PERSPECTIVA GENERAL DE LA INFLAMACIÓN: DEFINICIONES
Y CARACTERÍSTICAS GENERALES
INLAMACIÓN AGUDA
INFLAMACIÓN AGUDA
DEFINICIÓN
La inflamación es una respuesta de los tejidos vascularizados que
transportan leucocitos y moléculas de defensa deL huésped de la
circulación a los sitios de infección y lesión celular para eliminar los
agentes agresores.
CARACTERISTICAS GENERALES
La reacción inflamatoria típica se desarrolla a través de una
serie de pasos secuenciales
Reconocimiento1.
Reclutamiento2.
Eliminación 3.
Regulación4.
Reparación5.
Propiedades fundamentales
Componentes de la respuesta inflamatoria
Vasos sanguíneos y leucocitos
Consecuencias nocivas de la inflamación
Acompañadas de daño de tejidos locales y se asocian a
signos y síntomas (p. ej., dolor y deterioro funcional).
Inflamación local y sistemica.
Mediadores de la inflamación.
Inflamación aguda o cronica.
CAUSAS
Infecciones
Necrosis tisular
Cuerpos extraños (astillas, suciedad, suturas)
Reacciones inmunitarias
RECONOCIMIENTO DE MICROBIOS Y CELULAS
DAÑADAS
El reconocimiento de los componentes o las sustancias microbianos
liberados por células dañadas es el paso inicial en las reacciones
inflamatorias.
Receptores microbianos de las celulas
Receptores de tipo Toll (TLR)
Sensores de lesión celular
Receptores de tipo NOD (NLR)
Activan un complejo citosólico multiproteínico llamado
inflamasoma
Otros receptores celulares implicados en la inflamación.
Proteínas circulantes
Sistema de complemento
La inflamación aguda tiene tres componentes principales
Dilatación de pequeños vasos, que da lugar a un aumento
del flujo sanguíneo
1.
Aumento de la permeabilidad de la microvasculatura,
que permite que las proteínas plasmáticas y los leucocitos
abandonen la circulación
2.
Migración de los leucocitos desde la microcirculación,
acumulación en el foco de la lesión, y activación de los
leucocitos para eliminar el agente causal
3.
REACCIONES DE LOS VASOS SANGUÍNEOS EN LA
INFLAMCIÓN AGUDA
Las reacciones vasculares de la inflamación aguda consisten en
cambios en el flujo de sangre y en la permeabilidad de los
vasos diseñados para optimizar el movimiento de las proteí- nas
plasmáticas y de los leucocitos, tanto para abandonar el torrente
circulatorio como para dirigirse a la localización de la infección o
lesión.
EXUDADO: Un líquido extravascular que presenta una
concentración elevada de proteínas y contiene abundantes restos
celulares.
Un exudado se forma en la inflamación debido a que la
permeabilidad vascular aumenta por incremento de los
espacios interendoteliales.
TRASUDADO:es un líquido con un bajo contenido de proteínas
(la mayoría de ellas albúmina), material celular escaso o nulo y
baja densidad.
Se forma cuando el líquido se extravasa por aumento de la
presión hidrostática o reducción de la osmótica.
Cambios en el flujo y el calibre de los vasos
Después de una lesión, ocurre lo siguiente:
Vasodilatación: Los vasos se ensanchan, aumentando el flujo
sanguíneo, lo que causa calor y enrojecimiento.
Aumento de permeabilidad: Los vasos dejan pasar líquido
rico en proteínas hacia los tejidos.
Estasis: El flujo sanguíneo se ralentiza, concentrando glóbulos
rojos y causando congestión.
Acumulación de leucocitos: Los neutrófilos se adhieren a los
vasos y luego migran al tejido afectado para combatir la
infección.
Aumento de la permeabilidad vascular
En la inflamación aguda, la permeabilidad de los vasos aumenta por:
Contracción de células endoteliales: Abre espacios entre
células, inducida por sustancias como la histamina, con respuesta
rápida o retardada en casos leves.
1.
Lesión endotelial: Daño directo a las células de los vasos,
causado por lesiones graves o toxinas, amplificado por los
neutrófilos.
2.
Ambos mecanismos pueden ocurrir juntos, como en quemaduras
graves, y causar pérdida peligrosa de líquidos.
Vasos linfaticos
En la inflamación aguda, los vasos linfáticos aumentan su flujo para
drenar el exceso de líquido, leucocitos y microbios. Pueden
inflamarse (linfangitis) junto con los ganglios linfáticos (linfadenitis),
que aumentan de tamaño. Las estrías rojas cerca de una herida
indican linfangitis y posible infección bacteriana.
