PERIODO PREPATOGÉNICO
PERIODO PREPATOGÉNICO
TRIADA EPIDEMIOLOGICA
Agente:
Los mecanismos más frecuentes de caída son: resbalón
39%, tropiezo 27%, pérdida de equilibrio 23%
Enfermedades musculoesqueléticas: osteoartrosis,
fractura de cadera, osteoporosis, aplastamientos
vertebrales, artritis, polimialgia reumática, patología
podológica, entre las más frecuentes.
Enfermedades neurológicas: ACV (accidente
cerebrovascular), enfermedad de Parkinson, demencias
en fase avanzada y depresión.
Enfermedades cardiovasculares
Enfermedades pulmonares
Enfermedades endocrinas: DM (diabetes mellitus),
hipotiroidismo.
Déficit sensoriales.
Causas psicológicas: síndrome
postcaída.
Huesped:
Ser humano, en su mayoria AM
Medio Ambiente:
Prescripción de reposo, medidas de restricción física, sobreprotección,
fármacos (principalmente neurolépticos, benzodiacepinas,
antihipertensivos y diuréticos), hospitalización, barreras
arquitectónicas, falta de apoyo social y estímulo
Factores de riesgo:
Obesidad.
Osteoporosis
Sindrome post caida
PREVENCIÓN PRIMARIA
PREVENCIÓN SECUNDARIA
PREVENCIÓN TERCIARIA
FOMENTO DE LA SALUD
PROTECCIÓN ESPECÍFICA
DIAGNOSTICO PRECOZ
TRATAMIENTO
OPORTUNO
LIMITACIÓN DEL DAÑO
REHABILITACIÓN
Ejercicios de Fuerza y
Equilibrio: Programas de
ejercicios diseñados para
mejorar la fuerza muscular,
la flexibilidad y el equilibrio,
como el tai chi, el yoga y los
ejercicios de resistencia.
Actividades Recreativas:
Fomentar la participación en
actividades físicas
recreativas, como caminatas,
natación y baile.
Nutrición: Promover una
dieta equilibrada rica en
calcio y vitamina D para
fortalecer los huesos y los
músculos.
Hidratación: Asegurar una
ingesta adecuada de líquidos
para evitar mareos y
deshidratación.
Sueño: Fomentar hábitos de
sueño saludables para
asegurar un buen descanso y
mejorar la función cognitiva y
física.
Evaluación Farmacológica:
identificar aquellos que puedan
aumentar el riesgo de caídas,
como sedantes, antidepresivos y
antihipertensivos
Exámenes de Visión y
Audición: Realizar pruebas
regulares de la vista y el oído y
corregir cualquier deficiencia
con lentes, audífonos o cirugía
cuando sea necesario.
Modificaciones del Entorno:
Asegurar que el hogar sea
seguro mediante la eliminación
de obstáculos, la instalación de
barras de apoyo en baños y
escaleras, el uso de iluminación
adecuada y la colocación de
superficies antideslizantes en
suelos y escaleras.
Equipos de Asistencia:
Proveer y fomentar el uso de
ayudas técnicas como bastones,
andadores y sillas de ducha
Programas Educativos:
Ofrecer talleres y programas
educativos para los adultos
mayores y sus cuidadores sobre
la prevención de caídas y cómo
mantener un entorno seguro.
Evaluaciones de Riesgo de
Caídas: Realizar evaluaciones
periódicas de riesgo de caídas,
especialmente en personas mayores
que han tenido caídas previas o que
tienen múltiples factores de riesgo.
Estas evaluaciones pueden incluir
pruebas de equilibrio, fuerza
muscular, y movilidad.
Detección de Enfermedades
Crónicas: Diagnosticar y manejar
enfermedades crónicas que pueden
aumentar el riesgo de caídas, como la
diabetes, hipertensión, artritis y
trastornos neurológicos.
Exámenes de Salud Integral:
Incluir evaluaciones de la visión,
audición y salud neurológica en los
chequeos regulares para detectar
problemas que puedan contribuir al
riesgo de caídas.
Ajustes en Medicación:
Modificar o cambiar
medicamentos que tienen
efectos secundarios que
aumentan el riesgo de caídas,
en colaboración con el
médico del paciente.
Terapia Física: Referir a los
pacientes a programas de
terapia física para mejorar la
fuerza muscular, el equilibrio
y la movilidad.
Uso de Dispositivos de
Asistencia: Fomentar y
asegurar el uso de
dispositivos de asistencia
como bastones, andadores,
muletas, y sillas de ruedas
cuando sea necesario para
mejorar la movilidad y
reducir el riesgo de caídas.
Tecnología Asistencial:
Utilizar dispositivos
tecnológicos, como
alarmas de caídas y
sistemas de monitoreo,
para brindar asistencia en
caso de caídas y asegurar
una respuesta rápida.
Adaptación del Hogar:
Ayudar al paciente a
adaptar su hogar para
hacerlo más seguro y
accesible, eliminando
obstáculos, instalando
barras de apoyo y
mejorando la iluminación.
Ayuda psicologica para
abordar el miedo a caer, la
depresión y la ansiedad
que pueden resultar de las
caídas.
Apoyo Social: Facilitar el
acceso a grupos de apoyo
y actividades sociales para
reducir el aislamiento y
mejorar el bienestar
emocional del paciente.
HOR IZON TE C LINIC O
M
U
E
R
T
E
Historia Natural
Deterioro Muscular y Esquelético: La sarcopenia (pérdida de masa muscular) y la osteoporosis (pérdida
de densidad ósea) son cambios comunes en el envejecimiento que ocurren gradualmente y pueden no
ser detectados inicialmente.
1.
Disminución de la Propriocepción: La capacidad del cuerpo para percibir su posición en el espacio se
reduce lentamente con la edad, afectando el equilibrio.
2.
Cambios en la Visión y Audición: La degeneración macular, cataratas y pérdida auditiva progresiva
afectan la percepción sensorial necesaria para mantener el equilibrio.
3.
CAMBIOS TISULARES
ETAPA CLINICA
PERIODO DE LATENCIA
Inestabilidad al
caminar: sensación de
tambaleo o falta de
estabilidad.
Miedo a caer:
preocupación constante
por la posibilidad de
caer.
Disminución de la
actividad física:
evitación de actividades
que impliquen un riesgo
de caídas.
Caídas recurrentes:
episodios repetidos de
caídas, a menudo sin
una causa evidente.
Dificultad para
levantarse: problemas
para levantarse del
suelo después de una
caída.
Pérdida de confianza:
disminución de la
autoconfianza en la
movilidad y el
equilibrio.
Fracturas: especialmente
de cadera, muñeca y
columna.
Lesiones de tejidos blandos:
hematomas, contusiones y
heridas.
Hospitalización: puede ser
necesaria debido a la
gravedad de las lesiones.
Síndrome de inmovilidad:
disminución de la movilidad
debido a miedo, dolor o
lesiones, lo que puede
llevar a complicaciones
adicionales.
Signos y síntomas
inespecíficos
Signos y síntomas
específicos
Complicaciones
Son los cambios y trastornos relacionados con el envejecimiento que afectan a
las funciones necesarias para mantener el equilibrio. Estas funciones son: la
propioceptiva, la vestibular y la visual que se integran a nivel del cerebelo.
También son importantes en este sentido la función musculoesquelética y la
cognitiva.
Secuelas
Discapacidad
permanente: pérdida
de la capacidad
funcional y necesidad
de asistencia para
actividades diarias.
Dependencia: aumento
de la dependencia de
cuidadores o necesidad
de institucionalización.
Deterioro psicológico:
desarrollo de
trastornos psicológicos
como depresión y
ansiedad
