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Tecnicas y
Conceptos
de la
Psicotera
Psicoterapi
a
El nacimiento de la psicoterapia se da a partir
de la hipnosis en el siglo XIX.
Por su método la psicoterapia se dirige a la
psiquis por la única vía practicable que es la
comunicación, siendo su instrumento la
palabra. Teniendo una relación médico-
paciente.
La finalidad de la psicoterapia es curar. Se puede definir como un tratamiento de naturaleza psicológica de los
trastornos emocionales, de conducta y personalidad , que implica la
comunicación entre paciente y terapeuta, y que emplea métodos con
fundamentos técnicos.
El psicoanálisis es un método de psicoterapia basado en la interpretación de
las relaciones transferenciales, resistencias y deseos inconscientes.
Método terapéutico: asociación libre, transferencia y
contratransferencia, y resistencia.
Instrumentos para Psicoterapia
o La interpretación es el fundamento de la terapia psicoanalítica. Dos tipos
de terapia:
Exploratoria
De apoyo.
Se le llama material a lo que surge del paciente y el analista opera sobre ese.
Lo que el paciente da con intención cc o icc de informar al analista sobre su
Instrumentos para influir en el Paciente
Tienen el propósito de cambiar o mejorar los síntomas del paciente. Se
propone alcanzar un cambio directo que apunta a la personalidad. Estos
instrumentos son:
o Apoyo: Acción psicoterapéutica que trata de darle al paciente estabilidad
o seguridad. No es la más adecuada ya que se puede volver viciosa,
estimula la dependencia. Como algo que se le ofrece al paciente afuera
para mantenerlo a toda costa en equilibrio. Existen diversos tipos de
apoyo, como las medidas que tienden a aliviar la ansiedad tratando de
alejarlos de la consciencia ( represión-negación ), los que tienden a
reforzar la buena relación con el otro, para lo cual el psicoterapeuta se
pone en el lugar de un objeto (super yo) bueno.
o Sugestión: Introducir en la mente del paciente algún tipo de juicio o
afirmación que pueda operar desde adentro con el sentido y la finalidad
de afirmar una determinada conducta patológica. Existen dos tipos:
Activa (sugestibilidad)
Pasiva (aceptividad), por parte del paciente.
Freud lo utilizaba para que el paciente pudiera abandonar sus
resistencias y no para inducir una determinada conducta.
o Persuasión: Ligada al proceso racional, a la razón del paciente. Estos
instrumentos están ligados al método represivo de la psicoterapia.
Instrumentos para recabar información
Existen dos grupos que tienen que ver con la información:
o Los que sirven para obtener información.
o Los que se le ofrece al paciente.
Pregunta: Para recabar algún dato, saber qué significado le da el
paciente a lo que está diciendo. Tiene por finalidad obtener
información precisa. Cuando preguntamos perturbamos la
asociación libre.
Señalamiento (observación): Señala algo, llama la atención con
el objeto de que el paciente observe y ofrezca más información.
Busca recibir información, (¿notas que ya no sales con personas que
te lastiman?)
Confrontación: Muestra al paciente dos cosas contrapuestas con la
intención de colocarlo ante un dilema para que advierta una
contradicción, (se marca la contradicción por parte del paciente,
dice que va a dejar a su pareja, pero se contradice al no hacerlo)
Estos instrumentos son preparativos para la interpretación.
Trasferencia
Función psíquica mediante la cual un sujeto transfiere icc y revive en sus
vínculos nuevos, sus antiguos. Sentimientos, afectos, expectativas o deseos
infantiles reprimidos hacia otra persona.
o Es del dominio del inconsciente.
o Surge en un espacio muy concreto, en el espacio psíquico del paciente.
o El analista se convierte en una figura intercambiable que puede
desempeñar diferentes papeles en función de la situación del paciente,
madre, padre, etc…
o Se desarrolla en una relación que es asimétrica. La comunicación no es
complementaria porque el analista y el paciente tienen roles muy
diferentes.
Freud describió la transferencia como “desplazamiento de afecto de una
representación a otra”.
o Sentimientos ambiguos de amor y odio.
o Freud determina que “el paciente en el análisis no recuerda lo reprimido
(recuerdos reprimidos), lo vive de nuevo. No lo produce como recuerdo,
lo produce como acto y se entiende la transferencia como una ilusión de
un presente que remite a un pasado, pero no un pasado que requiere ser
recordado, sino ser esclarecedor ”.
Aspectos:
- La función psíquica mediante el cual un sujeto transfiere icc y revive, en
sus vínculos nuevos, sus antiguos sentimientos, expectativas o deseos
infantiles reprimidos ( cuando un padre o madre lo abandona, en un
futuro lo refleja en su pareja al no querer que lo dejen )
- Específicamente la herramienta fundamental con la que cuenta el
analista, condición necesaria, para poder conducir el tratamiento.
( cuando existe una transferencia negativa, mala relación paciente-
terapeuta, se tiene que transferir al paciente ya que no se podrán
obtener resultados )
- La neurosis de transferencia, descrita por Freud como el máximo
momento de la transferencia, es la que todos los elementos de la
neurosis son actuados en presencia del analista. ( es cuando se muestran
renuentes o enojados enfrente del terapeuta por su conflicto anterior )
La interpretación en el Psicoanálisis
Freud:
o El camino que recorre la comprensión del analista para ir del contenido
manifiesto a las ideas latentes.
o Interpretación de los sueños.
o hacer cc lo icc.
o Los recuerdos se recuperan, pero no se interpretan.
o Interpretar es explicar el significado de un deseo icc, traer a la luz una
determinada pulsión.
El psicoanálisis se propone siempre una reconstrucción de los procesos
psíquicos que sucedieron concretamente. Relación regular entre los hechos
psíquicos y sus huellas.
o Concepto de construcción : Ocupa el centro de toda reflexión
psicoanalítica.
Concisa
Tiene un sesgo histórico, algo que determinó la vida del sujeto.
Supone juntar varios elementos para formar algo.
Abarca un fragmento olvidada del paciente.
Es concisa, abarca un fragmento íntegro de la vida olvidada del paciente,
supone juntar varios elementos para formar algo, tiene un sesgo histórico algo
que determinó la vida del sujeto.
o Anziu: “Es la consciencia del paciente a dónde se dirige la interpretación
del psicoanalista haciendo que aquel entienda el funcionamiento de su
propia realidad psíquica”.
Síntoma: Sirve a los intereses del sujeto y su resolución exige un
desplazamiento de la catexis que han de cambiar su objeto y sus modos de
satisfacción.
La interpretación: Sólo aporta al paciente representaciones de palabra,
siendo la representación patógena, reprimida e icc, una representación de
