Identificación del
riesgo obstétrico
Dra. Elena Isabel Chavez Meltzer
GyO
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Daniela Suárez Pérez Marín
Lizeth Bautista Zapata
Karen Dayana Ortiz Roque
Miguel López Hernández
Juan Alberto Delfín Cerda
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Identificación y Categoría de riesgo obstétrico, Diapositivas de Ginecología
Este documento proporciona una guía para la identificación y categorización de factores de riesgo obstétrico, incluyendo factores socioeconómicos, médicos y patológicos. El texto explica el proceso de evaluación y categorización de riesgo, así como las prioridades de atención en gestaciones de bajo, medio y alto riesgo. Además, se detallan los factores nutricionales y pelvicos genitales que pueden influir en el riesgo obstétrico.
Qué aprenderás
- ¿Cuáles son los factores socioeconómicos que aumentan el riesgo obstétrico?
- ¿Cómo se categoriza el riesgo obstétrico?
- ¿Cómo se prioriza la atención en gestaciones de bajo, medio y alto riesgo?
- ¿Qué enfermedades médicas pueden aumentar el riesgo obstétrico?
- ¿Qué factores nutricionales y pelvicos genitales pueden influir en el riesgo obstétrico?
Tipo: Diapositivas
2021/2022
1 / 26
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Identificación del
riesgo obstétrico
Dra. Elena Isabel Chavez Meltzer
GyO
Daniela Suárez Pérez Marín
Lizeth Bautista Zapata
Karen Dayana Ortiz Roque
Miguel López Hernández
Juan Alberto Delfín Cerda
Toda circunstancia o situación que aumenta las
probabilidades de que una persona contraiga
alguna enfermedad.
Factor de riesgo
Factores de riesgo obstétrico
● Adolescente embarazada.
● Edad de 35 años o más.
● Diabetes.
● Hipertensión arterial.
● Abortos.
● Malformaciones congénitas.
● Cesárea previa.
● Muerte Fetal.
● Hemorragias.
● Nefropatía.
● Cardiopatía.
● Prematurez.
● Preeclampsia.
Socioeconómicos
★ Ruralismo.
★ Analfabetismo.
★ Consumo de alcohol,
drogas o tabaco.
★ Falta de recursos.
Médicas patológicas
★ HTA. ★ Cardiopatías. ★ DM. ★ Enfermedades psiquiátricas. ★ Transplantes. ★ Cáncer. ★ Enfermedades endocrinas.
Antecedentes
Determinación del nivel de riesgo obstétrico
- Evaluación e identificación de riesgo obstétrico.
- Categorización mediante escala de riesgo obstétrico.
- Atención de riesgos según categoría, tipología, nivel de atención y capacidad resolutiva.
- Prioridad de atención.
BAJO RIESGO RIESGO MEDIO ALTO RIESGO
El 25% de las complicaciones aparecen en embarazos en los que no ha sido posible detectar ningún factor de riesgo.
Se presenta en gestantes que tienen alguna característica física, hábitos, antecedentes fisiológicos o patologías que por tanto obligan a recibir algún tipo de control específico.
Gestaciones en las cuales se producen circunstancias sociales, médicas, obstétricas o de otra índole que produzcan una morbilidad superior a la de la población general.
FACTORES PELVICO GENITAL
● PATOLOGIA CERVICAL (LIEAG NIC II-III, Ca in situ) ○ Citología cervico-vaginal. ○ Lesiones cervicales premalignas o malignas.
● CONDILOMATOSIS VULVOVAGINAL
○ VPH.
○ Ruptura prematura de membranas, corioamnionitis, parto pretérmino y papilomatosis laríngea juvenil.
VAGINOSIS BACTERIANA
Aborto, ruptura prematura de membranas, corioamnionitis, parto pretermino, endonetritis y sepsis.
Infertilidad , aborto, parto pretermino, insercion anomala de la placenta y obstruccion del canal vaginal.
MALFORMACION UROGENITAL
INFECCIONES VAGINALES A REPETICIÓN
RIESGO BAJO 0
● Baja estatura materna - 1,5 m. ● Nivel socioeconómico desfavorable. ● Control inadecuado de gestación - 4 consultas. ● Edad - 16 o + 40 años. ● Fumadora. ● Rh negativo. ● Hemorragias. ● Peso. ● Multiparidad. ● IVU. ● Obesidad, IMC+30.
● Anemia grave. ● Cirugia uterina previa. ● Diabetes gestacional. ● Embarazo gemelar. ● Hemorragia. ● Abortos. ● Infecciones. ● Preeclampsia. ● Malformaciones.
RIESGO ALTO 2
Factores de riesgo modificables
● Exposiciones laborales a tóxicos y químicos.
● Factores de riesgo para enfermedades infecciosas.
● Enfermedades hereditarias.
● Automedicacion.
● Historia de abuso sexual, fisico o emocional.
● Abuso de sustancias.
● Levantar objetos pesados.
● Excesivo ruido.
● Inadecuada nutrición.
Riesgo de enfermedades infecciosas
Las mujeres con un riesgo alto a estas enfermedades pueden requerir pruebas adicionales en la semana 28 de la gestación.
● Susceptibilidad a rubeola, varicela, sarampion.
● VIH de la paciente y su pareja.
● Conducta de riesgo para ETS.
● Abuso de sustancias.
CONTROL PRENATAL
El control debe ser eficaz y eficiente.
Objetivos: Diagnosticar la condición materna, diagnosticar la edad gestacional, diagnosticar la condición fetal, identificar factores de riesgo y educar a la madre.
En embarazadas de bajo riesgo, 4 a 6 consultas prenatales deberán ser indicadas.
Equipamiento básico.
Consiste en un lugar físico con iluminación y climatización adecuada.
PRIMERA CITA
La primera cita debe ser previa a las 12 semanas, se deberá dar información, discutir problemas y resolver preguntas.
Identificar a las mujeres con riesgo alto de resultados adversos del embarazo.
● Descartar. ● Solicitar. ● Detectar. ● Buscar. ● Calcular.