HEMORRAGIA SEGUNDA MITAD EMBARAZO
• Placenta previa
• Desprendimiento de placenta
• Ruptura uterina
Placenta previa
Implantación de la placenta en el segmento uterino inferior.
Se manifiesta como una hemorragia indolora rutilante al final del segundo trimestre y
sin causa, es una urgencia, su dx se hace por la clinica, US, no se deben hacer tactos,
requiere manejo hospitalario de alta complejidad, en la remisión se debe suministrar
liquidos, hemoclasificacion, prueba cruzada y hemograma
Es mas frecuente en:
• Edad mayo de 35 años.
• Multiparidad.
• Cesárea previa.
• Tabaquismo.
El manejo depende del feto pretermino o a termino, trabajo de parto, estado
hemodinamico, casi en todos los casos se hace cesarea. Las complicaciones mas
frecuentes son hemorragia y acretismo placentario
Desprendimiento prematuro de placenta
Separación total o parcial de la placenta que esta normalmente insertada, se debe
remitir con liquidos y ambulancias dotadas para pruebas cruzadas , hemoclasificación y
hemograma, se debe hacer monitorización de condición materna, transfusión de
elementos sanguíneos, evaluación de la condición fetal, parto precoz por vía mas
adecuada según condiciones y brindar una analgesia oportuna.
Sus causas mas frecuentes son
• Preeclampsia.
• Multiparidad.
• RPM.
• Tabaco – cocaina.
• Hidramnios.
• Embarazo multiple.
• Trombofilia
• Trauma externo.
• Leiomiomas.
