Lupus Eritematoso Sistémico, Diapositivas de Clínica Medica

¡Descarga Lupus Eritematoso Sistémico y más Diapositivas en PDF de Clínica Medica solo en Docsity!

LABORATORIO DE LAS ENFERMEDADES AUTOINMUNES

LABORATORIO CLÍNICO

SALAZAR CERNA, JOHANA MARÍA YSABEL

Daño crónico mediado por autoanticuerposEnfermedad autoinmune y depósito de inmunocomplejos

Su característica fundamental es la producción de autoanticuerpos IgG frente a los componentes nucleares.^ Su característica fundamental es la producción de autoanticuerpos IgG frente a los componentes nucleares.

• (^) Típica en mujeres (9:1) edad fértil (90%)
• (^) Los miembros de la familia de los pacientes con LES son mas propensos a tener LES u otra enfermedad del tejido conectivo.

LES

INFLAMATORIA^ INFLAMATORIA

CRÓNICA^ CRÓNICA

MULTISISTÉMICA^ MULTISISTÉMICA

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Pruebas de laboratorio Conteo sanguíneo Resultados / Importancia completo y velocidad de sedimentación globular (VSG)

Anemia normocrómica normocítica o hipocrómica Algunos casos: anemia hemolítica; prueba de Coombs positiva Leucocitopenia (linfopenia), trombocitopenia y reticulocitosis Enfermedad aguda: VSG elevada

Análisis BUN/creatinina de orina y^ Análisis de orina: hematuria, proteinuria y cilindros La excreción de proteínas de 24 horas y BUN/creatinina: controlar la función renal Pruebas hepática y perfil lipídico de función^ Posible hepatitis autoinmune Hiperbilirrubinemia indirecta

Prueba de VDRL/RPR^ Alteraciones en los lípidos plasmáticos para sífilis^ VDRL ausencia de sífilis o RPR negativo)^ falso^ positivo^ se^ observa^ en^ LES^ (VDRL^ positivo^ en Anticuerpo antinuclear^ 95% - 98% de los positivo fundamentalmente solo en el LES) (anticuerpos^ pacientes con LES activo tienen un ANA anti-dsDNA elevados aparecen

Ensayo del complemento Fase actividad del complemento hemolítico total o CH50) disminuidos^ activa:^ niveles^ séricos^ del^ complemento^ (C3,^ C4^ y^ la

Los (ANA) pueden presentarse con anticuerpos antinucleares distintos inmunofluorescencia indirecta patrones en la Elevación de títulos ≥ 1:40 es el criterio diagnóstico más sensible. Especificidad de antígeno Prevalencia (%) células Hep-2 Patrón en Asociaciones clínicas ds ADN 40-60 Homogéneo Marcador de enfermedad activa; los títulos fluctúan con la actividad de la enfermedad; se correlaciona mejor con nefritis lúpica SS-A / Ro 40 Moteado, fino Lupus cutáneo subagudo (75%), lupus neonatal con bloqueo cardíaco, complementa las deficiencias y fotosensibilidad SS-B / La 10-15 Moteado, fino Lupus neonatal Sm 20-30 Moteado, grueso^ Marcador específico para LES; puede estar asociado con la enfermedad del SNC; no es útil para controlar la actividad de la enfermedad RNP (U1 RNP) 30-40 Moteado, grueso Generalmente coexiste con Sm; RNP es un marcador para MCTD Histonas 50-95 Homogéneo 50% -70% en LES y> 95% en LES inducido por fármacos

Inmunofluorescencia indirecta Emplear células HEp2 Suero del paciente Anticuerpos marcados con fluoresceína antiglobulinas humanas

GRUESO FINO

• (^) Núcleo celular teñido con un
• punteado numeroso (fino o grueso).Mitosis positivas o negativas.
• (^) Indica la presencia de anticuerpos frente diferentes del ADN. a constituyentes nucleares Grueso: RNP. presencia de antígenos Sm y Fino: presencia de antígenos Ro/La

Patrón moteado

• (^) Núcleo celular teñido de manera
• homogénea.Este antígenp podría ser el precursor ribosomal ribonucleoproteínas. de las
• (^) Esclerosis sistémica progresiva y síndrome de Sjögren

Patrón nucleolar