HISTORIA CLINICA
GERIÁTRICA
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE DURANGO
FACULTAD DE MEDICINA
ALUMNOS: MARIO ALBERTO NAVARRO ZUBIATE
ESTEFANIA PÉREZ DE LA PARRA
GRADO: 10º “C”
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Historia Clínica Geriátrica: Formato para Estudiantes de Medicina, Apuntes de Geriatría
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Tipo: Apuntes
2021/2022
1 / 13
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HISTORIA CLINICA
GERIÁTRICA
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE DURANGO
FACULTAD DE MEDICINA
ALUMNOS: MARIO ALBERTO NAVARRO ZUBIATE ESTEFANIA PÉREZ DE LA PARRA
GRADO: 10º “C”
HISTORIA CLÍNICA GERIÁTRICA
FICHA DE IDENTIFICACION
Nombre: Edad cronológica: Edad aparente: Fecha de nacimiento: Lugar de Nacimiento: Domicilio: Estado civil: Teléfono: Tipo de interrogatorio: Lugar de residencia: Persona responsable (cuidador): Fecha de elaboración: Ocupación: Escolaridad: Religión: Sexo: ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Padre: Vivo Si ( ) No ( ) Enfermedades: Madre: Viva Si ( ) No ( ) Enfermedades: Hermanos: ¿Cuántos? Vivo Si ( ) No ( ) Enfermedades: Hijos: ¿Cuántos? Enfermedades: ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS Vivienda: Propia ( ) Renta ( ) Asilo ( ) Servicios: Cuales: Hacinamiento: ( ) Zoonosis: ( ) Alimentación: Higiene: Higiene Bucal: Actividad Física: Si ( ) No ( ) Ejercicio:
Cirugías: Si ( ) No ( ) ¿Cuáles? Transfusiones: Si ( ) No ( ) Hace cuanto tiempo: ¿Cuántas? Hospitalizaciones: Si ( ) No ( ) Hace cuanto tiempo: Motivo: ANTECEDENTES GINECOOBSTRETICOS: Menarca: Inicio vida sexual: G: P: C: A: Ciclo: Fecha de ultima menstruación: Fecha de ultimo papanicolau: Fecha de ultima mamografía: Histerectomía: Si ( ) No ( ) Método Anticonceptivo: Número de parejas sexuales: Enfermedades de trasmisiones sexuales: Frecuencia de micción: Calidad de chorro: Continuo ( ) Pausas ( ) Nicturia:Si( )No( ) Disuria:Si( )No( ) Incontinencia: Si ( ) No ( )
Medicament
o
Dosis por toma
¿Desde cuándo
lo toma?
Forma
farmacéutica e
indicaciones
ANTECEDENTES FARMACOLÓGICOS
PADECIMIENTO ACTUAL
RED SOCIAL:
ORGANOS Y SENTIDOS:
AUXILIARES DE LA MARCHA:
DIRECTRICES ANTICIPADAS
INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS
Sistema nervioso: Aparato respiratorio: Aparato cardiovascular: Aparato digestivo: Aparato renal y urinario: Aparato genital femenino o masculino: Músculos esquelético y osteoarticular: Piel y anexos:
Palpación: Neurologico y órganos de los sentidos Pares craneales 1er: 2do: 3er, 4to y 6to: 5to: 7mo: 8vo: 9no y 10mo: 11vo:
12vo: Sistema motor: Sistema sensitivo: Cerebelovestibular: Signos meníngeos: Exploracion de piel: Inspección y Palpación: Exploración torácica: