INFECCIÓN DEL
SITIO QUIRURGICO
MD. DALTON AREVALO RODRIGUEZ
R1 – CIRUGIA GENERAL Y LAPAROSCOPICA
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Infección del Sitio Quirúrgico: Guía Clínica para Cirujanos, Diapositivas de Cirugía General
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Tipo: Diapositivas
2023/2024
1 / 22
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INFECCIÓN DEL
SITIO QUIRURGICO
MD. DALTON AREVALO RODRIGUEZ
R1 – CIRUGIA GENERAL Y LAPAROSCOPICA
INTRODUCCIÓN
- (^) Complicación más frecuente de la cirugía y una importante fuente de problemas clínicos y económicos para los sistemas de salud.
- (^) Considerada la primera infección nosocomial.
- (^) Estudios de la globalidad de los pacientes quirúrgicos hallan prevalencias del 2-7 % de las ISQ, mientras que en cirugía abdominal puede elevarse hasta el 20 %.
- (^) La ISQ aparece como media 17 días después de la cirugía.
- (^) Josep M.ª Badia Pérez, Xavier Guirao Garriga, Asociación Española de Cirujanos. Guia Clinica de Infecciones Quirurgicas.
- (^) Josep M.ª Badia Pérez, Xavier Guirao Garriga, Asociación Española de Cirujanos. Guia Clinica de Infecciones Quirurgicas.
- (^) Josep M.ª Badia Pérez, Xavier Guirao Garriga, Asociación Española de Cirujanos. Guia Clinica de Infecciones Quirurgicas.
CLASIFICACIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS SEGÚN SU RIESGO DE INFECCIÓN DEL NATIONAL RESEARCH COUNCIL, AD HOC COMMITTEE ON TRAUMA 5, (MODIFICACIÓN DE 2015) Cirugia Limpia Cirugia Limpia Contaminada Cirugia Contaminada Cirugia Sucia o Infectada
- (^) Josep M.ª Badia Pérez, Xavier Guirao Garriga, Asociación Española de Cirujanos. Guia Clinica de Infecciones Quirurgicas.
PATOGENOS Escherichia coli (28 %) Enterococcus spp. (15 %) Streptococcus spp. (8 %) Pseudomonas aeruginosa ( % Estafilococos coagulasa negativos (5 %) Staphylococcus aureus (5 %, resistentes a meticilina 2 %) Candida spp. (4 %) Klebsiella spp. (4 %) Enterobacter spp. (4 %) Proteus mirabilis (3 %) y Bacteroides fragilis (3 %)
- (^) Josep M.ª Badia Pérez, Xavier Guirao Garriga, Asociación Española de Cirujanos. Guia Clinica de Infecciones Quirurgicas.
FACTORES DE RIESGO
- (^) Josep M.ª Badia Pérez, Xavier Guirao Garriga, Asociación Española de Cirujanos. Guia Clinica de Infecciones Quirurgicas.
FACTORES ENDOGENOS COMORBILIDAD OBESIDAD DIABETES DEPENDENCIA Y FRAGILIDAD NEOPLASIA ANERGIA NICOTINA DESNUTRICION
- (^) Josep M.ª Badia Pérez, Xavier Guirao Garriga, Asociación Española de Cirujanos. Guia Clinica de Infecciones Quirurgicas.
FACTORES DE RIESGO Y MEDIDAS DE PREVENCION
DETECCION Y
TRATAMIENTO DE
LOS FACTORES DE
RIESGO INTRICECOS
DEL PACIENTE
BAÑO O DUCHA PREOPERATORIA HIGIENE DE LAS MANOS ANTES DE ENTRAR EN EL BLOQUE QUIRURGICO
- (^) Josep M.ª Badia Pérez, Xavier Guirao Garriga, Asociación Española de Cirujanos. Guia Clinica de Infecciones Quirurgicas.
MEDIDAS QUE SE APLICAN AL PACIENTE ROPA PROFILAXIS ANTIBIOTICA ELIMINACION DE PELO ANTISEPCIA DE LA PIEL EN EL BLOQUE QUIRURGICO
MEDIDAS INTRAOPERATORIAS VESTIMENTA DEL PERSONAL DEL AREA QUIRURGICA LAVADO DEL EQUIPO QUIRURGICO USO DE JOYAS, UÑAS ARTIFICIALES Y ESMALTE SILENCIO, AMBIENTE EN QUIROFANO Y TRABAJO EN EQUIPO DESCONTAMINACI ON DE LA PIEL DEL CAMPO QUIRURGICO USO DE DOBLE GUANTE QUIRURGICO LAPAROSCOPIA INCISION DE LA PIEL: DIATERMIA VS BISTURI FRIO INCISION DE LA PIEL: DIATERMIA VS BISTURI FRIO USO DE DRENAJES
- (^) Josep M.ª Badia Pérez, Xavier Guirao Garriga, Asociación Española de Cirujanos. Guia Clinica de Infecciones Quirurgicas.
MEDIDAS POSOPERATORIAS CONTRO L DE GLUCEMI A APOSITOS QUIRURGICO S OCLUSIVOS APOSITOS QUIRURGICO DE TERAPIA NEGATIVA RETIRADA DE APOSITOS Y DUCHA POSOPERAT ORIA
REHABILITAC
ION
MULTIMODAL
- (^) Josep M.ª Badia Pérez, Xavier Guirao Garriga, Asociación Española de Cirujanos. Guia Clinica de Infecciones Quirurgicas.
ELECCION DEL ANTIBIOTICO El fármaco ideal:
- (^) Un alto grado de actividad bactericida,
- (^) Una vida media larga,
- (^) Alta difusión tisular,
- (^) Mínimos efectos secundarios
- (^) Buena relación coste- beneficio.
- (^) Josep M.ª Badia Pérez, Xavier Guirao Garriga, Asociación Española de Cirujanos. Guia Clinica de Infecciones Quirurgicas.