GUIA DE CLÍNICA DE HERIDAS
1. CONCEPTO DE LESIÓN POR PRESIÓN, ESCARA, LLAGA Y CIZALLA
• LESIÓN POR PRESIÓN es la que se localiza en la piel y o en el tejido subyacente
sobre una prominencia ósea resultado de una expresión en combinación con o
también presión ejercida y mantenido entre dos planos duros por lo que se
produce un colapso de red capilar provocando isquemia lo que produce una
vasodilatación y extravasación de líquidos de infiltración celular lo que
desemboca en lesiones necrosadas
• ESCARA tejido desvitalizado negro grueso duro de acartonado. Puede ser lesión
en la piel y los tejidos subyacentes como resultado de presión prolongada en la
piel los síntomas pueden incluir eritema herida cronica úlcera en el coxis
• Una llaga
• CIZALLA es es una consecuencia de las fuerzas tangenciales aplicadas a la
superficie del tejido estas fuerzas ocurren en combinación con la presión y
aumentan como consecuencia de los movimientos laterales del paciente sobre
la zona afectada
2. QUE ES UNA ÚLCERA O HERIDA CRÓNICA
Las heridas consideradas difíciles de curar o que no han seguido un proceso de
cicatrización normal Lesión isquémica que se localiza la piel y tejidos circundantes
producida por la combinación de factores extrínsecos como fuerza de presión
cizallamiento y fricción siendo determinante la lesión por presión
3. Localizaciones más frecuentes de lesión por presión en adultos mayores encamados
• En decúbito supino está el occipital escápula codo sacro y talón
• En decúbito lateral costillas oreja crestas iliacas cóndilos maléolos hombro y
trocánter
• Decúbito prono mejilla mamá genitales rodillas punta de dedos de los pies
y nariz
4. COMO SE CLASIFICAN LAS LESIONES POR PRESIÓN
• Categoría 1 eritema no hablan que hable
• Categoría 2 ulcera de espesor parcial
• Categoría 3 Pérdida total del grosor de la piel
• Categoría 4 Pérdida total del espesor de los tejidos
5. FISIOLOGÍA DE LA PIEL
