HISTORIA CLINICA PSICOLÓGICA
I. DATOS PERSONALES:
1. Nombres: Jorge Eliecer Chingal Guepud
2. Fecha de nacimiento: 01-04-1933
3. Edad actual: 82 años, 3 meses
4. Domicilio: Ibarra-Caranqui-19 de enero. Calle s/n, cerca del UPC.
5. Instrucción y/o tipo de instrucción: 3° de Básica.
6. Estado civil: Casada
7. En caso de emergencia comunicarse con: José Arturo Chingal Ramirez
(023381836; 0997715032; 0987014077 Blanca Ramirez)
8. Fecha Actual: 2015 – 07 - 01
9. Historia Clínica: 16435
10. Cedula Identidad: 040013975
11. Carnet CONADIS: No
II. MOTIVO DE CONSULTA:
Requiere valoración para calificar discapacidad y acceder a los beneficios de ley.
III. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD
Aproximadamente a los 70 años, se observó una agresividad descontrolada, problemas
de memoria retrograda, y conductas inesperadas que no se podía controlar, provocando
problemas en su entorno familiar y social.
IV. ANAMNESIS PERSONAL PATOLOGICA
1. Embarazo
No se sabe.
2. Parto
No sabe.
3. Enfermedades o historia de las mismas.
No hay.
V. DESARROLLO PSICOMOTRIZ
No se sabe.
VI. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES
1. Padres: Madre problemas de memoria
