Anaid Jacqueline Tellez Ambrosio
Protrusión de una porción del estómago hacia la cavidad torácica a través del hiato
diafragmático, compromete la función del esfínter esofágico inferior (EEI) y el
aclaramiento esofágico.
Cuadro clínico
Clasificación
Tipo I
Deslizantes
Más comunes,
representan 95% de los
casos.
Hay debilidad y
elongación de las
estructuras
frenoesofágicas que
mantienen en
localización abdominal la
unión gastroesofágica,
con su consecuente
migración hacia tórax.
Tipo II
Paraesofágicas
Presencia de saco
herniario, contiene el
fundus gástrico, se localiza
entre las 12 y 4 horas del
hiato esofágico en su visión
abdominal.
Ocurre por debilidad de
membrana pleuroperitoneal,
permite que pared anterior
del estómago se hernie
hacia el espacio virtual que
existe entre el esófago y el
ligamento frenoesofágico,
se asocia a preservación de
la unión gastroesofágica en
territorio abdominal.
Tipo III
Mixtas
Hay características de la
tipo I y II.
Son más comunes entre
aquellas que se
catalogan como
paraesofágicas
Tipo IV
Complejas
Migración intratorácica de
cualquier otro órgano
intraabdominal.
Considerada la expresión
máxima de los defectos II
y III asociados a un
aumento de la presión
intraabdominal
No hay presentación clínica única
Espectro clínico amplio, incluye pacientes
asintomáticos, con síntomas inespecíficos,
esofágicos o síntomas típicos de reflujo
Ausencia completa de síntomas o de síntomas
típicos de ERGE no excluye la posibilidad de la
existencia de hernia paraesofágica
Px. de edad avanzada pueden tener síntomas tanto
por compresión del esófago por estómago, como por
trastornos de motilidad asociados a la edad
Síntomas asociados:
Pirosis
Regurgitación
Dolor torácico posprandial
Disfagia
Saciedad temprana
Dolor torácico
Síndrome anémico
Hernia hiatal
