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-ARTURO RICARDO MANCINI OLAECHEA.
-COSME MATHIAS TOVAR PALOMINO.
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Caso Clínico de Insuficiencia Renal Aguda (IRA): Análisis y Manejo, Diapositivas de Clínica Medica
Caso de IRA Insuficiencia renal aguda caso clínico.
Tipo: Diapositivas
2021/2022
1 / 7
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CASO
CLINICO DE
IRA
PARTICIPANTES:
- ARTURO RICARDO MANCINI OLAECHEA.
- COSME MATHIAS TOVAR PALOMINO.
Paciente mujer de 58 años procedente del distrito de Pisco, casada, con 2 hijos varones ambos profesionales ya casados y dos perros como mascotas. Con antecedente personal de hace 5 años con diabetes tipo 2 y en antecedente familiar menciona que su padre es hipertenso y madre diabética tipo 2, llega a urgencias por presentar cuadro diarreico con nauseas y vómitos de 10 días de evolución. Hace 2 horas se recibe en consulta a la señora María Julia Fernández Hurtado quien refiere que hace 10 días presenta diarrea y que va 4 veces al baño, dolor de piernas y que no orina mucho sin mas datos. En su historia clínica solo menciona que su enfermedad actual es DM tipo 2 de hace 5 años llevando tratamiento de metformina. RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA
EXPLORACIÓN FÍSICA APARATO RESPIRATORIO:
- Sin signos anormales. APARATO CARDIOVASCULAR: Sin signos anormales. ABDOMEN: Blando, globuloso y depresible, no doloroso a la palpación superficial y profunda. No se palpan masas ni megalias. Ruidos intestinales conservados. No se palpa globo vesical. Puño percursión renal negativa. No ascitis. No signos de peritonismo. EXTREMIDADES: Edemas periférico de grado 2.
EXAMENES DE DX. HEMOGRAMA:
- NORMAL BIOQUÍMICA GENERAL: ● Urea 50 mg/dL (30-40) ● Creatinina 8.5 mg/dl (0.7-1.3) ● Na+ 130 mEq/L(135-145) ● k+ 5.6 mEq/L (3.5-5.0) ELEMENTAL DE ORINA: DATOS BIOQUÍMICOS Ph 7. Albúmina ++ Glucosa NEGATIVO Acetona NEGATIVO Bilirrubina NEGATIVO Urobilinógeno NEGATIVO PRESENCIA DE CILINDROS HIALINOS
ULTRASONIDO RENAL :
NEGATIVO( No hay aumento de ecogenicidad ni pérdida de ambos riñones,ni presencia de hidronefrosis renal)
CONCLUSIÓN Se realizó una toma de datos detallada para así poder entender la dolencia de nuestro usuario, que complementamos con un examen físico puntual. Posteriormente se hicieron los exámenes correspondientes y finalmente se realizó un correcto manejo en cuanto la corrección de la patología del usuario, siguiendo una serie de procesos que involucran demostrar lo aprendido en años de experiencia.