historia de la cirugia, Diapositivas de Cirugía General

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Dr. Oscar M. Velásquez de Velasco

Médico Asistente del Departamento

de Cirugía HRDLM

INTRODUCCIÓN CIRUGIA (se deriva del griego jeir , que significa mano y ergón que significa trabajo)  (^) Es una especialidad médica que implica realizar algún procedimiento manual e instrumental con un fin medico, que puede ser terapéutico, diagnostico, paliativo, preventivo o cosmético.  (^) Antiguamente no siempre eran un médico el que realizaban estos procedimientos quirúrgico, sino que estos eran practicados por «barberos, curiosos, hueseros, chamanes, comadronas»  (^) Es después de la Edad Media en que la cirugía se incorporan como especialidad médica y empieza la formación académica de los cirujanos.  (^) Y actualmente se ha disgregado en muchas especialidades

PANORÁMICA

DE LA HISTORIA DE LA CIRUGÍA

PREHISTORIA

 Primitivamente el campo de la cirugía se relacionaba casi

exclusivamente con las lesiones traumáticas, entonces era

espontanea e intuitiva

 Luego, al igual que la medicina fue influenciada por conceptos

religiosos, mágicos o místicos

 Se empieza a usar bebidas fermentadas como analgésico

 En 1930 se descubrió fósiles de hombres de Neanderthal

(45,000 años de antigüedad) con amputación del brazo, lo que

se considera que sería la primera cirugía de la humanidad

EDAD ANTIGUA

 EGIPTO

• (^) papiro de Edwin Smith: se describe 48 «casos clínico» (examen, diagnostico y tratamiento).
• (^) Hacia suturas y usaba apósitos de carne fresca como hemostasia
• (^) Inmovilizaban las fracturas usando la corteza de arboles
• (^) Realizaban amputaciones, extracción de cálculos en la vejiga.

EDAD ANTIGUA

 GRECIA ( siglo IV aC)

• (^) Asclepios (Esculapio, para los romanos) Es el dios de la medicina
• (^) Se construyó los templos hospitales.
• (^) En el Corpus Hippocraticum se describe el diagnostico y tratamiento de fracturas y luxaciones, curación de heridas y el uso ocasional del vino como desinfectante, evacuación de absceso y trepanaciones
• (^) La medicina se vuelve racional, desimpregnadlo del concepto mágico – religioso.
• (^) Realizan disección de cadáveres

EDAD ANTIGUA

CHINA

• (^) Influencia de Confucio, que se oponía al estudio de cadáveres
• (^) Recurría a la acupuntura (inserción de agujas) para restaurar el equilibrio entre el Ying y Yang, además de producto naturales (medicina tradicional China) 

JAPON

• (^) Empiezan a usar el alcohol como desinfectante

EDAD ANTIGUA

 (^) INDIA

• (^) Realizaban incisiones, sondajes, drenaje y sutura de heridas.
• (^) Para suturar heridas utilizaban mandíbulas de hormigas
• (^) Cauterizaban heridas usando potasa cáustica o hierro caliente.  (^) Medicina Árabe
• (^) Recopilaron y difundieron los conocimientos de Grecia, India, Roma.
• (^) Usaba cuerdas de intestino de res para suturar heridas abdominales
• (^) Diseñaron sutura a base de intestino animal.
• (^) Abulcasis (900 – 1000 d C) “la eliminación o mitigación del dolor solo puede conseguirse cuando se reduce consecuentemente su causa correspondiente

EDAD MEDIA

 Todos los fenómenos se atribuyen o bien a Dios o a satán;

las causa orgánicas no importaban

 Se cree que la enfermedad es un castigo por algún pecado

cometido

 El cuerpo humano es considerado la prisión del alma y se

prohíben que los procedimientos quirúrgico sean practicados

por los clérigos

 Aparecen los hospitales. También los barberos y sangradores.

Los alquimista y los astrólogos eran mas consultados.

 El cirujano es relegado.

 La iglesia prohibía la disección de cadáveres

EDAD MODERNA

Las universidades o colegios superiores

empieza a formar cirujanos

Se estudia y tratan muchos padecimientos

quirúrgicos (hernias , absceso, fracturas)

Avance en la anatomía, fisiología,

patología, bacteriología

Se practica la hemostasia, se exige la

asepsia y antisepsia en los procedimientos

quirúrgicos

EDAD MODERNA

 (^) Pilares que promovieron la cirugía moderna a partir de la segunda mitad del siglo XIX haciéndola mas segura y eficiente:

• (^) Hemostasia
• (^) Asepsia y antisepsia
• (^) La anatomía humana
• (^) La anestesia
• (^) Transfusión sanguínea
• (^) Desarrollo y perfeccionamiento de instrumental
• (^) La era antibiótica
• (^) Ambiente especial para las cirugías (SOP) y el uso obligado de la indumentaria quirúrgica

AMERICA PRECOLOMBINA

 (^) CULTURAS INCA, AZTECA Y MAYA

• (^) Compartía el concepto animista y espiritual del origen de las enfermedades
• (^) Además usaron hierbas y preparado naturales  (^) México
• (^) Shaman: medico que se encargaba de la atención de enfermos y cura heridas
• (^) Efectuaba inmovilización de fracturas
• (^) Realizaban fetotomias para salvar a la madres

AMERICA PRECOLOMBINA PARACAS 700 a.c. – 200 d.c. Son reconocidos por sus trepanaciones exitosas, desarticulaciones del pie y amputación de miembros superiores  De los restos hallados se calcula que un 65% se sobrevivió a cirugía.

• Malpaigne, 1847, Paris, de 560 operaciones 300 fallecieron.