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Escuela Colombiana de Ingeniería - Universidad del Rosario
Tipo: Guías, Proyectos, Investigaciones
1 / 16
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¡No te pierdas las partes importantes!
I. INTRODUCCIÓN
L presente documento presenta el diseño y
dimensionamiento de un hospital. Para ello se tuvo en cuenta la
normatividad existente referente a instalaciones eléctricas,
gases medicinales, Sistema termodinámico, diseño de planos
arquitectónicos y criterios de auditoria y contratación; los
cuales están orientados al funcionamiento y desarrollo de un
sistema prestador de servicios de calidad.
El proyecto se centra en el diseño del Hospital San Leandro,
el cual se encuentra ubicado en Arauca. En este sector se
promedia que al año se presentan 2900 horas de caída de
energía. La institución ya cuenta con una UPS de una
capacidad de 700 W, sin embargo, se lleva a cabo la expansión
de esta debido a la incapacidad de suministrar electricidad
suficiente teniendo en cuenta los servicios que se prestan en el
hospital. La planta eléctrica con la que cuentan actualmente
está en arriendo, y debido a que gerencia ha decidido adquirir
una nueva se lleva a cabo el dimensionamiento de esta. Para
dimensionar los bancos de condensadores, se indica que el
factor de potencia inicial es de 31°.
II. INSTALACIONES ELÉCTRICAS
Inicialmente se llevó a cabo el listado de los equipos
médicos y de uso general, necesarios para cada servicio
prestado junto con las interdependencias requeridas, para ello
se tuvo en cuenta la Resolución 3100 de 2019. Posteriormente
los equipos se dividieron en dos grandes grupos, los conectadas
a la red regulada y a la no regulada. Para esta clasificación se
tuvo en cuenta si el equipo representaba una carga crítica
(conectada a red regulada) o no (conectada a red no regulada).
Además, se aseguró que las cargas inductivas no se conectaran
a la UPS.
A. Carga red regulada
Los sistemas de energía regulada se definen como una serie
de equipos eléctricos diseñados para proteger los diferentes
dispositivos dentro de las compañías y organizaciones que no
pueden estar expuestos, debido a su función crítica, a las
fluctuaciones normales de energía [1]. En el anexo A se
presenta la tabla del listado de equipos clasificados como carga
crítica, junto con la potencia que consume. De esta forma se
obtuvo que:
(1)
B. Carga red no regulada
En el anexo B se encuentra el listado de los equipos
conectados a la red no regulada, junto con la potencia que
consume cada uno. Las potencias de las cargas inductivas se
multiplicaron por 3 debido a que estas consumen 3 veces más
la potencia de su trabajo solamente en el arranque. En (2) se
presenta la potencia total que consumen los equipos conectados
a la red no regulada.
Corin D. Torres 2160014 , Karol J. Baquero 2160178 , Laura C. Cruz 2160255 , Luis F. Salamanca
2155740 , Nicolás J. Bonilla 2159234.
Servicios N° de camas
Urgencias alta
complejidad
10 cubículos
1 Sala de reanimación
Imágenes
diagnósticas
1 Sala de rayos X convencional
1 Ultrasonido
Unidad de
quemados
15 camas
Trasplante de
progenitores
hematopoyéticos
15 camas
Esterilización
2 Esterilizadores a vapor
1 Esterilizador de peróxido de
hidrógeno
(2)
C. Capacidad de la UPS
La UPS es un dispositivo que tiene como objetivo garantizar
el suministro de electricidad en el caso en el que se produzca
un fallo de dicho suministro. Para el dimensionamiento se
aplicó la fórmula de la expresión (3), teniendo en cuenta un
valor estándar de sobredimensionamiento del 20%.
(3)
(4)
D. Carga Total
(5)
(6)
E. Capacidad del Grupo Electrógeno o planta eléctrica (PE)
La planta eléctrica es la que resiste o suministra electricidad
tanto a la carga regulada como a la no regulada. El
dimensionamiento se realizó utilizando la expresión ( 7 ). Se
asume un porcentaje de sobredimensionamiento del 30%. De
esta forma se concluye que la planta a adquirir debe
proporcionar 2.540.123,11 W para poder suplir toda la carga y
cualquier falla que pueda llegar a suceder.
(7)
(8)
E. Banco de condensadores
Los bancos de capacitores compensan el factor de potencia,
adaptándose a las variaciones que presenta la carga eléctrica.
Estos ayudan a la corrección del factor de potencia, que
consiste en disminuir la potencia reactiva que demanda la carga
[2]. Para determinar la capacitancia de estos condensadores
(Qc) se utiliza la ecuación (9) que se plantea a partir de la fig.
(9)
Donde:
P es la potencia activa instalada
θi es el ángulo inicial
θf es el ángulo final corregido
Qc es la potencia reactiva corregida
Fig. 1. Correción del factor de potencia.
En la tabla II se presentan los datos necesarios, y obtenidos a
partir de los cálculos anteriores, para dimensionar el banco de
condensadores.
Variable Valor
Potencia instalada P (W) 2.540.123,
Voltaje de Línea (V) 440,
Ángulo inicial (°) 31
Ángulo final (°) 21
Factor de potencia final 0,
Factor de potencia
inicial
De esta forma se tiene que la potencia reactiva corregida
trifásica (Qc3θ) y monofásica (Qc1θ) son:
(10)
(11)
Para determinar la capacitancia de los condensadores se
aplica la ecuación (12), donde f es la frecuencia de la red
eléctrica (60 Hz) y Vf es el voltaje de fase. Además, se decide
que la instalación de dicho banco se hará en conexión estrella.
(12)
(13)
Con esto, se concluye que se necesitan 3 condensadores, uno
por fase, y cada uno debe ser de 7.552,16 μF de 254 V
(440/√3).
III. INSTALACIONES DE GASES MEDICINALES
Los gases medicinales son aquellos gases que por sus
características específicas son utilizados para consumo humano
y aplicaciones medicinales en instituciones de salud y en forma
particular [3]. En esta sección se lleva a cabo el
dimensionamiento de los sistemas de suministro de los gases
medicinales, los cuales son: la planta productora de oxígeno
(PSA), el tanque criogénico, el sistema de aire comprimido
(SAC), el sistema manifold y el sistema de vacío. Para ello se
tuvo en cuenta lo establecido en la resolución colombiana 4410
de 2009.
A. Dimensionamiento del sistema termodinámico hospitalario
Inicialmente se llevó a cabo la identificación de los
equipos que utilizan vapor. En la tabla VIII se encuentran los
equipos según los servicios que se prestan, la presión de
vapor de entrada y de salida de estos, y su potencia de
trabajo.
Equipo
No de
equipos
Potencia
Presión in
(bar)
Presión
out (bar)
Autoclave-
esterilizador
lavadora/
secadora
Posteriormente se determinó la mayor y menor presión del
sistema, realizando las respectivas aproximaciones de las
presiones teniendo en cuenta las tablas termodinámicas del
agua y vapor (ver anexo F), ya que los valores de entalpía y
entropía se toman de estas tablas.
Mayor presión: 2.5 bar
Menor presión: 0.32 bar ≈ 0.3 bar
El dimensionamiento se realiza en los siguientes pasos:
presión.
H3=Hg = 2716,9 kJ/Kg
S3= Sg = 7,0527 kJ/Kg*K
Fig. 4. Gráfica para determinar la entalpia y entropía del vapor
saturado (punto 3) y del líquido saturado (punto 1). Tomada de [5].
H1 = Hf = 289,23 kJ/Kg
Volumen específico liquido saturado (Vf)
Vf = 1,02x
3 /Kg
( 14 )
( 15 )
h1= 289,23 kJ/Kg
( 16 )
Reemplazando h1 y ( 16 ) en ( 17 )
( 17 )
Fig. 5. Gráfica para determinar la entalpia en 2. Tomada de [5].
Para determinar la eficiencia del vapor se utiliza la
ecuación ( 18 ), donde Sf es la entropía del líquido saturado
y Sg la entropía del vapor saturado.
S4= 7,0527 KJ/Kg*K (Mayor presión)
Sg = 7,7686 KJ/Kg*K (Menor presión)
Sf = 0,9439 KJ/Kg*K (Menor presión)
( 18 )
La eficiencia del vapor es del 89,51%. Lo que significa
que el vapor no es saturado, ya que no la eficiencia no
está al 100%.
Fig. 6. Gráfica para determinar la eficiencia del vapor. Tomada de [5].
hg = 2625,3 kJ/Kg (Menor presión)
(19)
Fig. 7. Gráfica para determinar la entalpía en 4. Tomada de [5].
(20)
(21)
(2 2 )
(23)
Esto significa que del agua que ingresa al sistema, solo el
13,86% vuelve y retorna. Se consume el 87% del agua.
(24)
Significa que la caldera produce 74.85 Kg de vapor por hora.
Asumiendo 12 horas de trabajo:
(2 5 )
Para 1 2 horas de trabajo continuo la caldera necesita una
potencia de 56 caballos de fuerza.
V. DISEÑO DE PLANO ARQUITECTÓNICO
Para el diseño del plano arquitectónico del hospital San
Leandro, se tuvieron en cuenta los requerimientos de
infraestructura, que constan en las resoluciones 4445 de 1996 y
3100 de 2019.
La distribución de las salas se diseñó adoptando las sugerencias
del artículo ‘Arquitectura sanitaria y hospitalaria’ de la escuela
Nacional de Sanidad de Madrid [ 7 ]. El artículo expone en la
página 20 una tabla que contiene la relación que deben tener las
diferentes zonas del Hospital y, su distancia entre ellas.
Los planos arquitectónicos se encuentran en el anexo G.
VI. DISEÑO DE RUTA DE RECOLECCIÓN DE RESIDUOS
Con el fin de cumplir con las normas de bioseguridad para el
manejo de desechos impuestas por el Ministerio de Salud, fue
necesario clasificar los tipos de desechos que se producen en
cada área del hospital; para diseñar una ruta de recolección
óptima y segura. La clasificación se realiza entonces por
procedencia de los desechos de la siguiente manera:
De Zonas de Aislamiento. Son aquellos residuos generados
en las áreas de pacientes hospitalizados aislados para proteger
del posible contagio a otras personas.
De laboratorio Clínico. Es un área de gran riesgo dentro del
hospital en el cual se generan desechos con un alto contenido
de organismos patógenos, incluye muestras de sangre, fluidos
corporales y residuos biológicos.
De Banco de Sangre. Los residuos de sangre y sus
componentes (plasma, crioprecipitados, plaquetas y glóbulos
rojos empaquetados) deben manejarse como residuos
infecciosos.
De salas de cirugía, salas de partos y laboratorio anatomo-
patológico. Estos residuos están constituidos por tejidos,
órganos, partes del cuerpo y fluidos corporales que se
remueven o generan durante los procedimientos quirúrgicos o
atención del parto y deben manejarse como residuos
infecciosos.
De Servicios Hospitalarios. Las agujas, jeringas, vidriería,
hojas de bisturí, elementos de hemodiálisis, gasas, apósitos,
toallas higiénicas, equipos de venoclisis, guantes, que fueron
utilizados en la atención al paciente, deben ser considerados
como infecciosos.
Teniendo en cuenta lo anterior, implementos utilizados en la
recolección de residuos como las bolsas y las canecas y
ANEXOS
A. Equipos de carga regulada
Servicios N° de camas Equipos
Potencia del
equipo (VA)
Potencia del
equipo (W)
Número
de
equipos
Potencia
Total (VA)
Potencia
Total (W)
Urgencias alta
complejidad
10 cubículos
Cama de partos 1.074,80 760,00 10 10.748,02 7.600,
Cuna de calor radiante 848,53 600,00 10 8.485,28 6.000,
Incubadora de transporte
neonatal
Monitor de signos
vitales/desfibrilador
Bomba de infusión 56,57 40,00 10 565,69 400,
Electrocardiógrafo 35,00 24,75 10 350,00 247,
Máquina de anestesia 38,18 27,00 10 381,84 270,
Lámpara pielftica o
cielitica
Incubadora pediátrica 400,00 282,84 10 4.000,00 2.828,
Ecógrafo 800,00 565,69 10 8.000,00 5.656,
Electrobisturí 70,71 50,00 10 707,11 500,
Lámpara de
reconocimiento y
exploración
1 sala de
reanimación
Monitor de signos
vitales/desfibrilador
Lámpara pielftica o
cielltica.
Electrocardiógrafo 35,00 24,75 1 35,00 24,
Lámpara quirúrgica
portátil para emergencia
de LED
Imágenes
diagnósticas
1 Sala de
rayos X
convencional
Unidad radiológica
digital
Monitor para imágenes
radiológicas
1 Ultrasonido Ultrasonógrafo 903,68 639,00 1 903,68 639,
Unidad de
quemados
15 camas
Dermatomo electrónico. 67,88 48,00 15 1.018,23 720,
Equipos de unidad de
cuidados intensivos e
intermedios
Trasplante de
progenitores
hematopoyéticos
15 camas
Bomba de infusión 56,57 40,00 15 848,53 600,
Electrocardiógrafo 35,00 24,75 15 525,00 371,
Rayos X Portátil 49.497,47 35.000,00 1 49.497,47 35.000,
Monitor multiparámetros 36,00 25,46 15 540,00 381,
Cama de 3 planos 300,00 212,13 15 4.500,00 3.181,
Internación/
Hospitalización
1 sala
Monitor de signos
vitales/desfibrilador
Electrocardiógrafo 35,00 24,75 2 70,00 49,
Bomba de infusión 15,00 10,61 2 30,00 21,
Cirugía 1 quirofano
Desfibrilador 36,00 25,46 1 36,00 25,
Máquina de anestesia 50,00 35,36 1 50,00 35,
Monitor LCD 91,92 65,00 1 91,92 65,
Lámpara cialítica 150,00 106,07 1 150,00 106,
Electrobisturí 70,71 50,00 1 70,71 50,
Negatoscopio 50,91 36,00 1 50,91 36,
Bomba de infusión 15,00 10,61 1 15,00 10,
Analizador de gases
anestésicos
Analizador de
gasometría arterial y
electrolitos
Rayos x portátil 49.497,47 35.000,00 1 49.497,47 35.000,
Máquina de circulación
extracorpórea
Salvador de células 18,67 13,2 1 18,67 13,
Fotóforo de luz fría 7,07 5,00 1 7,07 5,
Microscopio quirúrgico
para oftalmología
Microscopio de pedestal 240,42 170,00 1 240,42 170,
Ventilador mecánico 141,42 100,00 10 1.414,21 1.000,
Ventilador de transporte 142,55 100,80 5 712,75 504,
Monitor de signos
vitales/desfibrilador
Electrocardiógrafo 35,00 24,75 10 350,00 247,
Rayos x portátil 49.497,47 35.000,00 10 494.974,75 350.000,
Bomba de infusión 15,00 10,61 10 150,00 106,
Ecógrafo 800,00 565,69 10 8.000,00 5.656,
Terapia
respiratoria
Ventilador mecánico 141,42 100,00 1 141,42 100,
Laboratorio
clínico
Estereoscopio 42,43 30,00 1 42,43 30,
Equipo para
microfotografía
Incubadora CO2 526,09 372,00 1 526,09 372,
Termociclador
Automático
Cabina de Flujo Laminar 537,40 380,00 1 537,40 380,
Microscopio Binocular 5,09 3,6 1 5,09 3,
Medicina
Nuclear
Equipos de PET-TC 112.500,00 79.549,51 1 112.500,00 79.549,
Gammacámara - SPECT
Patología
Microscopio Binocular 5,09 3,6 1 5,09 3,
Procesador de Tejidos 1.131,37 800,00 1 1.131,37 800,
Microtomo de cuchillas 70,71 50,00 1 70,71 50,
Baño de flotación 353,55 250,00 1 353,55 250,
Criostato 919,24 650,00 1 919,24 650,
Quimioterapia
Bomba de infusión 15,00 10,61 1 15,00 10,
Monitor de signos
vitales/desfibrilador
Radioterapia
Acelerador lineal 141.421,36 100.000,00 1 141.421,36 100.000,
Equipo de rayos X 56.568,54 40.000,00 1 56.568,54 40.000,
Sistema de Monitoreo de
Radiación
Hematología Analizador hematológico 180,00 127,27 1 180,00 127,
Lavadora ultrasónica 2.121,32 1.500,00 1 6.363,96 4.500,
Lavadora desinfectadora 14.142,14 10.000,00 1 42.426,41 30.000,
Luminaria Panel LED 56,57 40,00 4 226,27 160,
Aire acondicionado 1.272,79 900,00 1 1.272,79 900,
Internación/
Hospitalización
1 sala
Aspirador/succionador de
secreciones
Aire acondicionado 1.272,79 900 1 1.272,79 900,
Teléfono 4,24 3,00 1 4,24 3,
Computador 353,55 250,00 1 353,55 250,
Cirugía 1 quirófano
Alarma 7,07 5,00 4 28,28 20,
Luminaria Panel LED 56,57 40,00 4 226,27 160,
Aire acondicionado 1.272,79 900,00 1 1.272,79 900,
Aspirador/succionador de
secreciones
UCI 1 sala
Aspirador/succionador de
secreciones
Luminaria Panel LED 56,57 40,00 4 226,27 160,
Aire acondicionado 1.272,79 900,00 1 1.272,79 900,
Teléfono 4,24 3,00 1 4,24 3,
Computador 353,55 250,00 1 353,55 250,
Transfusión 1 sala
Refrigerador de banco de
sangre
Descongelador de plasma 975,81 690,00 1 975,81 690,
Sistema de control de
temperatura
Alarmas 7,07 5,00 1 7,07 5,
Congelador para plasma 367,70 260 1 367,70 260,
Refrigerador de hospital 359,21 254,00 1 359,21 254,
Centrífuga lavadora de
células
Agitador o rotador de
plaquetas
Incubadora para tubos de
ensayo
Farmacéutico 1 sala
Teléfono 4,24 3,00 1 4,24 3,
Computador 353,55 250,00 1 353,55 250,
Impresora láser b/n 1.202,08 850,00 1 1.202,08 850,
Terapia
respiratoria
1 sala Nebulizador 84,85 60,00 1 84,85 60,
Laboratorio clínico 1 sala
Computador 353,55 250,00 2 707,11 500,
Luminaria Panel LED 56,57 40,00 4 226,27 160,
Aire acondicionado 1.272,79 900,00 1 1.272,79 900,
Teléfono 4,24 3,00 1 4,24 3,
Refrigerador de hospital 359,21 254,00 1 359,21 254,
Incubadora para tubos de
ensayo
Luminaria Panel LED 56,57 40,00 1 56,57 40,
Aire acondicionado 1.272,79 900,00 1 1.272,79 900,
Patología 1 sala
Computador 353,55 250,00 2 707,11 500,
Luminaria Panel LED 56,57 40,00 4 226,27 160,
Aire acondicionado 1.272,79 900,00 1 1.272,79 900,
Teléfono 4,24 3,00 1 4,24 3,
Quimioterapia 1 sala
Luminaria Panel LED 56,57 40,00 6 339,41 240,
Televisor 247,49 175,00 1 247,49 175,
Computador 353,55 250,00 1 353,55 250,
Radioterapia 1 sala
Luminaria Panel LED 56,57 40,00 6 339,41 240,
Aire acondicionado 1.272,79 900,00 1 1.272,79 900,
Sistema de comunicación
por voz y video
Teléfono 4,24 3,00 1 4,24 3,
Computador 353,55 250,00 1 353,55 250,
Hematología 1 sala
Luminaria Panel LED 56,57 40,00 4 226,27 160,
Televisor 247,49 175,00 3 742,46 525,
Computador 353,55 250,00 1 353,55 250,
Servicios de apoyo
(alimentación,
lavandería,
vigilancia)
Nevera 1.484,92 1.050,00 1 1.484,92 1.050,
Estufa eléctrica 2.545,58 1.800,00 1 2.545,58 1.800,
Horno 28.284,27 20.000,00 1 28.284,27 20.000,
Regenerador eléctrico 14.566,40 10.300,00 1 14.566,40 10.300,
Lavadora/secadora 5.656,85 4.000,00 1 5.656,85 4.000,
Luminaria Panel LED 56,57 40,00 6 339,41 240,
Ascensor 5.656,85 4.000,00 2 33.941,13 24.000,
Sistema de video y
vigilancia (cámaras IP)
C. Consumo de oxígeno medicinal
G. Planos Arquitectónicos.
Consultar archivo ‘PLANOS_HOSPITAL_DESECHOS.pdf’
H. Ruta de desechos.
Consultar archivo ‘PLANOS_HOSPITAL_DESECHOS.pdf’
I. Plan de tecnovigilancia y mantenimiento
Consultar archivo ‘PLAN_DE_TECNOVIGILANCIA_Y_MANTENIMIENTO_HOSPITALSANLEANDRO.pdf’
J. Criterios para auditoria.
Criterio Objetivo Frecuencia Responsable
Ingresos hospitalarios
Mantener un inventario riguroso de los
pacientes que ingresan al hospital por
urgencias y consulta
Todos los dias
Enfermeras jefas,
auditoría médica
Historia clínica
Establecer buena calidad de la historia
clínica del hospital
Semanal
Jefe de gestión de
calidad
Ingreso en la UCI
Corrobora que los pacientes que
ingresaron tengan su historia clínica al día
y disponible en cualquier en que se
requiera
Todos los días
Laboratorio y auditoria
médica, jefes de gestión
calidad
Informe tecnovigilancia
Velar por el cuidado de los pacientes con
respecto al área técnica con la pertinencia
del reporte de tecnovigilancia.
Mensual Auditoría general
Formulación de
medicamentos
Cumplir con el marco legal farmacéutico. Mensual
Farmacéutica, auditoría
médica
Consentimientos
Verificar la obtención de consentimientos
en cualquier tipo de tratamiento médico
Semanal
Laboratorio, exámenes,
auditoría médica.
K. Criterios para exigir a un contratista (Información general)
Información general
Contrato No.
Tipo de contrato
Contratista
Representante legal
Dirección
Teléfono
Correo electrónico
Objeto del contrato
Valor
Plazo y lugar de ejecución
Vigencia
Verificación de documentos
Empresa proveedora de equipos médicos
Certificado ante la cámara de comercio
RUT vigente
Acreditación de autoridades de control
Acreditaciones para pruebas, ensayos y
calibración.
Certificados de calidad
Fichas técnicas de los productos
Fichas técnicas de los insumos
Certificados de calibración de los equipos
Otros
Prestación servicio de salud SI NO OBSERVACIONES
Licencia de salud centro médico
Licencia de salud médicos especialistas
Tarjeta profesional
Inscripción en el ReTHUS
Otros
Empresas de vigilancia y seguridad SI NO OBSERVACIONES
Certificado ante la cámara de comercio
RUT vigente
Licencia para prestar el servicio por la
superintendencia.
Cumplimiento de los plazos
programados
El servicio fue prestado en la fecha programada con el
proveedor.
Responsable técnico
El servicio no fue prestado en la fecha programada con el
proveedor, pero se acordó una reprogramación.
El servicio no fue prestado en la fecha programada con el
proveedor y no se acordó reprogramación.
Personal que ejecutó el
servicio
El personal asignado fue suficiente y tenía las competencias
necesarias para ejecutar todas las actividades del contrato.
Responsable técnico
El personal asignado inicialmente, no fue suficiente y/o no
tenía las competencias necesarias para ejecutar todas las
actividades del contrato, situación que fue subsanada
oportunamente.
El personal asignado no fue suficiente y/o no tenía las
competencias necesarias para ejecutar todas las actividades
del contrato, situación que no fue subsanada.
Entrega de documentos
contractuales
Todas las facturas y la documentación requerida durante la
ejecución fueron entregadas de acuerdo con lo programado y
sin errores.
Responsable
administrativo
Algunas facturas y la documentación requerida durante la
ejecución fueron entregadas de acuerdo a lo programado, pero
con errores y como consecuencia se solicitó su corrección.
Algunas facturas y la documentación requerida durante la
ejecución NO fueron entregadas de acuerdo con lo
programado y con errores.