HISTORIA NATURAL Y SOCIAL DE LA ENFERMEDAD DE:
Insomnio
Concepto:
Trastorno del sueño consistente en la imposibilidad para iniciar o mantener el sueño, o de conseguir una duración y calidad de sueño adecuada para restaurar la energía y el estado de vigilia normal.
Periodo prepatogénico
Periodo patogénico
Agente:
- Alteraciones de salud.
Psicol ógico:
- Estrés, depresión.
Toxicológicos:
- Medicamentos.
- Alcohol.
- Tabaco.
Huésped:
Edad y s exo:
- Niños (as), adolescentes, adultos.
- Adultos mayores.
- Predomina más en la mujer.
- Mujeres embarazadas.
Inmunidad:
-
Alteraciones cardiovasculares, respiratorias, endocrinas, renales, gastrointestinales,
músculo esqueléticas, neurológicas, oncológicas, infectocontagiosas, hematológicas.
- Desequilibrio hormonal.
Hábit os y cost umbres:
- No tener una rutina regular para dormir.
- Comer tarde en la noche.
- Uso y abuso de sustancias nocivas.
- Sedentarismo.
- Uso nocturno de dispositivos electrónicos
Ocupación:
- Trabajo nocturno o rotación de turnos. Trabajos de viajes largos.
Ambiente:
Físico:
- Nivel de contaminación por ruido.
Socioeconómico:
- Tipo de horario laboral.
- Trabajo por traslado y distancia.
- Nivel económico bajo.
Social :
- Cuidar de un recién nacido.
- Embarazo.
Prevención primaria
Prevención secundaria
Prevención terciaria
Promoción de la salud
Protección Especifica
Diagnóstico Precoz y tratamiento oportuno
Limitación del daño
Rehabilitación
- Promover el interés por tener buena
higiene en sueño.
- Cambiar los pensamientos erróneos
que aumentan la preocupación, y
reducir la elevada activación
emocional asociada a estas variables.
-
Promover la importancia de la
actividad física.
-
Promocionar las causas que
ocasionan el consumo y abuso de
sustancias nocivas.
- Buscar actividades alternativas que
puedan realizar
personas con
alteraciones de la salud de acuerdo
con a su capacidad.
-
Fomentar el interés a mujeres
embarazadas, sobre los diferentes
tipos de terapia que pueden realizar
para disminuir el insomnio.
- En el adulto mayor, aconsejar como
mejorar su trastorno de sueño.
-
Establecer horario para acostarse y levantarse
(temprano es lo ideal).
- Hacer ejercicio de manera regular , principalmente
por la mañana
- Evitar la ingesta de alcohol en la noche para lograr el
sueño.
- No abusar del consumo de alimentos o beb idas con
cafeína después de la comida, para darle tiempo al
organismo de metabolizar y eliminarl a antes de
acostarse.
- Evitar siestas diurnas.
- Evitar uso de dispositivos electrónicos por lo m enos
30 minutos antes de dormir.
- En el embarazo mantener actividad, seguir u na dieta
sana, mantenerse hidratada, mantener un horario de
sueño consistente, practicar técnicas de relajación
(ej., yoga perinatal).
- Prevenir el insomnio en una persona mayor, la
ingesta
de alimento por la noche debe ser
suave, además, el dormitorio ser adecuado.
Para ello es importante evitar ruidos fuertes
cerrando la ventana o evitar luces que
perturben el sueño, cerrando siempre cortinas.
- Evitar consumir alimentos difíciles de digerir antes de
dormir.
- Mantenerse enérgico durante el día, realizando actividades
recreativas.
- Rehuir las substancias nocivas mínimo 5 horas antes de
dormir y bebidas con cafeína.
- Intenta acostarte a la misma hora todas las noches o cuando
te sientas cansada.
- Intenta levantarte todos los días a la misma hora, sin
importar qué tan bien hayas dormido.
- Evitar usar dispositivos electrónicos antes de dormir.
-
No leer en la cama, escuchar música o realizar otras
actividades que involucren a la mente y te mantengan
despierta.
- Mantener la habitación oscura, en silencio y fresca para
poder dormir.
Por terapia cognitiva – conductual, por medio de:
- Terapia de control del estímulo.
- Restricción del sueño.
- Higiene del sueño.
- Mejora del entorno para dormir.
- Entrenamiento de relajación.
- Intención paradójica
- Biorretroalimentación.
Primer nivel
Segundo nivel
Tercer nivel
Cuarto nivel
Quinto nivel
Etapa subclínica
Etapa clínica
Horizonte Clínico
Génesis de la enfermedad
Complicaciones
Signos y síntomas
Incapacidad biopsicosocial
Daño biopsicosocial
Muerte
DX
- Historial médico.
- Evaluación de los hábitos de sueño.
- Examen físico y psicológico.
- Heteroanamnesis.
- Pruebas complementarias:
Estudio polisomnográfico.
Test de latencia del sueño múltiple.
Actigrafía.
TX
No farmacológico.
- Medidas de higiene del sueño.
- Terapias conductuales.
Control de estímulos.
Intención paradójica.
Relajación muscular progresiva.
- Psicoterapia cognitivo - conductual.
Farmacológico.
- Sustancias naturales.
- Hipnóticos no benzodiacepínicos.
- Benzodiacepinas.
- Antidepresivos de efecto sedante.
- Neurolépicos sedantes.
- Otros:
Antihistamínicos
Melatonina
Clormetiazol
Gabapentina.
El TX farmacológico depende de la situ ación o
edo. de salud en el que se encuentre el p aciente.
-
Fatiga.
- Cambios de humor.
- Irritabilidad.
- D
espertar demasiado
temprano en la mañana.
- Sueño no reparador.
- Dificultad para conciliar el
sueño o permanecer
dormido.
- Dormir solo por periodos
cortos.
-
Estar despierto durante
gran parte de la noche.
- Somnolencia diurna.
-
Disminución de la
concentración, aprendizaje
y recordatorio.
- Depresión.
- Ansiedad.
- Diabetes.
- Hipertensión.
- Obesidad.
- Descontrol metabólico.
- Accidentes
cerebrovasculares.
- Deterioro neuro - cognitivo.
- Problemas respiratorios.
-
Complicaciones en el
embarazo:
Parto prematuro.
Preeclampsia.
-
Sistema inmunitario
debilitado.
-
Mayor probabilidad de
accidentes.
- Alteraciones
cardiovasculares.
- Alteraciones metabólicas.
- Alteraciones respiratorias.
- Alteraciones neurológicas.
- Preeclampsia.
- Eclampsia.
- Problemas durante el parto.
Por lo general, se debe a
estrés o a un acontecimiento
traumático
. También se
asocia con alteraciones de la
salud y toxicomanías.
Se divide en 2 tipos:
Insomnio agudo: dura entre
una y cuatro semanas.
Insomnio crónico: dura más de
cuatro semanas.
Debido a las complicaciones
que pueden presentarse tras
el insomnio crónico. La
calidad de vida disminuye,
desarrollando así, patologías
que pueden ocasionar la
muerte sino son tratadas con
tiempo y regularidad.
Por otra parte, la falta de
atención a las actividades a
realizar con cierto grado de
dificultad puede provocar
accidentes y en algunos casos
provocar la muerte.