infecciones de vias urinarias superiores e inferiores, Resúmenes de Medicina Interna

¡Descarga infecciones de vias urinarias superiores e inferiores y más Resúmenes en PDF de Medicina Interna solo en Docsity!

Infección de Vias Urinarias

DRA. BESSI GÓMEZ. MEDICINA I.

DEFINICIÓN DE INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS

• Presencia de bacterias en la orina acompañada de sintomatología irritativa urinaria y leucocituria.
• Presencia y multiplicación de microorganismos con invasión de los tejidos adyacentes que forman parte del

aparato genitourinario.

Presencia de microorganismos

patogénicos en el tracto urinario

incluyendo uretra, vejiga, riñón o

próstata

Términos y Definiciones

• BACTERIURIA ASINTOMATICA Es la presencia de 100.000 UFC/mL de orina en ausencia de síntomas, excepto en la enfermedad asociada al catéter, en el que ≥ 2 CFU / mL es el punto de corte.
• BACTERIURIA SINTOMATICA Identificación de bacterias en orina, en un paciente con Síndrome Miccional.

Términos y Definiciones

• INFECCIÓN DE VIAS URINARIAS

COMPLICADA

Se asocia con factores que aumentan la probabilidad de ingreso de las bacterias y reducen la eficacia del tratamiento.

• INFECCIÓN DE VIAS URINARIAS NO COMPLICADA Se aplica a la infección que afecta a un paciente sano con vías urinarias normales desde el punto de vista estructural y funcional.

Términos y Definiciones

• PRIMERA INFECCIÓN Es la que se produce en un individuo que nunca experimento una Infección urinaria
• RECURRENTE Es la que se produce después de la resolución exitosa de una infección. Con el mismo microorganismo que aparece hasta 3 semanas después.
• REINFECCIÓN Aparición de una nueva infección por otro germen, después de 7 - 10 días de haber sido erradicada una IU

Epidemiologia

• Las infecciones urinarias se consideran

las infecciones bacterianas mas

frecuentes

• Causa frecuente de consulta
• Mayor en mujeres

Vías de infección

• Ascendente Las bacterias, después de colonizar el ano, la uretra distal o la vagina, pueden invadir la uretra próxima y la vejiga.
• Hemática Es poco común. Suele observarse en bacteriemia por Staphyloccocus aureus-Candida, salmonella. La siembra hematógena de los riñones,se produce a menudo en los pacientes con septicemia o endocarditis infecciosa ( Staphylococcus o E. coli)
• Linfática La transmisión directa de bacterias desde órganos adyacentes Se produce en casos pocos usuales

Patogénesis de la infección del tracto urinario.

Patogenia

En ambos sexos, es el resultado de una infección ascendente con origen en la vejiga. En mujeres puede ser debida a colonización bacteriana de la uretra distal y del introito vaginal con organismos de la flora intestinal. El nonoxinol- 9 del espermicida es tóxico para la microflora vaginal normal con un mayor riesgo de colonización vaginal por E. coli y bacteriuria. En mujeres posmenopáusicas, los lactobacilos vaginales son reemplazados por bacterias gramnegativas colonizadoras.

Factores Predisponentes

Clasificación

• En base a Nivel Anatómico

Vias Urinarias Altas

• Rinones y Uréteres

Vias Urinarias Bajas

• Vejiga, Uretra y/o

Próstrata

IVU Altas  Pielonefritis PIELONEFRITIS

• Inflamación del riñón y la pelvis renal
• Resultado de una infección urinaria
• Es la causa mas frecuente de bacteriemia y shock séptico en ancianos CLASIFICACION
• Aguda súbita
• Crónica prolongada

Cuadro Clínico

• Dolor en el flanco (fosa renal)
• Fiebre (37.8) con escalofríos
• Disuria, polaquiuria, tenesmo vesical
• Piuria (con cilindros leucocitarios en la orina)
• Bacteriuria significativa
• Duración clínica: 2 semanas En el anciano puede cursar con síndrome confusional, malestar general y dolor abdominal