Nombre del paciente(1)
Unidad Hospitalaria(2)
Fecha de Nacimiento(3)
Fecha de ingreso a la unidad(4)
Fecha(5)
Cama/Camilla(6)
Edad(7) Peso(8) Talla(9)
Diagnostico Medico(10)
Genero(11) Masc.( ) Fem.( )
Habitus Exterior(12)
No. Expediente(13)
Alergias(14)
Días de estancia(15)
HORA
SIGNOS VITALES(16)
T/A
T°
200-
180-
160-
40°-
140-
TEMP
39°-
120-
38°-
100-
F.C
*
37°-
80-
36°-
60-
35°-
40-
F.R
+
20-
0-
SPO2 (17)
TAM(18)
PVC(19) cm H2O
PERIMETROS(20)
GLICEMIA CAPILAR(21) mg/dl
LLENADO CAPILAR(22)
COLORACIÓN(23)
ESCALAS DE
VALORACIÓN
DOLOR(24)
RIESGO DE CAIDAS(25)
RIESGO DE UPP(26)
GLASGOW(27)
FLEBITIS(28)
VALORACIÓN PUPILAR(29)
EVACUACIONES(30)
TIPO DE DIETA(31)
INGRESOS
VIA ORAL(32)
HEMODERIVADOS(33)
MEDICAMENTOS(34)
SOLUCIONES
PARENTERALES(35)
INGRESOS POR TURNO(36)
EGRESOS
DIURESIS(37)
EVACUACIONES(38)
SANGRADO(39)
VOMITO(40)
C.GASTRICO(41)
DRENAJES(42)
PERDIDAS INSENSIBLES(43)
EGRESOS POR TURNO(44)
BALANCE(45)
BALANCE DE 24 HRS(46)
INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MÉXICO
COORDINACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
SUBDIRECCIÓN DE ATENCIÓN MÉDICA
ÁREA ESTATAL DE ENFERMERÍA
REGISTRO CLÍNICO DE ENFERMERÍA PARA UNIDADES HOSPITALARIAS
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