fractura de smith - Fractura de Colles inversa, Diapositivas de Traumatología

¡Descarga fractura de smith - Fractura de Colles inversa y más Diapositivas en PDF de Traumatología solo en Docsity!

Fractura

de Smith

Adriana Domínguez García

EDR - prisma cuadrangular

• (^) Cara inferior : cara articular carpiana
• Cara posterior :
• Surco lateral: tendón m. extensor largo del pulgar
• (^) Surco Medial: tendón m. extensor de dedos y del índice
• (^) Cara lateral :
• (^) Surco anterior: tendones m. abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar
• (^) Surco posterior: m. extensores radiales del carpo

Anatomía

Vista posterior

Articulación radio-cubital distal (RCD)

- trocoide

• cabeza cubito +

escotadura cubital

del radio

• Lig.

Traingular/disco

articular

• Capsula articular
• Lig. Radiocubital

anterior

• Lig. Radiocubital

Articulación radio- carpiana

• Elipsoidea/condílea
• carillas articulares +

superficies articulares de

escafoides, semilunar +

piramidal

• capsula articular +

ligamentos

circunducción

Fractura de Goyrand- Smith/ fx de la extremidad distal del radio que presenta un desplazamiento o angulación palmar/volar del

Definición

Fractura de Colles inversa

 (^) Menos frecuente que la fractura de Colles  (^) Distribución bimodal:

Epidemiología

o (^) pacientes jóvenes varones  traumatismo de alta energía o (^) mujeres con perfil osteoporótico (40 y 60 años de edad)  traumatismos de baja energía (caída de propia altura)  (^) Predominantemente en

según la oblicuidad de la línea de fractura

Clasificación: Thomas (1957)

 (^) Deformidades en las fracturas desplazadas  (^) Dolor intenso de la muñeca  (^) Dificultad para usar la mano  (^) Aumento de volumen y posible equimosis  (^) Sensación de hormigueo o

Cuadro clínico

Deformidad en pala de jardinera

Diagnóstico

Exploración clínica

• (^) Historia de la lesión:
  • determinar el grado de energía implicado
  • descartar lesiones asociadas como fx y fx-lx del carpo

Evaluación por imágenes

• Radiografías AP y lateral; oblicuas
• TAC: evaluar la gravedad de el compromiso intraarticular

Valoración por imagen

• Las relaciones radiológicas normales son: o (^) Inclinación radial : 23° de media (rango 13° a 30°). o (^) Longitud radial : 11 mm de media (rango 8 mm a 18 mm) o (^) Inclinación palmar (volar): 11° a 12° de media (rango 0° a 28°)

Reducción cerrada: fx estables

Tracción  Extensión  Supinación Maniobra de Tracción Contra- tracción Yeso braquiopalmar 6 semanas

Tratamiento quirúrgico: fx

inestable

Reducción  método de fijación Agujas de Kirschner : se trata de fijación RAFI: fijación con placas volares metálicas y tornillos Fijadores externos: fracturas muy complejas