PERIODO
PREPATOGÉNICO
PERIODO PATOGÉNICO
AGENTE
Virus de inmunodeficiencia
humana (VIH) → Familia de los
Retrovirus)
HUÉSPED
drogadictos
por vía
parenteral,
activos
sexualmente
con muchas
parejas
sexuales
-(homo o
-hetero
sexuales),
prostititas,
reci’ne
nacidos con
madres
VIH+,
receptores
de sangre y
órganos
MEDIO
AMBIENTE
Población,
factores
culturales,
profesionales
sanitarios, lugar
de residencia,
MUERTE: Depende del diagnóstico precoz, el acceso al tratamiento antirretroviral; al cierre del 2019 32,7 millones de
personas fallecieron a causa de complicaciones del SIDA; 38,0 millones de personas vivían con VIH alrededor del mudo.
REHABILITACIÓN: Depende de la susceptibilidad
y la condición del sistema inmunológico del
paciente (Recuentos de linfocitos T cd4 desciende
por debajo de 200/ul y la carga vírica supera las
75.000 copias/ml = SIDA)
CRONICIDAD (secuelas): Ya en etapas más avanzadas aparecen las
complicaciones infecciosas y tumorales, como neumonías recurrentes,
TBC pulmonar y extrapulmonar, candidiasis esofágica, isosporiasis,
ciclosporiasis, neumocistosis, histoplasmosis, infección herpética
visceral, toxoplasmosis cerebral, síndrome de Kaposi, linfoma
cerebral, encefalopatía por VIH, etc.
COMPLICACIONES: La mayoría de los pacientes se recupera y aparece el periodo de
latencia clínica, sin síntomas, de duración variable (con una media de 10 años). Tras
este periodo aparecen las enfermedades relacionadas con la infección por VIH, debidas
a la disminución en la función inmunitaria. Es el SIDA ya definido como tal. En las
primeras fases, algunos de los cuadros clínicos más característicos son: candidiasis
oral, angiomatosis bacilar, candidiasis vaginal persistente, fiebre >38,5 º persistente,
leucoplasia vellosa oral, herpes zoster recurrente o amplio, listeriosis y púrpura
trombocitopénica idiopática, entre otros.
SÍNTOMAS (Período clínico)
“Síndrome Agudo por VIH”, similar en sus síntomas a una mononucleosis infecciosa, que puede persistir
de 1 a varias semanas. Los síntomas son muy generales, como la fiebre, cefalea, artralgias, mialgias,
anorexia y malestar general pudiendo existir un exantema macular rosáceo asociado y, a veces, aparecen
diversos tipos de síntomas neurológicos (síntomas de meningitis, encefalitis o neuropatía periférica).
SÍNTOMAS (Horizonte clínico)
El VIH progresa de una enfermedad asintomática hasta una inmunodepresión profunda conocida como SIDA
Síntomas iniciales (2 a 3 sem después de infección): se parecen a los de la gripe o la mononucleosis, con una meningitis
aséptica o un exantema que aparecen hasta 3 meses después de la infección → va seguida de un período de infección
asintomática o una linfadenopatía generalizada persistente que puede durar varios años.
PERIODO DE INCUBACIÓN:
El periodo de incubación, entendido como el tiempo transcurrido desde la infección a los síntomas del Síndrome Agudo por
el VIH es de 3-6 semanas y la media de tiempo entre la infección inicial y la aparición del SIDA, sin tratamiento, es de unos
10 años, pero es un periodo muy variable.
PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD:
La transmisibilidad se mantiene mientras persiste la infección en el individuo afecto, es decir, toda su vida. La capacidad de
contagio depende de factores como la cuantía del virus en el inóculo (viremia alta) y la compartimentalización del virus en
los distintos fluidos.
●Inoculación sangre: transfusión de sangre y hemoderivados, compartir agujas entre adictos a drogas por vía
parenteral, pinchazo de aguja, herida abierta y contacto con membranas mucosas, agujas de tatuaje
●Transmisión sexual: relaciones sexuales anales y vaginales
●Transmisión perinatal: transmisión intrauterina, periparto y leche materna
PREVENCIÓN PRIMARIA
PREVENCIÓN SECUNDARIA
PREVENCIÓN TERCIARIA
Promoción de la salud
Protección
específica
Diagnóstico precoz
Tratamiento oportuno
Limitación del
daño
Rehabilitación
La vía principal es la educación
respecto a los métodos de
transmisión del VIH y las ETS
Control de órganos, sangre y
hemoderivados antes de
proceder a donar
No existe vacuna
Uso de
preservativos,
abstinencia, número
de parejas
sexuales…
Control de
transfusiones
Prueba de detección de
anticuerpos específicos
por técnica de ELISA, y
si ésta es positiva se
confirmará mediante una
prueba de Western-Blot.
Tras el diagnóstico se
deben cuantificar los
linfocitos CD4 y CD8 y la
carga viral (por técnicas
Recuento de linfocitos
TCD4+
Tx con antibióticos para
prevenir enfermedades
oportunistas
Zidovudina
Antirretrovirales:
ITIAN, INNTI, IP,
inhibidores de la
unión y la fusión,
inhibidores de la
integrasa.
Ejemplos de tx:
TARGA
Rehabilitación social
y grupos de apoyo
No hay
rehabilitación física
Se trata de evitar
malos tratos y
discriminación
