MANIOBRAS DE LEOPOLD
Técnicas de palpación que se emplean para examinar el abdomen de la embarazada y así mismo determinar la presentación, situación y
posición del feto. A partir de la semana 20 a 22 de gestación, específicamente en la 32 SDG.
Las 3 primera se realizan de frente a la paciente y la última dando la espalda.
MANIOBRA
OBJETIVO
TECNICA
IMAGEN
1ERA
MANIOBRA
Es identificar
que polo fetal se
encuentra
ocupando el
fondo uterino,
puede ser el polo
cefálico o el polo
pélvico “Define
que polo se
encuentra en el
fondo uterino”
Colócate de preferencia a la derecha de la embarazada y de frente a ella,
y ubica tus manos en el fondo uterino tratando de abarcarlo con la cara
palmar y apoyada en el borde cubital. De esta manera palparás el
contenido (feto) y el continente (útero).
Con esta maniobra podrás identificar el polo fetal que se encuentra en el
fondo uterino:
a) cefálico: palparás las tres “R”: Redondo, Rígido y Regular.
b) pélvico: palparás las tres “I”: Irregular, Impreciso (en su
demarcación y contorno) e Irritable, porque fácilmente se
estimula y activa sus movimientos.
De igual manera podrás identificar el tono basal uterino y/o de la
contractilidad de este.
Posición del feto
(izquierda o
derecha) y la
situación
Colócate en la misma forma que en la 1ª. Maniobra, las manos se colocan
2DA
MANIOBRA
(longitudinal o
transversa) fetal
“Define de qué
lateralmente hasta localizar el plano duro y resistente del dorso fetal, en
una parte, y las prominencias nodulares y movibles de las pequeñas partes
fetales, en la otra. De este modo se diagnostica la posición derecha
lado materno
o izquierda. O si la situación del feto es transversal, se tocarán la cabeza y
(derecho o
las nalgas, una a cada lado, el dorso, cruzando transversalmente el útero.
izquierdo) se
encuentra el
dorso del
producto.”
Identificar la
Ubícate a la derecha de la embarazada y de frente a ella, usa tu mano
altura de la
derecha abierta como pinza, cuyas ramas serían el pulgar, índice y medio
3ERA
MANIOBRA
O M.DE
PELOTEO
CEFÁLICO
presentación
(libre, abocado y
encajado), y
corroborarla
presentación.
“Define si la
en forma de arco para poder abarcar el polo del producto que se aboca o
tiende a abocarse en el estrecho superior d e la pelvis materna. Pinza la parte
inferior del abdomen de la madre inmediatamente por arriba de la sínfisis
del pubis. Al tomarse fija y desplaza lateralmente con tú muñeca haciendo
movimientos de prono-supinación (peloteo).
a) Si la presentación pelotea, está libre.
presentación se
b) Si la presentación no pelotea esta encajada.
encuentra
Estos datos los podrás verificar a través del tacto vaginal.
encajada o no”
Identificar la
presentación y
Ahora es necesario que cambies tú posición y te coloques viendo hacia los
corroborar la
pies de la embarazada, dándole la espalda y dirigiéndote hacia su pubis.
altura de la
Coloca tus manos con la cara palmar y apoyada en el borde cubital por
4TA
MANIOBRA
presentación
(libre, abocado y
encajado).
encima del pubis. De esta manera palparás el contenido (feto) y el
continente (útero).
Se identificará, la presentación:
“Define qué tipo
a) cefálica: palparás las tres “R”: Redondo, Rígido y Regular.
de presentación
b) pélvica: palparás las tres “I”: Irregular, Impreciso (en su demarcación
se aboca al
y contorno) e Irritable, porque fácilmente se estimula y activa sus
estrecho
movimientos.
superior de la
También podrás corroborar la altura de la presentación.
pelvis”