GASOMETRIA
• Definición:
La gasometría es la medición de los gases disueltos en la sangre, que se
realiza mediante la cuantificación de pH, presión de dióxido de carbono
(pCO2), bicarbonato sérico (HCO3 –), lactato y electrólitos séricos: sodio
(Na), potasio (K) y cloro (Cl). Es útil para llevar a cabo un diagnóstico,
complementar la etiología y establecer tratamiento en el paciente
críticamente enfermo.
• Indicaciones:
La gasometría arterial
está indicada siempre que
queramos valorar el
intercambio gaseoso
pulmonar, es decir, la
oxigenación y la
ventilación, y
sospechemos alteraciones
del
equilibrio ácido-básico.
La GA es el estándar de
oro para diagnosticar
anormalidades en el
intercambio gaseoso y del
equilibrio ácido-base. La
GA es de utilidad en la evaluación de pacientes críticamente enfermos o
pacientes estables con enfermedades respiratorias crónicas. En este último
grupo es especialmente útil para analizar la necesidad de prescribir oxígeno
suplementario o ventilación no invasiva en caso de insuficiencia respiratoria
crónica. La GA también ayuda en el seguimiento de pacientes que han
recibido intervenciones de diversas índoles farmacológicas y no
farmacológicas.
• Contraindicaciones: Algunas contraindicaciones para realizar una GA
incluyen: a) prueba modificada de Allen negativa; es decir, ausencia de
circulación colateral; b) lesión o proceso infeccioso en el sitio de punción, c)
ausencia de pulso en la zona donde se planea llevar a cabo la punción
arterial, d) presencia de fístula arteriovenosa (tratamiento con hemodiálisis)
en el sitio considerado para la punción y e) coagulopatía o anticoagulación
con dosis medias-altas.
• Toma de muestra:
1. EQUIPAMIENTO Y CONSUMIBLES PARA LLEVAR A CABO EL
PROCEDIMIENTO DE GASOMETRÍA:
✓ Jeringas desechables diseñadas para almacenar volúmenes
entre 1 y 3 mililitros. Se recomienda utilizar agujas
hipodérmicas. El tamaño de la aguja debe ser entre 20 y 23
Fr.
