“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”
UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ASIGNATURA DE LABORATORIO CLÍNICO
LINFOMA NO HODGKIN
DOCENTE: KARINA ELVIRA PRIETO BEJAR
ESTUDIANTE: CHAMORRO LLANTOY, Sara
2022-II
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LINFOMA NO HODGKIN-LC, Esquemas y mapas conceptuales de Patología
Esta afección ocurre cuando el cuerpo produce demasiados linfocitos anormales, un tipo de glóbulo blanco. Los síntomas incluyen inflamación de los ganglios linfáticos, fiebre, dolor de vientre o dolor en el pecho. El tratamiento puede incluir quimioterapia, radioterapia, trasplante de células madre o medicamentos.
Tipo: Esquemas y mapas conceptuales
2021/2022
1 / 43
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“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”
UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ASIGNATURA DE LABORATORIO CLÍNICO
LINFOMA NO HODGKIN
DOCENTE: KARINA ELVIRA PRIETO BEJAR
ESTUDIANTE : CHAMORRO LLANTOY, Sara
2022-II
DEFINICIÓN
El Linfoma es un tipo de cáncer del sistema linfático
que afecta a células de defensa que se llaman
linfocitos. En esta enfermedad la característica
principal se da por el crecimiento incontrolado de
linfocitos que a menudo forman tumores, bultos o
masas dependientes del tejido linfático.
De acuerdo a la agresividad
LINFOMA NO
HODGKIN
Bajo grado Alto grado
Tipos
Tipos
50 a 60 %
Agresivo
Tratamiento inmediato
40 a 50 %
Crecimiento lento
Asintomatico(indolente)
Difuso de células grandes
Manto
Burkitt
T periferico y anaplásico
Folicular
LLC
MALT Tricoleucemia
Linfoplasmocitico Micosis fungoides
FRECUENCIA
FISIOPATOLOGÍA DE LINFOMAS B
LNH
Con hipermutación somática
sin hipermutación somática
Provenientes del centro germinal / Posteriores al centro germinal
Previos al centro germinal
Provenientes del centro germinal
Linfoma de Burkitt, folicular, linfoplasmacítico, MALT y difuso de células B.
La mayoría de casos de linfoma de células del manto.
Un tercio de los casos de leucemia linfocítica de células B / linfoma linfocítico de células pequeñas
FISIOPATOLOGÍA DE LINFOMAS T
➢ Poco entendida y caracterizada.
➢ Las traslocaciones que activan oncogenes específicos con
poco comunes.
- Excepto el linfoma anaplásico de células grandes → 1(2;5) que involucra a ALK.
➢ Tienen patrones específicos de expresión génica.
- La excepción es el linfoma periférico de células T.
➢ Los linfomas de células T nodales se relacionan con células T
efectoras.
ESTADIAJE
➢ Se realiza inmunofenotipo para el diagnóstico
➢ Estudios de citogenética para estadiaje y pronóstico →Identificación de
mutaciones y traslocaciones cromosómicas.
➢ Se utiliza tomografía computarizada.
- Se prefiere RM para valoración de enfermedad ósea y del SNC.
➢ Tomografía por emisión de positrones (PET) con 2
[18F]fluoro-2-desoxi-D-glucosa (FDG)
- Alta avidez por FDG→ Linfoma de células del manto, linfoma folicular y linfoma difuso de células B grandes.
- Avidez variable Linfoma extranodal de la zona marginal, linfoma linfocítico de células pequeñas y linfoma de células T
- Se usa para valorar la respuesta al tratamiento.
VALORACIÓN DE LA ENFERMEDAD
LINFOMA DIFUSO DE CELULAS GRANDES
➢ Es el subtipo más común de linfoma
No-Hodgkin. Representa casi un 50% de los casos.
- Mediastinal→ Más común en mujeres jóvenes.
- Linfoplasmablástico → Más común en pacientes con VIH (CD20-)
- Está localizado en un 25% de los pacientes.
- La forma diseminada es la presentación más común de la enfermedad.
LINFOMA DIFUSO DE CÉLULAS GRANDES
LINFOMA DIFUSO
DE CÉLULAS
GRANDES
Rearreglos de
BCL-
t(14;18)
Rearreglos genéticos
con fenotipos
similares a linfoma
folicular
LINFOMA FOLICULAR
LF G3A- Alto grado sin presencia de centroblastos. Se trata con Rituximab-CHOP, 90Y-ibritumomab tiuxetan y 131| tositumomab
● Más frecuente en adultos mayores de 50 años. ● Linfadenopatía generalizada indolora con involucro medular (60-70%), bazo (40%) e hígado (50%) ● Es un linfoma indolente que tiene una supervivencia media de 7-9 años.
Tratamiento
LF de bajo grado (G1-G2) Contiene pocos centroblastos, puede tratarse con radioterapia.
LINFOMA DE CÉLULAS DEL MANTO
Surge de linfocitos B en los folículos linfoides en su zona del manto
4%
Es más frecuente en adultos mayores de 50 años
Se manifiesta como linfadenopatía y es indolente.
Involucro medular o de sangre periférica hasta 20%, en tracto Gl es poliposis linfomatoide
Inmunofenotipo: Translocación t(11;14) (ciclina D1/IgH), CD19/CD20+, IgM/IgG+, CD5+