INFORME CLÍNICO
Nombre: ICZ
Edad: 32 años Escolaridad: Licenciatura
Trunca
Ocupación: Desempleada
Fecha de Evaluación:
12/10/2022
Fecha de Nacimiento:
29/01/1990
Dominancia Manual:
Derecha
Motivo de consulta
Ejercicio académico, familiarización con la Batería Neuropsi Atención y Memoria
Historia Clinica
Antecedentes personales patológicos
Al interrogarle sobre esta área la joven niega la presencia de antecedentes patológicos. Refiere
estar en un proceso psicoterapéutico desde hace 3 meses según ella por estado de depresión aun
no diagnosticado. Agrega que se encuentra desempleada desde hace 5 meses lo que hace que se
sienta enojada, frustrada y desanimada, provocándole aislamiento social y sueño todo el tiempo.
Comenta que su sueño es excesivo, duerme de 10- a 12 horas diarias; al preguntarle sobre su
estado de ánimo dice sentirse enojada con todo lo que le está sucediendo y hace que llegue a la
frustración por momentos.
Antecedentes personales no patológicos
La participante tiene licenciatura trunca y actualmente se encuentra desempleada desde hace 5
meses, sus pasatiempos favoritos son jugar futbol, bailar y ver series. Comenta que como se
encuentra desempleada se está dedicando a la venta informal por catálogo de ropa, zapatos,
colchas y también está creando shampoos para la caída del cabello y la caspa, mismos que vende
entre sus conocidas. Vive sola, pero disfruta mucho ir de visita a casa de sus padres y jugar con su
hermana menor que tiene Síndrome de Down, eso la pone muy feliz y hace que cambie su estado
de ánimo motivándola a no darse por vencida y buscar opciones para sobresalir.
Instrumentos aplicados
Entrevista
Historia clínica neuropsicológica para adultos. Obtenida de la Clínica Universitaria de
Atención a la Salud de la FES ZARAGOZA.
Batería Neuropsi Atención y Memoria 3ra edición, 2019. Prueba estandarizada para
población mexicana; de los autores Dra. Feggy Ostrosky, Dra. Ma. Esther Gómez, Dra.
Esmeralda Matute, Dra. Mónica Rosselli, Dr. Alfredo Ardila y Dr. David Pineda.
Observaciones de presentación y conducta
La joven se presentó con disposición durante la realización de la entrevista, mostro buenas
condiciones de aliño e higiene, físicamente no aparenta su edad cronológica, fue participativa pero
demasiada ansiosa por cada una de las pruebas, se anticipaba a las indicaciones y si ponías algo
sobre la mesa quería tocarlo en inmediato.
