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tecnicas quirurgicas en ortopeda y traumatología
Tipo: Apuntes
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¡No te pierdas las partes importantes!
Los pacientes que han sufrido un traumatismo suelen presentar dolor, tumefacción e impotencia funcional, que graduaremos y exploraremos convenientemente. Además, en la anamnesis con el paciente éste nos debe relatar como ha ocurrido el incidente, donde y el tipo que ha transcurrido. Se recogerán también datos como la edad, actividad laboral, antecedentes quirúrgicos, posibles alergias, etc. La exploración física debe ir seguida de la inspección y palpación de la zona corporal afectada, evaluando la movilidad y estado neurológico y vascular (por las posibles complicaciones) de la misma. La exploración radiológica es imprescindible para evaluar toda fractura, estableciendo entonces las características más específicas de la misma. Esta exploración radiológica debe realizarse al menos en dos proyecciones y en ocasiones se requerirán proyecciones especiales. La radiografía de un hueso largo debe incluir las articulaciones proximal y distal a la fractura. En niños son necesarias a veces radiografías comparativas. El Código de conducta de la Chartered Society of Physiotherapy atribuyó a sus miembros, en 1990, la necesidad absoluta de evaluar a cada paciente antes de tratarlo. La evaluación servirá como referencia para las decisiones que se adopten a partir de ese momento. Por tanto, tiene una gran importancia para los pacientes, ya que el tratamiento que reciban dependerá de ella.
Actividad A ¿Qué elementos debe contener una evaluación integral? El aparato locomotor tiene algunos aspectos diferentes al resto de los aparatos, sobre todo por lo que hace referencia a su exploración física. Tiene diversas diferencias entre los síntomas y los signos. Es un aparato bastante curioso porque se extiende por todo el cuerpo, es decir, su localización no se encuentra en unos puntos concretos del cuerpo. Por eso su exploración es tan extensa. Los elementos que se engloban en una buena evaluación del aparato locomotor que sufre un trauma, puede englobarse en cuatro vertientes:
El objetivo fundamental de la evaluación consiste en demostrar y cuantificar cualquier cambio o alteración. La identificación y evaluación de las alteraciones son el origen de que los fisioterapeutas seamos reconocidos como profesionales independientes y autónomos. Como complemento a estas nociones sobre la evaluación y su importancia, participa en el foro con la reflexión: “ Anexa una imagen, del Modelo de Intervención en Fisioterapia de la APTA, para reforzar tu análisis y participación en el foro ”. De acuerdo al modelo de intervención en Fisioterapia propuesto por la APTA, ¿qué necesitas tomar en cuenta durante tu evaluación y exploración para formular un diagnóstico funcional, considerando que es un paciente politraumatizado?
Actividad C ¿Cómo integramos los datos de una evaluación en un formato específico? La evaluación de fisioterapia consta, habitualmente, de dos o incluso tres componentes: Una anamnesis o entrevista con el paciente. Una exploración física en la que se cuantifican os datos objetivos. Las interpretaciones. Como fisioterapeutas invertimos mucho tiempo en llegar a dominar la coherencia de éstos tres componentes de la evaluación, y en este aspecto han alcanzado cierta minuciosidad. Por ello, y para reforzar lo aprendido en base a los elementos de una evaluación, integra los datos que consideres importantes, y diseña tu propio formato de evaluación integral. Una vez elaborado, conviértelo a PDF y envíalo a tu profesor, antes de la fecha límite.
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