PERIODO PATOGÉNICO
HISTORIA NATURAL DEL SARAMPION.
CONCEPTO: Es la infección viral grave en los niños pequeños, pero de fácil prevención mediante vacuna.
PERIODO PREPATOGÉNICO
Agente
• La infección del sarampión está dada por un
virus de la familia de paramyxoviridae.
Huésped
• Personas de todas las edades, muy común en la
infancia (se presenta mayormente en los niños
menores de 10 años de edad), se presenta a
nivel mundial.
Ambiente
• Los casos de sarampión se presentan durante
todo el año en los climas templados. Las
epidemias tienden a presentarse al final del
invierno y principio de la primavera.
.
PREVENCIÓN PRIMARIA
PROMOCIÓN A LA SALUD
PROTECCIÓN ESPECÍFICA
Programas de inmunización masiva
para llegar a todos los niños
susceptibles en jardines de niños y
en primero y segundo grado. Los
departamentos de salubridad están
haciendo esfuerzos a fin de que los
médicos den cuenta de todos los
casos de sarampión, para que
puedan efectuarse las medidas de
control de las epidemias rápidas y
efectivamente.
Se recomienda vacunación alrededor de un
año de edad, en los adultos no inmunizados
que por sus condiciones no convenga
aplicarles la vacuna se recomienda prevenir
mediante la inmunización pasiva con
gammaglobulina humana de adultos
administrada inmediatamente después de la
exposición, evita la enfermedad o hace que
esta lleve un curso mas benigno. Aislar a
todas las personas que presenten síntomas
de catarro y a las que hayan estado en
contacto con pacientes en fase de primeros
síntomas.
PREVENCIÓN SECUNDARIA
DIAGNÓSTICO PRECOZ
El dx clínico de sarampión es tan evidente que es muy raro
solicitar ayuda del laboratorio, sin embargo, puede
establecerse un dx temprano antes que aparezca el
exantema, por la demostración de las células gigantes
multinucleadas en los frotis teñidos del moco nasal; su
especificidad puede comprobarse por tinción con
anticuerpos florecentes.el virus puede aislarse, con
dificultad, de la nariz garganta, conjuntiva o sangre,
durante el periodo prodrómico y hasta dos días después
de la aparición del exantema.
TRATAMIENTO OPORTUNO
En los adultos no inmunizados que por sus condiciones no convenga
aplicarles la vacuna se recomienda prevenir mediante la inmunización
pasiva con gammaglobulina humana en adultos administrada
inmediatamente después de la exposición, evita la enfermedad o hace
que esta lleve un curso mas benigno. Las infecciones bacterianas
asociadas se trataran con los antimicrobianos adecuados, se dispone
de una vacuna segura y sumamente eficaz con lo de virus del
sarampión vivos atenuados. El metisopoorinol tiene acción contra el
virus limitación del daño: la limpieza de la nariz y boca evitaran en gran
medida infecciones de oído y pulmones.
PREVENCIÓN TERCIARIA
LIMITACIÓN DEL DAÑO
Evitar complicaciones y secuelas, asi como
fiebre elevada. L os antimicrobianos deben
reservarse para las complicaciones bac terianas
como ocurre en la bronconeumonía o en la otitis
media. En la presencia de encefalitis deben de
aplicarse medidas de mantenimiento, control de
fiebre, nutrición e hidratación adecuadas,
sedantes o anticonvulsivos según el caso lo
requiera. Estos pacientes deben hospitalizarse
para su mejor manejo.
REHABILITACIÓN
La recuperación es rápida
y completa reposo y tx
para el sarampión.
Atender las secuelas en
esfera biopsicosocial, en
casos de encefalitis, otitis
u otras.
ETAPA SUBCLÍNICA
ETAPA CLÍNICA
Contacto, entrada, desarrollo
y multiplicación del agente
Cambios anastomofisiológicos,
bioquímicos locales y sistémicos
Signos y síntomas inespecíficos
Signos y síntomas específicos
Complicaciones
Secuelas
Muerte
Enfermedad
crónica
Contacto de enfermo con personas susceptible. Virus entra por via respiratoria
Hiperplasia de tejido linfático, aparecen células gigantes multinucleadas
Necrosis en las células de mucosa bucal, reacción inflamatoria peri bronquial e
intersticial
Fiebre, catarro, tos, exantema maculopapular morbiliforme
Exantema hemorragico, sarampión antipico en los niños
vacunados, bronconeumonía, otitis media, encefalitis.
Secuelas neurológicas, óticas.
Riesgo de muerte de acuerdo a
complicación y etado nutrición.
Horizonte clínico