Enfermedades Autoinmunes: Artritis, Vasculitis, Hipotiroidismo y Hipertiroidismo, Guías, Proyectos, Investigaciones de Fisiopatología

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manual

fisiopatologia

ELABORADO POR

JOSE DANIEL CANCHE

HERRERA

INSIDENCIA

hacer ejercicio físico

tomar fármacos

tener una postura

adecuada

los tratamientos ayudan a disminuir el dolor y la discapacidad.

“la fisiopatología de la ar es heterogénea y multifactorial. En ella, se combinan factores genéticos, hormonales, ambientales y autoinmunitarios”.3 Se esclarece que una enfermedad autoinmune es causada por el sistema inmunitario, que ataca las células del propio organismo.

ARTROSIS ARTICULAR

TRATAMIENTO (^) MANIFESTACIONES CLINICAS

PATOGENIA

DIAGNOSTICO

es una enfermedad el cual produce un daño

al cartílago desgastándolo y así afecta a las

articulaciones el cual provoca dolor rigidez

y disminución de movilidad

en algunos casos esta enfermedad se manifiesta con la deformidad de las articulaciones, dolor, inflamaciones articulares , atrofias musculares o cúmulos del liquido sinovial

se realiza una exploración física el cual es útil para detectar si hay algún dolor o inflamación, al igual de que se realizan análisis de sangre para ver algún otro problema reumático o también se puede realizar una radiografía.

afecta a las personas de la tercera edad dando un desgaste de las articulaciones personas obesas ocasiona artrosis ocasionado por mucho peso, o los movimientos repetitivos

afecta al casi 1% de la población por todo el mundo. Debido a su naturaleza seriamente debilitante, especialmente en escenarios avanzados, la carga de la enfermedad es considerable en términos económicos y de la salud del gasto

EVOLUCION CLINICA

la AR evoluciona ininterrumpidamente de forma progresiva, es decir, la inflamación articular se mantiene de forma continua

INSIDENCIA

esta enfermedad no es curable pero pude ser controlado con antiinflamatorio, antipalúdicos Corticosteroides Inmunosupresores Biológicos

“tiene relación con factores genéticos, ambientales, hormonales, así como también diferentes alteraciones celulares que provoca la pérdida en el equilibrio de las citoquinas.

LUPUS ERITEMATOSO

SISTÉMICO

TRATAMIENTO (^) MANIFESTACIONES CLINICAS

PATOGENIA

DIAGNOSTICO

El lupus es una enfermedad autoinmunitaria en

la que los órganos, tejidos y células se dañan por

adherencia de diversos autoanticuerpos y

complejos inmunitarios.

en algunos casos esta enfermedad se manifiesta con Dolor torácico al respirar Fatiga Fiebre Malestar, inquietud Perdida de cabello Perdida de peso Ulceras Sensibilidad al sol

pude ser diagnosticada atraves del la realización de pruebas de laboratorio, biopsias o por rayos x

afecta a mujeres que están en tiempo fértil dando lugar a diversas manifestaciones cutáneas, articulares y viscerales. el cual afecta al corazón, pulmones, riñones, glóbulos rojos, piel y al cerebro

dependiendo de la zona en que se encuentra puede estar entre los 250 casos por cada 100 000 habitantes

EVOLUCION CLINICA

los ataques del corazón y las enfermedades cardiovasculares se han convertido en las primeras causas de muerte temprana en personas con esta enfermedad

INSIDENCIA

este puede ser tratado a través de fármacos como los que previenen el daño vascular Agentes anti fibróticos e inmunomoduladores e inmunodepresores o de igual manera con las terapias Inmunodepresoras con ciclofosfamida

se caracteriza por tres características esenciales: vasculopatía de vasos pequeños, desregulación de la inmunidad innata y adaptativa, y fibrosis extensa de la piel y de las vísceras.

ESCLEROSIS SISTEMATICA

TRATAMIENTO (^) MANIFESTACIONES CLINICAS

PATOGENIA

DIAGNOSTICO

es una enfermedad que es producida por

un exceso de colágeno el la piel y en algunos

órganos internos

Hinchazón tirantez en las puntas de los dedos Ardor estomacal Dificultad de tragar o respirar Alteraciones Articulares Alteraciones en la deglución y digestión

radiografías del tórax análisis sanguíneos pruebas cardiorrespiratorias

esta enfermedad se puede ver si se realizan

la esclerosis sistémica, la piel produce fibras de colágeno más compactas en la dermis reticular, adelgazamiento epidérmico, pérdida de las crestas epidérmicas y atrofia de los anexos dérmicos. Pueden acumularse linfocitos

entre dos y 10 nuevos casos por millón de habitantes al año. Predomina en el sexo femenino, con una relación mujer/hombre que se sitúa entre 5-9/1.

EVOLUCION CLINICA

cambios degenerativos y anomalías vasculares en la piel, articulaciones y los órganos internos, especialmente en el esófago, el aparato digestivo en el pulmón, corazón y los riñones.

INSIDENCIA

No existe solo un tratamiento para la pielonefritis, el tipo de antibiótico depende de la bacteria causante. Por este motivo, es muy importante visitar a un especialista si se presenta algún síntoma.

Es una inflamación bacteriana del riñón con destrucción del tejido renal y compromiso de la vía urinaria. Afectando a los túbulos, el intersticio, y la pelvis renal

PIELONEFRITIS

TRATAMIENTO (^) MANIFESTACIONES CLINICAS

PATOGENIA

DIAGNOSTICO Es un tipo de lesión de las vías urinarias superiores que, generalmente, comienza en la uretra o en la vejiga y sube hasta uno o ambos riñones. Es un padecimiento renal inflamatorio localizado en la pelvis renal, cálices e intersticio del parénquima con lesiones secundarias tubulares, glomerular es y vasculares.

Los pacientes con pielonefritis aguda suelen presentarse con "fiebre (generalmente mayor de 38ºC), escalofríos y dolor a la palpación en la región lumbar

un correcto diagnóstico, el urólogo especialista deberá tener en cuenta el estado general de salud del paciente. Para ello se realiza un examen completo (presión arterial, frecuencia cardíaca, respiración y temperatura,…). Para confirmar o descartar la presencia de bacterias en el tracto urinario se realizará un examen de la orina.

Mujeres Bloqueo de vías urinarias Deficiencia inmunológica Catéter urinario durante un tiempo Reflujo vesical Litiasis Antibióticos el mes pasado

incidencia de pielonefritis aguda varía entre sexos: "Suele ser aproximadamente 4,2 infecciones por cada 1.000 mujeres y año, siendo anecdóticas en los hombres (0,1 por 1.000 varones y año)

EVOLUCION CLINICA

"la pielonefritis evoluciona de modo desfavorable, dando lugar a la formación de acúmulos de pus en el riñón (los denominados abscesos renales)

INSIDENCIA

hacer ejercicio físico

tomar fármacos

tener una postura

adecuada

los tratamientos ayudan a disminuir el dolor y la discapacidad.

Presión arterial alta Diabetes Cáncer Faringitis estreptocócica Infección bacteriana de su corazón Las infecciones como el VIH, la hepatitis B y la hepatitis C Enfermedades inmunológicas Vasculitis (una condición que causa irritación a los vasos

GLOMERULONEFRITIS

TRATAMIENTO (^) MANIFESTACIONES CLINICAS

PATOGENIA

DIAGNOSTICO

es un tipo de enfermedad renal en la

que los glomérulos están dañados y

no pueden eliminar los desechos y el

líquido como deberían.

Sangre en la orina Presión arterial alta Orina rosada o de color marrón Orina espumosa o burbujeante Hinchazón en la cara, ojos, tobillos, pies, piernas o área del vientre Sentirse más cansado que lo normal

análisis de orina análisis sanguíneos biopsias a los riñones radiografías ultrasonido tomografías

comportamiento defectuoso del sistema inmune que causa un daño directo sobre la membrana basal puede darle origen a la glomerulonefritis

más frecuentes fueron la glomeruloesclerosis focal y segmentaria (47%) y la GMN membranosa (15%). Las GMN secundarias más frecuentes fueron la nefropatía lúpica (NL) (14%), la amiloidosis (1.2%) y la nefropatía diabética (ND) (4%).

EVOLUCION CLINICA

existencia de un deterioro de la función renal, rapidez en su evolución, presencia de síndrome nefrótico,

INSIDENCIA

El tratamiento incluye medicamentos para relajar la vejiga o contraer la próstata, cirugía y cirugía mínimamente invasiva.

Infección de las vías urinarias Inflamación de la próstata Estrechamiento de la uretra Formación de cicatrices en el cuello de la vejiga como resultado de cirugías previas Cálculos en los riñones o en la vejiga

HIPERPLACIA

PROSTATICA

TRATAMIENTO (^) MANIFESTACIONES CLINICAS

PATOGENIA

DIAGNOSTICO

El agrandamiento de la glándula

prostática puede provocar síntomas

urinarios molestos, como el bloqueo del

flujo de orina de la vejiga

Necesidad de orinar frecuentemente o con urgencia Aumento de la frecuencia de la orina por la noche Dificultad para comenzar a orinara Infección de las vías urinarias Imposibilidad de orinar Sangre en la orina

análisis de orina análisis sanguíneos tacto renal pruebas de flujo urinario biopsia

A los hombres de 45 años o más, momento en el que la próstata comienza a crecer y aunque no a todos les causa molestias

La mayoría de los hombres presentan un crecimiento continuo de la próstata a lo largo de la vida.

EVOLUCION CLINICA

próstata de 80 gramos y con 100 centímetros Con ese tamaño, la próstata puede producir retenciones de orina que requerirá un sondaje para vaciar la vejiga.

Enfermedades de la

Tiroides

INSIDENCIA

Metimazol o propiltiouracilo Beta-bloqueantes Yodo Yodo radiactivo Cirugía

El tratamiento del hipertiroidismo depende de la causa, pero puede consistir en

Enfermedad de Graves Bocio multinodular Tiroiditis Nódulo "caliente", individual, autónomo, hiperfuncionante

Las causas más comunes son en general:

HIPERTIROIDISMO

TRATAMIENTO (^) MANIFESTACIONES CLINICAS

PATOGENIA

DIAGNOSTICO

Es un desequilibrio metabólico que resulta

de la sobreproducción de la hormona

tiroidea.

Esta hormona se llama tiroxina

aumento de las concentraciones séricas de hormonas tiroideas libres. Los síntomas son numerosos e incluyen taquicardia, cansancio, pérdida de peso, nerviosismo y temblores. El diagnóstico es clínico y se basa en las pruebas de la función tiroidea. El tratamiento depende de la causa.

se realiza una exploración física el cual es útil para detectar si hay algún dolor o inflamación, al igual de que se realizan análisis de sangre para ver algún otro problema reumático o también se puede realizar una radiografía.

Los pacientes pueden desarrollar hipertiroidismo debido a un aumento de la síntesis y la secreción de hormonas tiroideas (tiroxina [T4] y triyodotironina [T3])

ha sido estimada en 0,05 - 0,10% de la población general. Ocurre a cualquier edad y es más común en mujeres (1-3).

EVOLUCION CLINICA

crisis tireotóxica que se caracteriza por deshidratación, taquicardia o arritmia cardiaca severa, insuficiencia cardiaca, obnubilación y afectación del estado de conciencia.

INSIDENCIA

el tratamiento va a depender de la causa del bocio, algunas veces no requiere de ningún tratamiento. si un bocio produce síntomas de tipo compresivo como dificultad para tragar o tos, podría ser necesario una cirugía para remover una parte o toda la tiroides. lo mismo aplicaría si el bocio presenta nódulos que resultan ser cáncer. para saber si un nódulo es benigno o maligno a veces puede ser necesario tomar una biopsia.

Deficiencia de yodo Enfermedades graves Enfermedad de Hashimoto Bocio multinodular Nódulos tiroideos solitarios Cáncer de tiroides Embarazo Inflamación

causas

BOCIO

TRATAMIENTO (^) MANIFESTACIONES CLINICAS

PATOGENIA

DIAGNOSTICO

Este padecimiento suele manifestarse

cuando la tiroides, no produce suficiente

cantidad de la hormona tiroidea para

satisfacer las demandas corporales.

Una hinchazón en la base del cuello sensación de opresión en la garganta Toser Ronquera Dificultad para tragar Ahogo

Análisis sanguíneo para medir la hormona tiroxina(4). Captación de yodo y grammagrafía de la tiroides. Ultrasonido de la tiroides. En el caso de la existencia de nódulos, pueden ser recomendable una biopsia para descartar la posibilidad de cáncer de tiroides.

Ser mujer. Tener mas de 40 años Estar embarazada o menopaúsica. Tener antecedentes familiares de enfermedad autoinmune o bocio.

afecta al casi 1% de la población por todo el mundo. Debido a su naturaleza seriamente debilitante, especialmente en escenarios avanzados, la carga de la enfermedad es considerable en términos económicos y de la salud del gasto

EVOLUCION CLINICA

afecciones, como el hipotiroidismo o el hipertiroidismo, pueden estar asociados con una serie de síntomas, que van desde fatiga y aumento de peso hasta pérdida de peso involuntaria, irritabilidad o insomnio

INSIDENCIA

si el nódulo es benigno pero es mayor de 4 cm se suele recomendar tratamiento quirúrgico (suele bastar una hemitiroidectomía)

Estas mutaciones RET generalmente no son hereditarias, sino que se adquieren durante la vida de una persona. Se encuentran únicamente en las células cancerosas y no se transmiten a los hijos de la persona.

CANCER DE TIROIDES

TRATAMIENTO (^) MANIFESTACIONES CLINICAS

PATOGENIA

DIAGNOSTICO

Este tipo de cáncer ocurre cuando las células de

la tiroides sufren cambios genéticos

(mutaciones). Las mutaciones permiten que las

células crezcan y se multipliquen rápidamente.

Un bulto o masa en el cuello Hinchazón en el cuello Ronquera u otros cambios en la voz que persisten Problemas de deglución (tragar alimento) Dificultad para respirar Tos constante que no se debe a un resfriad

Estudio bioquímico de la sangre Biopsia por aspiración con aguja fina Tomografía computarizada Examen físico

Antecedentes familiares de cáncer de la tiroides Un nódulo grande o que crece mucho Más de 40 años de edad.

cáncer de tiroides (12,720 en hombres y 40,170 en mujeres)

EVOLUCION CLINICA

la mayoría de los cánceres de tiroides crecen lentamente y pueden regresar incluso de 10 a 20 años después del tratamiento.

fisiopatología del

pancreas

pancreatitis aguda, crónica,

hereditaria, cáncer

pancreático, diabetes y fibrosis

quistica

INSIDENCIA

Masajes en el abdomen Tratamiento medico: se dirige a: Acupuntura Insulinoterapia

Es una inflamación bacteriana del riñón con destrucción del tejido renal y compromiso de la vía urinaria. Afectando a los túbulos, el intersticio, y la pelvis renal

PANCREATITIS CRONICA

TRATAMIENTO (^) MANIFESTACIONES CLINICAS

PATOGENIA

DIAGNOSTICO En la pancreatitis crónica, la inflamación es progresiva y de larga duración, lo que provoca daño permanente y cicatrización (fibrosis) del páncreas.

Dolor abdominal Deterioro de la función pacreativa Náuseas, Diarrea, Vómitos Pérdida de peso Distensión abdominal También puede aparecer diabetes por no producirse insulina de forma adecuada.

un correcto diagnóstico, el urólogo especialista deberá tener en cuenta el estado general de salud del paciente. Para ello se realiza un examen completo (presión arterial, frecuencia cardíaca, respiración y temperatura,…). Para confirmar o descartar la presencia de bacterias en el tracto urinario se rea.

Mujeres Bloqueo de vías urinarias Deficiencia inmunológica Catéter urinario durante un tiempo Reflujo vesical Litiasis Antibióticos el mes pasado

Incidencia global de aproximadamente 4/100 000 personas. Mayor incidencia en varones Entre los 50-70 años

EVOLUCION CLINICA

Dolor en el abdomen Diarrea Peso perdido o ganado Insuficiencia en varios organos

INSIDENCIA

Masajes en el abdomen Tratamiento medico: se dirige a: Acupuntura Insulinoterapia

Es una inflamación bacteriana del riñón con destrucción del tejido renal y compromiso de la vía urinaria. Afectando a los túbulos, el intersticio, y la pelvis renal

PANCREATITIS HEREDITARIA

TRATAMIENTO (^) MANIFESTACIONES CLINICAS

PATOGENIA

DIAGNOSTICO Es una enfermedad gastroenterológica poco frecuente caracterizada por pancreatitis aguda recurrente y/o pancreatitis crónica que está presente en al menos dos familiares de primer grado o en tres o más familiares de segundo grado

Las manifestaciones clínicas son muy variables e incluyen dolor abdominal crónico de leve a intenso asociado a insuficiencia pancreática exocrina que conduce a alteraciones de la digestión y/o insuficiencia pancreática endocrina

un correcto diagnóstico, el urólogo especialista deberá tener en cuenta el estado general de salud del paciente. Para ello se realiza un examen completo (presión arterial, frecuencia cardíaca, respiración y temperatura,…). Para confirmar o descartar la presencia de bacterias en el tracto urinario se rea.

Mujeres Bloqueo de vías urinarias Deficiencia inmunológica Catéter urinario durante un tiempo Reflujo vesical Litiasis Antibióticos el mes pasado

Incidencia global de aproximadamente 4/100 000 personas. Mayor incidencia en varones Entre los 50-70 años

EVOLUCION CLINICA

dolor en el abdomen anorexia-bulimia disnea- diarrea vomito hematemesis necrosis pancreática absceso