CANCER DE TIROIDES
GENERALIDADES
La glándula tiroides tiene forma de mariposa
Se localiza en la parte de adelante del cuello
Forma las hormonas tiroideas, volcarlas al
torrente sanguíneo y entregarla a todos los
tejidos del cuerpo
Las hormonas ayudan a utilizar energía,
mantener la temperatura corporal y a que el
cerebro, el corazón, los músculos y otros
órganos funcionan normalmente
Lesión del parénquima
tiroideo circunscrita
dentro de la tiroides
con parénquima
distinto al normal
CLASIFICACION
• Cáncer diferenciado de tiroides:
cáncer papilar (CPT) 85-95%
cáncer folicular (CFT) 5-12%
• Cáncer pobremente diferenciado
• Cáncer medular 1-2%
• Linfoma
• Indiferenciado (anaplásico) 3%
EPIDEMIOLOGIA
Tumor de glándulas endocrinas
más común
La incidencia se ha triplicado en las
últimas 4 décadas a expensas de
micro carcinomas ( 10mm), sin
aumento en la tasa de mortalidad.
FACTORES DE RIESGO
✓ Exposición a radiación ionizante:
Genera roturas en la cadena del ADN y
mutaciones somáticas.
✓ Ingesta de yodo:
Mecanismos no cloros, la deficiencia de
yodo se vincula con CFT.
✓ Obesidad y diabetes:
Posible vinculo por elevación de TSH y
resistencia a la insulina.
✓ Estrógeno y factores reproductivos:
En células se ha demostrado que el
estrógeno y su receptor participan en la
proliferación, migración e invasión del
cáncer de tiroides.
✓ Tiroiditis de Hashimoto:
Posiblemente por estimulación de TSH al
epitelio folicular y la producción de
citocinas por la autoinmunidad.
✓ Predisposición genética.
PRESENTACION CLINICA
- Es habitualmente asintomático
- Menor frecuencia
- Se presenta como nódulo
- La presencia de adenopatías
metastásicas cervicales, como
esófago y tráquea
- Síntomas de alarma son: disfonía
persistente, disfagia lógica y
crecimiento rápido del nódulo.
CRITERIOS DE REFERENCIA
1. Px con nódulos tiroideos que pueden tratarse en
primer nivel de atención:
• Px con historia de nódulo o bocio sin cambios durante
años
• Sin características preocupantes (adultos, sin
antecedentes de radiaciones en cuello, sin
antecedentes familiares de cáncer de tiroides, sin
linfoadenopatia palpable, sin estridor o cambios en la
voz)
• Nódulos tiroideo asintomático no palpable 1cm de
diámetro descubierto incidentalmente sin
características preocupantes.
