Infecciones de la Piel y Partes Blandas: Un Estudio Completo, Esquemas y mapas conceptuales de Dermatología

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INFECCIONES DE LA

PIEL

Y PARTES BLANDAS

 Dr. Norberto Trione

INFECCIONES DE LA PIEL

Y PARTES BLANDAS

Infección bacteriana de la piel

Proceso inflamatorio con supuración

Posible diseminación hemática

Compromiso sistémico secundario

CELULITIS E INFECCIONES

SUPERFICIALES

PIODERMITIS PRIMARIAS

 IMPÉTIGO :

* Lesión vesicular intraepidérmica → se ulcera

costra melicérica

* > frecuencia en niños

* agente etiológico: S. pyogenes y S. Aureus

* > frecuencia en verano

* adenopatía dolorosa y se disemina por auto-

inoculación

IMPÉTIGO

 Extendido de vesículas → técnica de Gram con

cocos (+)

 Diagnóstico ≠ ectima gangrenoso

 Complicación: glomerulonefritis

 Tratamiento: * cuidados locales de las lesiones

• pomadas con mupirocina
• Penicilina benzatínica IM (1 dosis)
• Penicilina VO c/ 6 hs
• Amoxicilina VO c/ 8hs
• Eritromicina c/ 6 hs Penicilinasa (+) * ampicilina/ sulbactán, amoxi-sulbactán, cefalexina, cefadroxilo.

IMPÉTIGO ESTAFILOCÓCICO

Síndrome de la piel escaldada

 Producido por las toxinas epidermiolíticas A y B del S. aureus ( fago 2)  Más frecuente en primeros años de vida y RN (ausencia de Atc e incapacidad renal de depuración).  Síntomas: fiebre, irritabilidad, exantema escarlatiniforme (flexural y periorificial)  Entre 1 a 3 días, descamación, formación de costras serosas y ampollas con desprendimiento de la piel.  Evolución favorable, mortalidad=5%,diagnóstico clínico

Impétigo estafilocócico: forma de síndrome estafilocócico de la piel escaldada.

ECTIMA GANGRENOSO

ECTIMA GANGRENOSO

Foliculitis.

CELULITIS E INFECCIONES

SUPERFICIALES

 FORÚNCULO

 Foliculitis profunda, necrosante y con perifoliculitis

 Agente etiológico → “ Staphylococcus aureus”

 Compromete la dermis → cicatriz

 Foliculitis infiltrada → necrosis central → supuración

 Complicaciones : bacteriemias → osteomielitis, endocarditis

* Labio superior y nariz → seno cavernoso

 Tratamiento: * local con compresas húmedas y eventual

drenaje. *En caso de requerirse tratamiento antibiótico

• pueden utilizarse cefalexina 500 mg cada 6 hs VO ó macrólidos

CELULITIS E INFECCIONES

SUPERFICIALES

 ÁNTRAX

 Forúnculos agrupados, lesión profunda, indurada con infiltración de la dermis y TCS → supuración con múltiples

orificios fistulosos → “ Staphylococcus aureus”

→ Proteus, Pseudomonas y otros bacilos G (-)

 Localizaciones más frecuentes son cuello, cara, espalda, axilas y glúteos  Factores predisponentes: * acné, obesidad, diabetes

 Complicaciones : *celulitis, bacteriemia

 Tratamiento:

• local con compresas húmedas y eventual drenaje quirúrgico

• • Antibióticos