HIPERSENSIBILIDAD
Hipersensibilidad: Es una respuesta amplificada (feed back (+)), se puede manifestar por:
•Autoinmunidad: Se genera una falla en la selección negativa de las células inmunes por
ende estos presentan auto reactividad, es decir se reconocen AG propios como si fueran
extraños. Esta autoinmunidad puede ser frente a varios tipos celulares, por ende, varias
partes y sistemas del cuerpo se pueden ver afectados.
•Reacciones frente microbios exageradas: Los AC realizan su función normal frente al
patógeno, atacándolo y lo eliminándolo, sin embargo, se genera una inflamación exagerada,
ya que se pueden formar granulomas (conjuntos de cuerpos celulares inmunitarios que
contienen un patógeno sin poder eliminarlo) que derivan en lesiones tisulares o en la
formación de IC con los antígenos microbianos que se depositan en tejidos derivando en
inflamación y daño tisular.
•Reacciones contra antígenos ambientales inocuos: Algunas personas se sensibilizan frente
a componentes ambientales inocuos, generando IgE la cual contribuye en gran medida en
las conocidas enfermedades alérgicas. Aquí el sistema inmune reacciona frente a AG que
deberíamos tolerar y que no representan ningún tipo de peligro.
TIPOS DE HIPERSENSIBILIDAD
HS tipo I: Inmediata o alérgica, es la reacción frente a AG inocuos y esta mediada por AC de tipo
IgE (la que posee gran afinidad con los mastocitos y les da la facultad de generar los procesos
fisiológicos que se manifiestan en alergias), por lo tanto, la sub población de LT que se encuentran
actuando son: LTh2 (Linfocito especializado frente ataques parasitarios), en consecuencia, se
pueden presentar grandes concentraciones de ILs: IL-4 quien contribuye a la mayor diferenciación
de LTh2, IL-5 quien aumenta la secreción de Igs (IgE por ej.) y media la activación de eosinofilos
(quienes como efecto colateral de defensa producen daño tisular), por ultimo IL-13 quien regula la
producción de factores proinflamatorios (IL-1, TNF, IL-8)
Estos mecanismos generalmente se producen en las mucosas y se liberan mediadores de
permeabilidad vascular y contractores de musculatura tanto bronquial como pulmonar, en gran
medida propiciados por mastocitos y eosinofilos, por lo que se puede presentar, inflamación
picazón, irritación, incluso por la acción de la histamina: edema generalizado o focalizado,
dependiendo del alérgeno que este causando la reacción.
•Ejemplo (1): Un paciente picado por una abeja presentara una alergia sistémica con edema
generalizado. Fisiológicamente se produce por aumento de la permeabilidad mediado por la
histamina, esto repercute en el gasto cardiaco el cual disminuye debido a la perdida de
fluido extracelular, en consecuencia, el VS se ve reducido compensándose con el aumento
la FC. El menor volumen de sangre es ineficiente para llegar a diversos tejidos como el
cerebral, por lo que el paciente puede desmayarse, incluso entrar en shock anafiláctico. Una
persona en shock anafiláctico presenta aumento de la FC, aumento de la resistencia
vascular periférica (para poder movilizar rápidamente el poco volumen sanguíneo),
disminución de frecuencia respiratoria (debido a la contracción de la musculatura
bronquial) entre otros signos, los cuales si no se tratan a tiempo pueden derivar en la muerte
del individuo, para contrarrestar esto generalmente se utiliza adrenalina.
