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OTORRINO
DRA QUISBERT
27/05/2024
TEORICA
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Hipoacusia súbita
HIPOACUSIA SUBITA
INTRODUCCIÓN
Es uno de los temas más importantes porque es una urgencia en
otorrinolaringología, cuando nosotros tenemos un paciente que
refiere: “No escucho bien desde hace 3 días, 4 dias, 5 dias” es
importante tomar en cuenta la evaluación audiológica completa,
desde el examen con una otoscopia simple que está a
disposición de todos, hasta la acumetria y los estudios
audiologicos porque puede tratarse de una:
● Hipoacusia de origen neurosensorial
● Hipoacusia súbita.
DEFINICIÓN
La sordera súbita se define como una pérdida auditiva
neurosensorial superior a 30 dB HL, en 3 o más frecuencias
consecutivas, en un tiempo de instauración inferior a las 72 hrs.
Entonces es necesario tener una audiometría para definir si es
una hipoacusia súbita
Si el paciente refiere que estaba escuchando bien y de repente
ha dejado de escuchar y hacemos una otoscopia y en esta, vemos
una membrana íntegra, no existe un tapón seruminoso o que esté
produciendo una hipoacusia que pueda ser conductiva, tenemos
que sospechar de una hipoacusia súbita. Se solicita una
audiometría donde se va a poder ver, analizar las frecuencias del
oído, pues la audiometría se evalúa en frecuencia y en decibeles
el volumen que escucha el paciente.
Entonces si hay más de 30 dB y en 3 frecuencias que haya un
descenso, entonces ya es una hipoacusia súbita.
GENERALIDADES
● La incidencia mundial está dentro de 5 a 160 por 100 mil
habitantes por año. Es lo más frecuente hoy en día, con los
casos de Covid se han visto muchos casos de hipoacusia
súbita, probablemente de origen viral. Casos resueltos
también son válidos por eso es que no podemos tener un
dato estadístico específico.
● Un gran porcentaje de éstos puede resolverse
espontáneamente.
● Las sorderas súbitas incompletas afectan menos de 3
frecuencias, a 20 dB, menor a 12 horas.
● La edad puede producirse entre 40 y 55 años mayormente.
● Factores de riesgo: Dieta pobre en vegetales, niveles de
folato bajos, síndrome metabólico y otitis media crónica, en
una serie de factores que están descritos en la literatura.
● Bilateral en un 3% solamente. Es muy raro que sea
bilateral.
● La causa es IDIOPÁTICA en ⅔ de los casos.
SÍNTOMAS
● El 90% de los pacientes presentan acufenos.
● 20 y el 60% vértigo asociado.
● Tiempo inferior a 72 horas.
PATOGENIA
Existen varias teorías como:
La cocleitis viral (Herpes virus, influenza) en la que posterior a
una infección viral puede haber una inflamación a nivel de la
córnea y producir una hipoacusia neurosensorial por inflamación
o alteración a este nivel.
Entonces vemos aquí una imagen microscópica de una célula
