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Tipo: Diapositivas
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LA RABIA HUMANA
ÍNDICE Definición Agente causal^ -^ reservorio Modo de transmición (^) Factores de riesgo Tipos Introducción
01. 02. 03. 04. (^) **05. 06.
Periodos Definiciones de casos Cuadro clínicos
Tratamiento
Control y prevención
Conclusión**
El virus de la rabia se encuentra difundido en todo el planeta. Ataca a mamíferos (Domésticos, salvajes y al ser humano). Se encuentra en la saliva y en las secreciones de los animales infectados. El virus puede ser transfundido también cuando un individuo que tiene algún corte en la piel. Se ha identificado en sangre, leche y orina. No se ha documentado transmisión transplacentaria. Contagio por exposiciones atípicas por manejo de carne y vísceras de animales infectados en cocinas. El período de incubación varía desde cinco días a un año, con un promedio de veinte días.
AGENTE CAUSAL VIRUS RABICO LYSSAVIRUS Se han identificado más de 80 serotipos de Lyssavirus, pero es el serotipo 1 el principal agente productor de rabia humana y el utilizado en la fabricación de la vacuna. RABIA URBANA El perro es el reservorio principal de la rabia urbana en los países en desarrollo. RABIA SILVESTRE Los principales reservorios de la rabia silvestre incluyen al murciélago Hematófago ”vampiro”. RESERVORIO
Modo de transmición
FACTORES DE RIESGO Viajar a países en vías de desarrollo donde la rabia es más frecuente, por ejemplo, países de África o del Sudeste Asiático, o vivir en esos lugares.
Heridas en la cabeza, que pueden ayudar a que el virus de la rabia llegue al cerebro con mayor rapidez.
Actividades que probablemente te pongan en contacto con animales salvajes que puedan tener rabia, como explorar cuevas donde viven murciélagos o acampar sin tomar precauciones para mantener a los animales salvajes lejos del campamento.
Trabajar en un laboratorio con el virus de la rabia.
TIPOS: RABIA URBANA
PERIODOS PERIODO DE INCUBACIÓN: En el Perú se ha reportado rangos entre 10 y 312 días. Este período depende mucho de la magnitud de la herida, ubicación de la lesión (inervación y la distancia al encéfalo), inóculo, cepa de virus y protección conferida por la vestimenta.
En perros y gatos es entre 3 y 7 días antes de que comiencen los signos clínicos, y durante todo el curso de la enfermedad.
La tasa de letalidad de la rabia es de 100% en los casos diagnosticados. Excepcionalmente sobreviven a la enfermedad.
CASO CONFIRMADO ● Detección del virus rábico por inmunofluorescencia directa en tejido cerebral (obtenido postmortem). ● Detección del virus rábico por IFD en biopsicutánea o frotis corneal (obtenido antemortem). ● Detección de virus rábico por IFD en cerebros de ratones acuoso o en lactantes y en cultivo celular, después de la inoculación con tejido cerebral, saliva o líquido cefalorraquídeo (LCR) del caso. ● Detección de anticuerpos neutralizantes del virus rábico en el PCR de una persona no vacunada. ● Identificación de antígenos víricos por reacción en cadena ● Polimerasa (PCR) en tejido fijo obtenido post mortem o en un espécimen clínico (tejido o cutáneo, córnea o saliva). CASO SOSPECHOSO Durante un brote, o en una zona enzootica de rabia silvestre para la búsqueda de casos, se puede utilizar la siguiente definición: Todo paciente con un síndrome neurológico agudo (de encefalitis o parálisis flácida) con o sin antecedente de mordedura o contacto con un animal presuntamente rabioso. DEFINICIONES DE CASOS Todo caso que presente síndrome neurológico agudo caracterizado por formas de hiperactividad seguidos por una parálisis que progresa hacia el coma y la muerte.
ATENCIÓN DE LA HERIDA POR MORDEDURA
CLASIFICACIÓN DE EXPOSICIÓN: No requiere iniciar profilaxis antirrábica humana. Exposiciones Leves: Tratamiento y control de la/s heridas. Indicar profilaxis antirrábica humana si el animal muere, desaparece o presenta sospecha de rabia dentro de los 10 días. Mordedura o arañazo por animales, perro o gato, sin síntomas o sospecha de rabia; que ocasionen lesión generalmente única y superficial y que no se encuentre en cara, cabeza, cuello, genitales y pulpejo de dedos de manos y pies.
Exposiciones Graves: Tratamiento y control de la/s heridas. Mordedura o arañazo por animales, perro o gato sin síntomas o sospecha de rabia, cuya lesión sea en cara, cabeza, cuello, genitales, pulpejo de dedos de mano y pies, lesiones desgarradas, profundas o múltiples. Iniciar profilaxis con dos dosis de vacuna antirrábica los días 0 - 3. Realizar control y monitoreo por 10 días en perros o gatos. Evaluar situación epidemiológica. Confirmar rabia por laboratorio. Indicar según evaluación de riesgo: Completar esquema con vacuna antirrábica y aplicar suero antirrábico humano hasta antes de aplicar la tercera dosis Si no es posible terminar el control (animal huido, muerto) o hay sospecha clínica de rabia. Suspender profilaxis si el animal se encuentra sano al término de la observación.