INFORME SOCIAL*
INSTITUCIÓN:
DEMANDA PRESENTADA/PROBLEMA ATENDIDO:
INFORME EMITIDO POR:
FECHA DE EMISIÓN:
SOLICITADO POR:
DIRIGIDO A:
MOTIVO DEL INFORME:
1: DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO
Nombre y apellidos:
Domicilio:
Fecha y lugar de nacimiento:
Sexo:
Estado civil:
Nacionalidad:
D.N.I./pasaporte:
Nivel de Instrucción:
Ocupación:
Profesión:
2. CARACTERÍSTICAS DEL GRUPO DE CONVIVENCIA
- Composición del núcleo de convivencia (para todos los miembros)
. Nombre y apellidos:
. Vínculo parental o relacional:
. Fecha y lugar de nacimiento:
. Nivel de instrucción:
. Profesión:
. Ocupación:
. Historia familiar:
. Secuencias cronológicas determinantes en la evolución individual y familiar:
Relaciones familiares
3. UBICACIÓN DEL NÚCLEO DE CONVIVENCIA
Vivienda:
. Régimen de tenencia:
. Tipo de vivienda:
. Condiciones de habitabilidad:
