ANTES DE LA ENFERMEDAD
CURSO DE LA ENFERMEDAD
Periodo prodrómico
Detener o remplazar la progresión
de las complicaciones crónicas.
PERIODO DE LATENCIA
Incubación de 10 a 23 días en un brote que tuvo como fuente común la ingesta de carne poco cocida; de 5 a 20 días en otro
brote relacionado con gatos.
El parásito infecta las células ileales del gato y ocurre la función de gametos originando ooquistes, los cuáles se eliminan a
través de las heces para continuar con su esporulación en el medio externo.
Los ooquistes maduros infectan a los hospedadores por ingestión o inhalación.
AGENTE
Toxoplasma Gondii
Esporozoo coccidio intracelular
obligado. Pertenece a la familia
Sarcocystidae. Su hospedador
definitivo son los felinos, siendo
los gatos domésticos su
reservorio principal.
HUÉSPED
La distribución es mundial en
mamíferos y aves. Sin embargo,
en humanos, la infección se
desarrolla con manifestaciones
clínicas graves cuando se trata
de pacientes inmunodeprimidos.
Las personas que no entran en
los grupos vulnerables pueden
presentar dos tipos de
infecciones, ya sea
asintomáticas o en etapa aguda,
que puede controlarse con
rapidez, con ayuda de la
inmunidad celular. La mayoría
de estos pacientes son
asintomáticos.
MEDIO AMBIENTE
La toxoplasmosis se adquiere a partir de la ingestión o inhalación de ooquistes maduros por contacto con heces
de gatos infectados. Esto puede ocurrir al consumir alimentos, contaminados por quistes hísticos, que tuvieron
previo contacto con heces de gatos, como frutas o verduras, o animales producto de consumo que hayan tenido
contacto con otros animales infectados por Toxoplasma Gondii, como roedores o aves. En cuánto a la inhalación,
esta ocurre con mayor frecuencia durante el cambio de arena para gatos.
La infección también puede adquirirse de manera intra placentaria.
Puerta de entrada
Vía oral: A través de la ingesta
de alimentos contaminados.
Transfusión sanguínea, uso
compartido de jeringas.
Inhalación de ooquistes.
Infección transplacentaria.
CAMBIOS TISULARES
Los esporozoítos se liberan del ooquiste roto y penetran en los macrófagos, así se transportan a través del
sistema linfohematógeno a todos los aparatos orgánicos afectando células de ciertos órganos como tejido
encefálico, corazón y músculo estriado.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Etapa aguda: Escalofríos, fiebre, cefalea, mialgias, linfadenopatía, astenia, dolor faríngeo,
lesiones cutáneas, linfocitosis atípica.
Etapa crónica: Linfadenitis, exantema, hepatitis, encefalitis, miocarditis, coriorrenitis,
neumonitis.
Px con afectación cerebral: Hemiparesia, convulsiones, trastornos visuales, confusión y letargo.
DEFECTOS O DAÑO
Mayor afectación a grupos vulnerables
Pacientes embrazadas: Aborto espontáneo, parto de feto muerto o producto con
enfermedad grave como microcefalia, hidrocefalia, calcificaciones cerebrales,
convulsiones, coriorrenitis y retraso psicomotor o mental.
Pacientes inmunodeprimidos: Lesiones de tipo tumoral, encefalitis, neumonitis
necrosante, ceguera por coriorrenitis.
MUERTE o estado crónico
Alteraciones sistémicas.
Reactivación de Toxoplasmosis latente.
Ceguera.
S
U
B
CLÍNICA
C
L
Í
N
I
C
A
PERIODO PREPATOGÉNICO
PERIODO PATOGÉNICO
Actividades que busquen mejorar el nivel de la
vida del individuo, la familia y la comunidad.
Promover una educación orientada a las
mujeres en edad fértil y durante el embarazo,
para que desarrollen una conducta que evite
la adquisición de cualquier infección que se
transmiten por hábitos no saludables.
Pláticas comunitarias sobre como prevenir la
infección y el manejo para el cuidado de gatos
domésticos.
Educar a los grupos vulnerables (embarazadas y
hospedadores con trastornos inmunitarios) respecto a
las medidas preventivas siguientes:
Lavado de manos cuidadoso después de
manipular carne cruda.
Debe evitarse el contacto con heces de gato, en
particular con los cambios en las cajas de arena.
Como recomendaciones para el público en general:
Los quistes en la carne pueden destruirse por la
cocción apropiada (56 °C por 15 minutos) o
mediante congelación a –20 °C.
Deseñar diariamente las heces de los gatos y
desinfectar la caja de arena.
Interrogar si existe exposición común
con heces de gatos, carne cruda u
hortalizas sin lavar.
El diagnóstico se establece mediante la
demostración del aumento de los títulos
de anticuerpos en muestras de sangre
recogidas de forma seriada.
El tratamiento no se requiere a menos
que los síntomas sean intensos y
persistentes o haya afección de órganos
vitales. En cuánto a lo grupos
vulnerables, el tratamiento debe ser
inicial al diagnosticarse la enfermedad.
Los pacientes inmunodeprimidos con
toxoplasmosis recibían tratamiento
durante 4-6 semanas.
Evaluación constante del
individuo.
Seguimiento de tratamientos
médicos y terapias, evitando así
las discapacidades mediante la
rehabilitación física, psicológica y
social (sobre todo en pacientes
con pérdidas) e impedir la
mortalidad temprana.
Fomento a la salud
Protección específica
Diagnóstico precoz
Limitación del daño
NIVELES DE PREVENCIÓN
PREVENCIÓN PRIMARIA
PREVENCIÓN SECUNDARIA
PREVENCIÓN TERCIARIA
El tratamiento de elección es pirimetamina +
sulfadiazina. Sin embargo, no se recomienda el
uso de pirimetamina en el 1er trimestre del
embarazo por su grado de toxicidad, como
sustituto se emplea la espiramicina.
La combinación de pirimetamina-sulfonamidas es
muy eficaz contra los trofozoítos, pero es inactiva
contra formas quísticas presentes en pacientes
con encefalitis toxoplásmica.
La atovacuona posee actividad contra trofozoítos
y quistes.
Trimetoprima-sulfametoxazol en el tratamiento de
la toxoplasmosis diseminada o con afectación del
SNC.
Tratamiento oportuno (inmediato)
Rehabilitación