Insuficiencia Renal Aguda, Diapositivas de Fisiopatología

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Universidad de Guayaquil Facultad de Ciencias Médicas Cátedra de Fisiopatología Tema: INSUFICIENCIA RENAL AGUDA Estudiante: Sofía Jiménez Ortiz Fecha: 21/11/

Definición

• Reducción brusca de la función renal

• Incremento absoluto Creatinina

sérica: ≥ 0.3 mg/ dl

• Incremento porcentual Creatinina

sérica: ≥ 50%

• Oliguria: ≤ 0.5 ml/ kg de peso

CAUSAS

Hipovolemia Insuficiencia cardiovascula r Obstrucción extrarrenal Obstrucción intrarrenal Rotura de vejiga urinaria Enfermedade s Vasculares Nefritis intersticial Inducida por pigmentos Glomerulonef ritis

Clasificación por Etiología

Prerrena

l : 50-

Intrínsec

a: 40 %

Posrrena

l: 5%

Clasificación Funcional

Insuficiencia PRERRENAL

• Respuesta fisiológica ante una

reducción de la presión de perfusión.

• Hipoperfusión

renal:

Hipovolemia Vasodilatació n sistémica Vasoconstricc ión renal Bajo gasto cardiaco

• (^) Reducción del volumen circulante

efectivo

• (^) Hipoalbuminemia
• (^) Cirrosis hepática
• (^) Insuficiencia cardiaca
• (^) Estancamiento de sangre periferica : uso de vasodilatadores, anestesicos, anafilaxis, sepsis, síndrome del shock tóxico.

Efectos negativos de

Fármacos

• AINES

• IECAs

• ARA II

Hipoperfusión Renal Severa

• (^) Límite de la autorregulación: presión arterial media de 80 mmHg
• (^) Altos niveles de angiotensina II.  (^) Ancianos  (^) Hipertensos con nefrosclerosis  (^) Nefropatía Diabética  (^) Enfermedad renovascular

Valoración Clínica

• (^) Sed
• (^) Hipotensión Ortostática
• (^) Taquicardia
• (^) Reducción de la presión venosa yugular.
• (^) Disminución de la turgencia cutánea.
• (^) Sequedad de mucosas.
• (^) Reducción de sudoración.
• (^) Reducción de diuresis.