Lactancia materna en recien nacidos., Monografías, Ensayos de Enfermería Clínica

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“LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA”

MMMMiiiinnnniiiisssstttteeeerrrriiiioooo ddddeeee SSSSaaaalllluuuudddd

DDDDiiiirrrreeeecccccccciiiióóóónnnn NNNNaaaacccciiiioooonnnnaaaallll ddddeeee PPPPrrrroooovvvviiiissssiiiióóóónnnn ddddeeee SSSSeeeerrrrvvvviiiicccciiiioooossss ddddeeee SSSSaaaalllluuuudddd

DDDDeeeeppppaaaarrrrttttaaaammmmeeeennnnttttoooo ddddeeee SSSSaaaalllluuuudddd NNNNuuuuttttrrrriiiicccciiiioooonnnnaaaallll

MMMMOOOODDDDUUUULLLLOOOO IIIIIIII

““““LLLLAAAACCCCTTTTAAAANNNNCCCCIIIIAAAA MMMMAAAATTTTEEEERRRRNNNNAAAA EEEEXXXXCCCCLLLLUUUUSSSSIIIIVVVVAAAA””””

Responsables de la Elaboración del Documento Técnico

Licda. Yeny

Yeny YYeennyy Carrasco

Carrasco CCaarrrraassccoo

Coordinadora Nacional del Componente AIN-C

Elaborado por:

Licda. DDDDaaaayyyyrrrriiiissss CCCCoooonnnntttteeee Licda. KKKKeeeelllliiiivvvveeeetttthhhh HHHHeeeerrrrnnnnáááánnnnddddeeeezzzz

Nutricionista Nutricionista

Revisado por:

Dr. Max Ramìrez

Licda Yeny Carrasco

Licda Flavia Fontes

Diseño Gráfico

Licda Dayris Conte

Licda Keliveth Hernández

Panamá, Rep. de Panamá

2012

La Lactancia Materna en forma exclusiva (LME) es cuando el niño(a) no ha recibido

ningún alimento sólido ni líquido (agua, té y otros), ni otro tipo de leche que no

fuera la materna durante los primeros seis meses de vida.

La LLLLEEEECCCCHHHHEEEE MMMMAAAATTTTEEEERRRRNNNNAAAA tiene múltiples ventajas tanto para el bebé, la madre, la

familia y la sociedad (ambiente).

Para el Bebé:

Es el mejor alimento porque tiene todo lo que él necesita, incluyendo el agua,

y en las cantidades correctas.

Es un estímulo para los sentidos del tacto, vista, oído y olfato, permitiendo un

mejor desarrollo de las capacidades del bebé.

Ayuda a que crezca sano, fuerte y seguro

Lo protege de enfermedades (diarreas, resfriado e infecciones).

Es pura, fresca, limpia y nutritiva.

Está siempre lista y en la temperatura adecuada.

Permite una relación estrecha entre madre e hijo

Para la Madre:

Se ahorra tiempo, dinero y trabajo

El útero vuelve más rápido a su tamaño normal.

Satisfacción emocional.

Hay menos hemorragias después del parto, reduciendo el riesgo de padecer

anemia (falta de hierro en la sangre).

¿Qu

QuQu Qué

éé é es

eess es Lactancia

LLaaccttaancnciiaa Lactancia Materna

MMaatteerrnana Materna Exclusiva?

EExxccllususiivvaa?? Exclusiva?

2222 .... ¿¿¿¿CCCCuuuuáááállll eeeessss llllaaaa IIIImmmmppppoooorrrrttttaaaancncncnciiiiaaaa ddddeeee bbbbrrrriiiindndndndaaaarrrr llllaaaa LLLLeeeecccchehehehe MMMMaaaatttteeeerrrrnananana????

Recuperación del peso.

Ayuda a prevenir algunos tipos de cáncer (pechos y ovarios).

Funciona como método anticonceptivo (si se da lactancia exclusiva hasta los

seis meses durante el día y la noche, siempre y cuando no aparezca sangrado).

La mamá que da pecho sale a la calle con menos carga y así puede atender

mejor a sus hijos

Para la Familia:

La LLLLAAAACCCCTTTTAAAANNNNCCCCIIIIAAAA MMMMAAAATTTTEEEERRRRNNNNAAAA ayuda a que la familia sea más feliz y unida porque:

Mayor amor familiar.

Menos gasto

Hay menos llanto

Para la Sociedad:

Menos enfermedades y muertes (en niños recién nacidos y pequeños)

Protege al medio ambiente, al haber menos residuos (menos deforestación).

La madre no interrumpirá la lactancia al realizar otras labores (buscar agua,

leña y hervir el agua).

Mayor ahorro en el país debido a menos gastos en salud y en medicamentos.

Mejor desarrollo intelectual del niño lográndose a futuro aumento de la

productividad del País.

La lactancia materna debe iniciarse inmediatamente después del nacimiento, si es

posible en el lugar donde se realizó el parto para establecer una relación estrecha

entre la madre y el recién nacido. Otra de las razones es la importancia de brindar la

primera leche, de color amarillo brillante conocida como calostro, la cual es vital por

su función de protección al niño contra enfermedades, es de fácil digestión, tiene

alto valor nutritivo y ayuda al niño a evacuar sus primeras heces.

¿Cu

CCuu Cuá

áá ándo

ndndoo ndo iniciar

iininicciiaarr iniciar la

llaa la lactancia

llaaccttaancnciiaa lactancia materna?

mmaatteerrnana?? materna?

de cada actor social que puede intervenir en su fomento: escuela, centro de salud,

instituciones comunitarias, autoridades y medios de comunicación.

SSSSaaaalllleeee mmmmucucucuchahahaha lllleeeecccchehehehe yyyy eeeellll bbbbeeeebbbbeeee sssseeee aaaahohohohoggggaaaa

Extraer un poco de leche manualmente antes que el bebé empiece a succionar,

para disminuir la presión de leche en el seno.

Amamantar al bebé en la cama recostada de lado o acostada con el niño arriba.

Disminuir las distracciones durante el amamantamiento, ya que puede

descuidar la atención en el bebé y no darse cuenta que está incómodo o que

se encuentra en una mala posición.

NNNNoooo ssssaaaalllleeee lllleeeecccchehehehe oooo eeeessss iiiinsnsnsnsufufufufiiiicccciiiieeeentntntnteeee

Si el bebé muestra aumento normal de peso y talla en sus controles, indica

que está recibiendo la cantidad necesaria de nutrientes, además verifique las

veces que el niño evacua y orina.

Como el mejor estímulo para la producción de leche es la succión del bebé,

colocarlo frecuentemente en el seno.

Aumentar la ingesta de líquidos como agua, agua de arroz, sopas etc.

Dedicar más tiempo a dar pecho y permanecer relajada cuando amamante al

bebé.

Tener presente que después del segundo o tercer mes disminuye la

acumulación de leche en el seno y estará más blando, por lo que las mamás

suelen pensar que se está “secando la leche” pero no es verdad, es sólo un

proceso natural.

¿Cu

CCuu Cuá

áá áles

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pprroobblleemmaass problemas m

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LLaaccttaancnciiaa Lactancia y

yy y como

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ppppueueueueddddeeeennnn rrrreeeessssoooollllvvvveeeerrrr ccccuauauauandndndndoooo sssseeee pppprrrreeeesssseeeentntntntaaaan?n?n?n?

“El proceso de digestión de la lactancia materna es muy rápido, por lo que

se debe ofrecer el pecho con mayor frecuencia y en periodos más largos”

Dolor

Dolor DDoolloorr en

en eenn los

los llooss pezones

pezones ppeezzooneness durante

durante ddururaantntee la

la llaa lactancia

lactancia llaaccttaancnciiaa

Buscar la posición de succión y una vez que el niño ha abierto toda la boca

introducir rápidamente todo el seno (pezón y aréola).

Tal vez el bebé no suelta completamente el pezón y sigue succionándolo

cuando es retirado después de alimentarse. La mamá puede ayudarlo a soltar

el pezón correctamente introduciendo un dedo en la comisura de la boca del

bebe para interrumpir la succión.

Si el dolor se da en solo uno de los pezones ofrecer al niño el pecho sano y

ordéñese y guarde la leche del otro.

Piel seca: Usar la propia leche sobre el pezón y dejar secar al aire.

Recuerde que el dolor es normal durante la primera semana y generalmente

desaparece después.

FFFFiiiissssururururaaaassss eeeennnn lllloooossss ppppeeeezzzzoooonenenenessss

Ofrecer la lactancia por el pecho sano para que el bebé agarre el dañado con

menos apetito.

Variar la posición buscando la que sea menos dolorosa.

Secar los pezones en un lugar donde haya luz y aire para que cicatricen, puede

cortar la punta de un sostén que no utilice.

Iniciar la salida de la leche con extracción manual (ver figura) para que ya esté

húmedo cuando el bebé lo agarra.

No aplicar cicatrizantes ni jabón o cremas a los pezones dañados. Tratar el

dolor con analgésicos (consulte a su médico antes) o compresas de agua fría.

Conductos

CCoondnducucttooss Conductos obstruidos

oobbssttrruiuiddooss obstruidos

Este problema se produce cuando uno o varios conductos se bloquean y no

permiten el paso de la leche.

Puede aparecer un bulto duro y doloroso que se nota al tocarlo.

Cuando pase un tiempo más largo del habitual entre tomas, puede extraer la

leche hasta vaciar el seno.

Es aconsejable aplicar calor húmedo y masajear suavemente el seno antes de

comenzar la toma, se puede usar el lomo de una peinilla y pasarlo del seno hacia

el pezón.

Si la mamá tiene dolor de cabeza o de espalda, si está resfriada y/o tiene diarrea,

puede seguir dando de mamar, ella debe descansar y tomar más líquidos para

reponerse pronto.

Cuando una mamá está enferma y necesita ver al médico, ella debe decirle que está

dando de mamar. La mayoría de medicamentos no afectan la leche. Existen listas de

medicamentos y su efecto en la lactancia. El médico podrá buscar el más adecuado.

Siempre que deba tomar uno, es conveniente dar primero de mamar y luego ingerirlo.

"""" La mayoría de las enfermedades que padezca la madre no contraindican continuar

amamantando"

Puedes tener dudas o problemas, pero no renuncies a la lactación, pide ayuda.

“ LLLLaaaa llllaaaaccccttttaaaancncncnciiiiaaaa eeeessss llllaaaa pppprrrriiiincncncnciiiippppaaaallll aaaaccccttttiiiivvvviiiiddddaaaadddd qqqqueueueue ccccoooommmmppppaaaarrrrttttiiiirrrreeeemmmmoooossss ccccoooonnnn nuenuenuenuessssttttrrrroooo

beb

beb bbeebbé

é éé en

en eenn los

los llooss primeros

primeros pprriimmeerrooss meses

meses mmeesseess de

de ddee vida

vida vviiddaa”

Los principales indicadores para tener una lactancia exitosa son los siguientes.

Tocar con el pezón el labio inferior del niño para estimular que abra la boca

BIEN GRANDE.

Colocar al bebé en posición barriga con barriga.

Colocar la cabeza del niño (a) hacia el pecho de tal manera que el pezón y la

aréola (parte oscura) entren a la boca del bebé.

Verificar que el labio inferior y superior estén hacia afuera, si lo hace de esta

manera no debe sentir dolor sólo succión.

La punta de la nariz y el mentón deben quedar en contacto con la mamá.

Estimular al bebé a que permanezca al menos 15 minutos mamando ocho

veces o más durante el día y la noche.

Evitar que se duerma durante la alimentación, despiértelo frotando su espalda

y hablándole.

Darle de mamar cada vez que él o ella lo pida, durante el día y la noche.

No dar ningún tipo de líquido (agua, té) en ningún momento durante los

primeros seis meses de vida ya que la leche materna contiene suficiente agua

para satisfacer la sed de los bebés.

La posición es importante puesto que si no es la correcta, el bebe no va a succionar

la cantidad de leche que necesita.

Una buena posición se reconoce por:

La madre:

Sostiene al niño con la cabeza y el cuerpo del niño alineado

Con el cuerpo del niño cerca del cuerpo de ella (contacto barriga con barriga)

Sosteniendo todo el cuerpo del niño con el brazo

¿¿Cu

Cu CCuuá

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los llooss indicadores

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Materna? MMaatteerrnana??

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aaaatttteeeerrrrnananana ddddururururaaaantntntnteeee eeeellll aaaammmmaaaammmmaaaantntntntaaaammmmiiiieeeentntntntoooo????

posición es muy útil para niños con problemas de reflujo, paladar hendido, labio

leporino y madres que producen mucha leche.

Posición Acostada: el bebe reposa acostado frente a la mama, lo que permite un

mayor contacto visual. Esta posición es útil para la madre durante la noch

La madre lactante debe comer de todos los alimentos disponibles en mayores

cantidades que lo habitual. No existen alimentos prohibidos, en caso de presentar

algún problema consultar con un Nutricionista o su médico.

Las Cantidades de alimentos que deben consumir son las siguientes:

3 Vasos de leche.

5 Onzas de carne, pollo, pescado o carne de monte.

1 Huevo diario.

1 ½ taza de arroz o macarrones o 3 papas.

1 taza de menestras (frijoles, lentejas, porotos, arvejas y otros).

½ taza de verduras (yuca, ñame, otoe) y plátano.

1 taza de vegetales (zapallo, chayote, tomate, pepino, zanahoria)

6 porciones de frutas (guineo, naranja, mango, marañón, sandía).

3 rebanadas de pan, 1 ½ tortilla o ½ bollo.

Una forma de comprobar una buena lactancia, es interrogando sobre las micciones

(veces que orina). El niño que toma una adecuada cantidad de leche materna mojará

los pañales por lo menos seis veces por día.

¿Qu

QuQu Qué

éé é debe

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ccoommeerr comer una

unauna una madre

mmaaddrree madre lactante?

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Recuerde RReeccueuerrddee comer

comer ccoommeerr diariamente:

diariamente: ddiiaarriiaammeentntee::

• Alimentos ricos en proteínas: carnes, leches y menestras.
• Alimentos ricos en calcio: leche, quesos
• Aumentar el consumo de agua durante todo el día.

La higiene es muy importante durante el periodo de lactancia ya que de esta manera

se puede evitar el contagio de algunas enfermedades; por lo que es necesario:

Que se lave los pechos con agua pura y limpia (solo agua) cuando tome su

baño diario y deje sus senos al aire unos minutos antes de vestirse.

Frote el pezón con una toalla limpia o estropajo para fortalecer la piel.

LLLLaaaassss gggglllláááándndndndululululaaaassss ddddeeee MMMMoooontntntntggggoooommmmeeeerrrryyyy:::: SSSSoooonnnn aaaaqqqqueueueuellllllllaaaassss qqqqueueueue pppprrrroooodddducucucuceeeennnn llllaaaa ggggrrrraaaassssaaaa qqqqueueueue

pppprrrrooootttteeeeggggeeeerrrráááá llllaaaa ppppiiiieeeellll ddddeeeellll sssseeeenononono....

La extracción de la leche materna se hace necesaria en diferentes situaciones:

Cuando el niño está hospitalizado

Cuando la madre trabaja o tiene que salir y dejarlo sin el pecho.

Cuando se presente alguna dolencia de la madre como: Mastitis, fisuras o

dolor en los pezones.

Existen diferentes tipos de extracciones, una de estas es la Manual

MMaanuanuall Manual cuyo

procedimiento es natural, higiénico y el más parecido a la acción que hace el niño al

mamar.

Esta extracción es fácil y accesible a todas las mujeres. El procedimiento es el

siguiente:

Hágase masajes y relájese.

Colóquese en posición de dejar caer los senos y sacudirse.

Coloque los dedos alrededor de la areola (parte oscura),

Empuje hacia adentro con los dedos abiertos y juntándolos,

Apriete en dirección al pezón sin deslizar los dedos, para no frotar la piel.

9999 .... ¿¿¿¿CCCCóóóómmmmoooo ddddeeeebbbbeeee sssseeeerrrr llllaaaa hihihihiggggiiiieeeenenenene ddddeeee llllaaaa mmmmaaaaddddrrrreeee ddddururururaaaantntntnteeee eeeellll ppppeeeerrrriiiiooooddddoooo ddddeeee llllaaaaccccttttaaaancncncnciiiiaaaa????

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lleecchehe?? leche?

aaaatttteeeerrrrnananana????

Si la leche está a la temperatura ambiente, se calienta a "Baño María", por

segundos.

Si está en el refrigerador, se saca una hora antes de usarla y luego se calienta

a "Baño María" por segundos.

Si está congelada, se pasa al refrigerador y allí se descongela. Luego se saca y

se calienta a "Baño María" por segundos.

La persona encargada de cuidar al bebé puede darle la leche extraída con

cucharita, vaso o un gotero.

Agitar antes de utilizar y descartar lo que el bebé no tome.

Para lograr mayor produccion de leche materna, se deben seguir las siguientes

recomendaciones:

Colocar el bebé al pecho inmediatamente después del parto.

Darle de mamar todo el tiempo que quiera de cada pecho

No darle ningún otro líquido ni otra leche más que el pecho

Darle de mamar sin horarios, cuando el bebé pida (dar pecho ocho veces ó

más entre el día y la noche).

No usar mamadera ni chupetes.

Contar con apoyo de familiares y/o amigos.

Tener conciencia de los riesgos que implica no amamantar.

Informarse sobre cómo seguir amamantando si la mamá trabaja o sale de la

casa “extracción manual”.

No dar ningún otro alimento hasta el sexto mes de vida.

Continuar amamantando hasta por lo menos los dos años de edad, de forma

exclusiva hasta los seis meses, y a partir de esta edad introducir otros

alimentos.

.... ¿¿¿¿QuQuQuQuéééé sssseeee ddddeeeebbbbeeee hahahahacccceeeerrrr ppppaaaarrrraaaa pppprrrroooodddducucucuciiiirrrr lllleeeecccchehehehe mmmmaaaatttteeeerrrrnananana ppppoooorrrr mmmmáááássss ttttiiiieeeemmmmppppoooo????

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6666 ºººº mmmmeeeessss 2222 aaaaññññoooossss

Nacimiento

NNaacciimmiieentntoo Nacimiento

Las prácticas ideales de alimentación para este grupo de edad son:

Lactancia materna exclusiva; leche materna sin ningún otro líquido o comida

A libre demanda y por lo menos 8 veces de día y noche.

El niño vacía el pecho en cada mamada.

En este grupo de edad podemos encontrar algunos problemas los cuales pueden ser

solucionados utilizando motivaciones para lograr su éxito.

PPPPrrrroooobbbblllleeeemmmmaaaa 1111 :::: MMMMaaaaddddrrrreeee nononono ddddaaaa ppppeeeecccchohohoho ((((ddddeeeesssstttteeeetttteeee pppprrrreeeeccccoooozzzz))))

Recomendaci

RReeccoommeendndaaccii Recomendació

óó ón

nn n:

: Si el destete es reciente ( 1 mes), aconseje a la madre a reiniciar

la lactancia (según orientaciones entregadas). Si no es posible establecer una

A

A AA cada

cada ccaaddaa uno

uno uunnoo lo

lo lloo de

de ddee cada

cada ccaaddaa cual...

cual... ccuuaall......

Cada mamífero debe tomar la leche de su especie.

¡El ternero la leche de vaca y a cada niño la de su mamá!

.... uuuuáááálllleeeessss ssssoooonnnn llllaaaassss pppprrrrááááccccttttiiiiccccaaaassss iiiiddddeeeeaaaalllleeeessss ddddeeee ccccuiuiuiuiddddaaaaddddoooo yyyy aaaalllliiiimmmmeeeentntntntaaaacccciiiióóóónnnn ddddeeee lllloooossss ninininiññññoooossss ddddeeee 0000 - --- 5555 mmmmeeeesssseeeessss????

¿Cu

CCuu Cuá

áá áles

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ccuiuiddaaddoo cuidado y

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aalliimmeentntaaccii alimentació

óó ón

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lllloooossss ninininiññññoooossss ddddeeee 0000 - --- 5555 mmmmeeeesssseeeessss???? ¿¿¿¿YYYY ccccóóóómmmmoooo ssssoooollllucucucuciiiioooonanananarrrrlllloooossss????

PPPPrrrroooobbbblllleeeemmmmaaaa 4444 :::: BBBBaaaajjjjaaaa ffffrrrreeeeccccueueueuencncncnciiiiaaaa ddddeeee llllaaaaccccttttaaaancncncnciiiiaaaa mmmmaaaatttteeeerrrrnananana

((((MMMMeeeenonononossss ddddeeee 8888 vvvveeeecccceeeessss))))....

Recomendaci

Recomendaci RReeccoommeendndaacciió

ó óón:

n: n:n: Aumentar las veces que le da pecho,

hasta dar al menos 8 veces de día y de noche.

Motivaci

MMoottiivvaaccii Motivació

óó ón:

n:n: n: Tendrá más leche y su bebé estará más satisfecho.

Cuando el bebé no está subiendo de peso, tal vez está durmiendo

por ratos muy largos ( 4 o más horas seguidas). Aconseje a la

mamá despertar a su bebé cada 2 o 3 horas para darle pecho más

frecuentemente.

PPPPrrrroooobbbblllleeeemmmmaaaa 5555 :::: NNNNoooo ddddaaaa ppppeeeecccchohohoho eeeennnn llllaaaa nonononocccchehehehe

Recomendaci

Recomendaci RReeccoommeendndaacciió

ó óón:

n: n:n: Dar pecho de noche; dormir con el bebé cerca de

usted para poder darle el pecho.

MMMMoooottttiiiivvvvaaaacccciiiióóóón:n:n:n: Su bebé estará más lleno y crecerá bien. La madre

produce más leche en la noche ya que al estar más relajada

produce más prolactina.

PPPPrrrroooobbbblllleeeemmmmaaaa 6666 :::: MMMMaaaaddddrrrreeee nononono vvvvaaaaccccííííaaaa eeeellll ppppeeeecccchohohoho eeeennnn ccccaaaaddddaaaa mmmmaaaammmmaaaaddddaaaa....

RRRReeeeccccoooommmmeeeendndndndaaaacccciiiióóóónnnn:::: Amamantar hasta que el pechos lo sienta vacío en cada

mamada.

MMMMoooottttiiiivvvvaaaacccciiiióóóón:n:n:n: Usted tendrá más leche y su bebé estará más satisfecho. La primera

leche es más líquida, al final tiene mayor contenido de grasa que lo ayudará a subir

de peso.

Problema

PPrroobblleemmaa Problema 7 :

7 :La

LLaa La madre

mmaaddrree madre sale

ssaallee sale de

ddee de casa

ccaassaa casa y

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nini niñ

ññ ño

oo o sin

ssiinn sin leche

lleecchehe leche materna.

mmaatteerrnana.. materna.

Recomendaci

RReeccoommeendndaaccii Recomendació

óó ón:

n:n: n: Extraerse la leche materna para que se la den al

niño cuando usted no está en casa; guardar la leche materna en un

envase limpio y tapado, esta puede ser utilizada en un periodo entre

cuatro y doce horas. Déselo en vaso con una cuchara pequeña.

Motivaci

MMoottiivvaaccii Motivació

óó ón

nn n:

: Es fácil extraerla, está disponible y su bebé estará más

sano y protegido de enfermedades si sólo toma esta leche. Al usar

biberón este más difícil de limpiar, el niño sufrirá de más infecciones

lo que hará que baje de peso y genera más gasto.