemadura hay ocasiones en las que quemaduras tipo “AB” pasan a convertirse en quemaduras tipo “B”, y viceversa

Segunda Etapa Desde la escarectomía hasta el injerto. En principio se suspende la balneoterapia y se realiza curación bajo anestesia, observando si la zona reepiteliza, en caso contrario se procede a injertar en 7-10 días.

MEDIOS FISICOS

 Crioterapia

 Hidroterapia

 Masoterapia

 Linfático

 Ciriax

 TENS