Titular del consentimiento---- QUIEN ES EL TITULAR DEL CI?
SIEMPRE ES EL PACIENTE, porque El tiene el derecho de aceptar o negar la autorización
para cualquier procedimiento, diagnóstico o terapéutico; pero hay EXCEPCIONES:
Imaginémonos un escenario de un accidente de tránsito donde el px. llega a urgencias
inconsciente y por obvias razones no puede autorizar nada, entonces esa decisión cae
sobre otras personas, lo que nos da la interrogante de :
- ¿quién puede tomar esa decisión por él? El CI puede obtenerse de: su pareja,
padres (patria potestad), tutor legal, abuelos o algún familiar presente.
- Pero ahora ¿Qué sucede si el paciente este inconsciente o incompetente
legalmente en una urgencia medica y no es posible localizar al
representante para la toma de decisiones? el médico puede actuar lícitamente
amparado; pero siempre y cuando comente el caso con dos profesionales y
quede debidamente asentado en el expediente médico. (denomina
Consentimiento implícito porque se actúa por el mejor interés del paciente)
¿Qué sucede si el representante no autoriza la intervención, pero a juicio
médico es necesario? El médico puede objetar esta decisión a través de las
autoridades civil, penal o sanitaria, según sea el caso.
*Ejemplo: Traen en ambulancia a un paciente politraumatizado en condiciones
críticas, inconsciente, que se le encontró sin documentos personales o algo que le
permita identificar a una persona cercana para ser su representante en la toma de
decisiones y el medico a cargo piensa en realizar una intervención quirúrgica …. en ese
el caso el medico conjuntamente con dos profesionales más deben llegar a la misma
conclusión para salvaguardar la vida del paciente y finalmente ejecutar su decisión.
¿Que sucede en menores de edad?
Niños/as mayores de 12 años y adolescentes: Informar al menor verbalmente
el procedimiento médico que se le va a realizar, utilizando términos sencillos,
claros y con calidez. Solicitar además CI escrito de los padres o representantes
legales.
Padres menores de edad emancipados: El consentimiento podrá ser suscrito
por los mismos, tanto para intervenciones clínicas en ellos o en sus hijos.
Menor de edad de padres menores de edad no emancipados: Uno de los
abuelos del menor, bajo cuya patria potestad viva, podrá suscribir el CI.
*Resumen: Si el propio paciente no está en condiciones de tomar una decisión se busca seres
cercanos empezando por su pareja legalmente casados, familiares de primer, segundo o tercer
grado y en última instancia la decisión caerá en el médico.
Condiciones del CI
Aquí, cabe recordar lo mencionado que dentro respecto a sus características:
- Debe ser libre y voluntario
- verbal y/o escrito: según el riesgo para la vida del paciente (autonomía)
- especifico: paciente debe recibir toda la información necesario por parte del médico.
