INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE TAMAULIPAS
LICENCIATURA EN RADIOLOGIA E IMAGEN
PRACTICAS CLÍNICAS II
“MANUAL DE PROYECCIONES RADIOLÓGICAS”
LIC. JOSE LUIS ROSAS TREJO
ALUMNOS:
SUSANA ROMAN MORAN
MOISES ARRIAGA TALAVERA
Prepara tus exámenes
Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity
Consigue puntos base para descargar
Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium
Orientación Universidad
Prepara tus exámenes
Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity
Busca documentos
Prepara tus exámenes con los documentos que comparten otros estudiantes como tú en Docsity
Busca documentos en el Store
Los mejores documentos en venta realizados por estudiantes que han terminado sus estudios
Video Cursos
Estudia con lecciones y exámenes resueltos basados en los programas académicos de las mejores universidades
Quiz
Responde a preguntas de exámenes reales y pon a prueba tu preparación
Consigue puntos base para descargar
Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium
Comunidad
Pregúntale a la comunidad
Pide ayuda a la comunidad y resuelve tus dudas de estudio
Ranking de las universidades
Descubre las mejores universidades de tu país según los usuarios de Docsity
Ebooks gratuitos
¡Nuestros e-books salva-estudiantes!
Descarga nuestras guías gratuitas sobre técnicas de estudio, métodos para controlar la ansiedad y consejos para la tesis preparadas por los tutores de Docsity
MANUAL DE PRACTICAS CLINICAS, Diapositivas de Radiología
MANUAL PARA LAS PRACTICAS CLINICAS
Tipo: Diapositivas
2024/2025
1 / 21
Esta página no es visible en la vista previa
¡No te pierdas las partes importantes!
Documentos relacionados
Vista previa parcial del texto
¡Descarga MANUAL DE PRACTICAS CLINICAS y más Diapositivas en PDF de Radiología solo en Docsity!
INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE TAMAULIPAS
LICENCIATURA EN RADIOLOGIA E IMAGEN
PRACTICAS CLÍNICAS II
“MANUAL DE PROYECCIONES RADIOLÓGICAS”
LIC. JOSE LUIS ROSAS TREJO
ALUMNOS:
SUSANA ROMAN MORAN
MOISES ARRIAGA TALAVERA
INDICE
- INTRODUCCION……………………………………………………………………………………………………………………………………..…
- CRANEO SENOS PARANASALES, CADWELL …………………………………………………………………………………………….…
- CRANEO SENOS PARANASALES, LATERAL DE CRANEO………………………………………………………………………………
- CRANEO, SENOS PARANASALES, WATERS…………………………………………………………………………………………………
- TÓRAX: PA …………………………………………………………………………………………………………………………………………….…
- TÓRAX: ÓSEO …………………………………………………………………………………………………………………………………….…….
- COLUMNA CERVICAL: AP ………………………………………………………………………………………………………………………...
- COLUMNA CERVICAL: LATERAL……………………………………………………………………………………………………………….
- COLUMNA DORSAL: AP ………………………………………………………………………………………………………………………….
- COLUMNA DORSAL: LATERAL………………………………………………………………………………………………………………….
- COLUMNA LUMBAR: AP…………………………………………………………………………………………………………………..……..
- COLUMNA LUMBAR: LATERAL……………………………………………………………………………………………………………..….
- ABDOMEN SIMPLE AP………………………………………………………………………………………………………………………..……
- CADERA: AP………………………………………………………………………………………………………………………………………….…
- CADERA: AXIAL………………………………………………………………………………………………………………………………….……
- FÉMUR: AP………………………………………………………………………………………………………………………………………..……
- FÉMUR: LATERAL………………………………………………………………………………………………………………………………….…
- RODILLA AXIAL CON FLEXIÓN 30°, 60°, 90°…………………………………………………………………………………..………….
- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS…………………………………………………………………………………………………………..……
CRANEO: SENOS PARANASALES PROYECCIÓN PA MÉTODO DE CADWELL
UTILIDAD DE ESTA PROYECCIÓN •^ Detectar y evaluar patologías de los senos frontales y^ etmoidales (sinusitis, pólipos, quistes, tumores).
- Evaluar fracturas que involucran el hueso frontal y el reborde orbitario superior.
- Proporcionar información para la planificación de intervenciones quirúrgicas en la región de los senos frontales y etmoidales.
DFRI^100 - 110 cm.
TAMAÑO DEL BUCKY O RECEPTOR DE IMAGEN 24 X 30 cm en sentido^ vertical.
PARRILLAANTIDIFUSORA Si
ANGULACIÓN DEL RAYO Se orienta^ el rayo central de modo que salga por el^ nasión con una angulación caudal de 15°
COLIMACIÓN A los cuatro lados hasta los bordes del cráneo.
KVP Sistemas analógicos: 70-80 kVp^ Sistemas digitales: 80-85 kVp
MAS^20 - 25 mAs
POSICIÓN DEL PACIENTE •^ Sentado,^ erguido o^ en decúbito prono, con la frente y la nariz apoyadas contra el receptor de imagen.
▪ La línea orbitomeatal forma un ángulo de 15° con el receptor de imagen).
INDICACIONES AL PACIENTE ▪^ Indicarle que se retire objetos metálicos de la cabeza y cuello^ (pasadores, aretes, piercings, collares^ prótesis dentales
removibles si interfieren). ▪ Explicar el procedimiento y la importancia de permanecer inmóvil. ▪ Realizar apnea durante la exposición.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN ▪^ Visualización de los senos frontales por encima de las órbitas
▪ Visualización de los senos etmoidales. ▪ Los senos maxilares se visualizan, aunque están parcialmente superpuestos por las órbitas. ▪ Deben ser claramente visibles los Rebordes supraorbitarios ▪ Porción petrosa del hueso temporal proyectada en el tercio inferior de la órbita: Este es un indicador clave de la correcta angulación caudal del rayo central. ▪ Seno esfenoidal: Generalmente se visualiza posterior a las celdillas etmoidales y superior a la nasofaringe. ▪ Ausencia de rotación.
CONTROL DE CÁLIDAD DE IMAGEN ▪^ Densidad y Contraste Óptimos: La densidad general de la imagen debe permitir la diferenciación entre los tejidos blandos y las
estructuras óseas. ▪ El contraste debe ser suficiente para distinguir las paredes de los senos, los tabiques internos y cualquier nivel hidroaéreo presente. ▪ Detalle Óseo Nítido: sin evidencia de movimiento del paciente. ▪ Ausencia de Artefactos: La imagen no debe presentar artefactos que puedan obscurecer o simular patología. Marcadores Anatómicos: Deben estar presentes los marcadores de lateralidad (derecha o izquierda) para indicar el lado del paciente que estaba más cercano al receptor de imagen.
CRANEO: SENOS PARANASALES LATERAL DE CRANEO
UTILIDAD DE ESTA PROYECCIÓN •Traumatismos craneales: Para detectar fracturas de los huesos del cráneo.
•Enfermedades o anomalías del desarrollo: Para evaluar condiciones como malformaciones craneofaciales o trastornos del desarrollo óseo.
- Sinusitis, oclusión dental defectuosa, mastoiditis, hipoacusia ocupacional, otitis media crónica, otosclerosis, tumor hipofisario. •Tratamientos de prótesis, cirugía bucal o maxilofacial: Para registrar antes y después del tratamiento. •Cuerpos extraños: Para identificar objetos metálicos incrustados en el cráneo. •Cambios óseos: Para evaluar enfermedades como la enfermedad de Paget o cambios óseos secundarios a otras enfermedades. •Ortodoncia: Para evaluar el crecimiento y desarrollo facial, y el desarrollo dental.
DFRI^100 - 110 cm.
TAMAÑO DEL BUCKY O RECEPTOR DE IMAGEN 24 X 30 cm en sentido transversal.
PARRILLAANTIDIFUSORA Si
ANGULACIÓN DEL RAYO Perpendicular^ al RI, penetrando 5 cm por encima del MAE.
COLIMACIÓN A los cuatro lados hasta los bordes del cráneo.
KVP Sistemas^ analógicos: 60-^70 kVp^ Sistemas digitales:^70 -^80 kVp
MAS^15 -^20 mAs
POSICIÓN DEL PACIENTE • Sentado erguido o en decúbito prono sobre la mesa.
- Sin rotación ni inclinación, plano medio sagital paralelo al RI y LIP perpendicular al RI.
- Ajustar el mentón para que la LIOM sea paralela a los bordes superior e inferior del RI.
- Centrar el RI en el RC
INDICACIONES AL PACIENTE ▪^ Indicarle que se retire objetos metálicos de la cabeza y cuello (pasadores, aretes, piercings, collares prótesis dentales
removibles si interfieren). ▪ Explicar el procedimiento y la importancia de permanecer inmóvil. ▪ Realizar apnea durante la exposición.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN El cráneo completo, sin giros ni inclinación.
▪ Los techos orbitarios y las alas mayores del esfenoides superpuestas. ▪ Deben ser claramente visibles los senos frontales, etmoidales, esfenoidales y maxilares. ▪ Las regiones mastoideas y los MAE superpuestos. ▪ Las ATM superpuestas. ▪ La silla turca de perfil. Las apófisis clinoides anteriores y posteriores, el dorso de la silla. ▪ Se deben observar los tejidos blandos de la nariz y la nasofaringe sin una excesiva sobreexposición. ▪ La columna cervical sin la superposición del maxilar inferior.
CONTROL DE CÁLIDAD DE IMAGEN ▪^ Densidad y Contraste Óptimos: La densidad general de la imagen debe permitir la diferenciación entre los tejidos blandos y las
estructuras óseas. ▪ El contraste debe ser suficiente para distinguir las paredes de los senos, los tabiques internos y cualquier nivel hidroaéreo presente. ▪ Detalle Óseo Nítido: sin evidencia de movimiento del paciente. ▪ Ausencia de Artefactos: La imagen no debe presentar artefactos que puedan obscurecer o simular patología. Marcadores Anatómicos: Deben estar presentes los marcadores de lateralidad (derecha o izquierda) para indicar el lado del paciente que estaba más cercano al receptor de imagen.
TÓRAX: PROYECCIÓN POSTEROANTERIOR
UTILIDAD DE ESTA PROYECCIÓN •^ El diagnóstico y seguimiento de una amplia gama de enfermedades pulmonares.
- La evaluación del tamaño y contorno del corazón y otras estructuras mediastinales.
- La detección de fracturas y otras anomalías de las estructuras óseas del tórax.
- La identificación de cuerpos extraños.
DFRI^180 cm.
TAMAÑO DEL BUCKY O RECEPTOR DE IMAGEN 14 X 14 pulgadas^ en sentido^ vertical.
PARRILLA ANTIDIFUSORA Si
ANGULACIÓN Y DIRECCION DEL RAYO 0°,RC perpendicular^ a T7 o 18-20 cm (^7 - 8") por debajo de la vértebra^ prominente (también está cerca del nivel del ángulo inferior de
la escápula).
COLIMACIÓN Borde superior hasta la vértebra^ prominente; lateralmente hasta^ los bordes cutáneos laterales.
KVP Sistemas analógicos:^80 -^90 kVp^ Sistemas digitales:^90 -^110 kVp
MAS^5 mAs
POSICIÓN DEL PACIENTE •^ Posición erguida, mentón elevado, manos sobre las caderas con las palmas hacia fuera, hombros girados hacia delante.
- Se ajusta la altura del RI de forma que su borde superior se encuentre aproximadamente 4 a 5 cm por encima de los hombros relajados.
- Centrar el tórax bilateralmente en relación con los márgenes del RI,
- Asegurarse de que no hay rotación del tórax.
INDICACIONES AL PACIENTE ▪^ Indicarle que se retire^ la ropa de la cintura hacia arriba^ y objetos^ metálicos (piercings, collares^ y cadenas).
▪ Explicar el procedimiento y la importancia de permanecer inmóvil. ▪ Realizar la exposición al final de una 2ª, inspiración profunda.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN ▪^ Visualización de ambos pulmones en su totalidad: Desde los ápices hasta los ángulos costofrénicos.
▪ Visualización de las estructuras óseas del tórax Se deben observar las costillas (generalmente las 10 posteriores), las clavículas y las escápulas (idealmente rotadas fuera del campo pulmonar). ▪ Mediastino centrado: La tráquea debe estar aproximadamente en la línea media. La silueta cardíaca debe estar dentro de los límites normales y su borde derecho debe superponerse ligeramente con la columna vertebral. ▪ Hilios pulmonares claramente visibles: Deben poder distinguirse los vasos pulmonares y los bronquios principales en la región hiliar. CONTROL DE CÁLIDAD DE IMAGEN (^) ▪ Densidad y Contraste Óptimos. ▪ Detalle Óseo Nítido. ▪ Penetración Adecuada: La radiación debe ser suficiente para penetrar el mediastino y permitir la visualización de las estructuras detrás del corazón y la columna vertebral superior. ▪ Ausencia de Artefactos. ▪ Inspiración Completa: Se deben visualizar al menos 9-10 arcos costales posteriores por encima del diafragma, lo que indica una inspiración adecuada. ▪ Colimación Adecuada: El haz de rayos X debe estar colimado al área de interés, incluyendo ambos pulmones y el mediastino superior. Se deben observar los márgenes de colimación. ▪ Marcadores Anatómicos
TÓRAX: TÓRAX ÓSEO
UTILIDAD DE ESTA PROYECCIÓN
- Detección de fracturas costales.
- Evaluación de lesiones óseas.
- Detección de deformidades.
- Evaluación postquirúrgica.
- Identificación de anomalías congénitas.
DFRI^100 -^115 cm.
TAMAÑO DEL BUCKY O RECEPTOR DE IMAGEN^35 x 43 cm. ó^ 14 X 1^7 pulgadas en sentido vertical.
PARRILLA ANTIDIFUSORA Si
ANGULACIÓN Y DIRECCIÓN DEL RAYO 0 °, RC perpendicular al plano de RI,^ centrado a nivel de la 7ª. Vertebra dorsal (nivel delas tetillas).
COLIMACIÓN Borde superior hasta la vértebra prominente; lateralmente hasta los bordes cutáneos laterales.
KVP Sistemas analógicos:^80 -^90 kVp^ Sistemas digitales:^90 -^110 kVp
MAS^32 mAs
POSICIÓN DEL PACIENTE •^ Paciente en decúbito supino o sedente, con los brazos abducidos.
INDICACIONES AL PACIENTE ▪^ Indicarle que se retire la ropa de la cintura hacia arriba y objetos metálicos (piercings, collares y cadenas).
▪ Explicar el procedimiento y la importancia de permanecer inmóvil. ▪ Realizar la exposición durante la inspiración.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN ▪^ Se deben visualizar las costillas desde la primera hasta la décima o undécima, las clavículas y las escápulas.
CONTROL DE CÁLIDAD DE IMAGEN ▪ Densidad y Contraste Óptimos. ▪ Detalle Óseo Nítido. ▪ Penetración Adecuada: La radiación debe ser suficiente para penetrar el mediastino y permitir la visualización de las estructuras detrás del corazón y la columna vertebral superior. ▪ Ausencia de Artefactos. ▪ Inspiración Completa: Se deben visualizar al menos 9-10 arcos costales posteriores por encima del diafragma, lo que indica una inspiración adecuada. ▪ Colimación Adecuada: El haz de rayos X debe estar colimado al área de interés, incluyendo ambos pulmones y el mediastino superior. Se deben observar los márgenes de colimación. ▪ Marcadores Anatómicos
COLUMNA CERVICAL PROYECCIÓN LATERAL
UTILIDAD DE ESTA PROYECCIÓN •^ Evaluar la alineación sagital de la columna cervical.
- Evaluar la altura de los discos intervertebrales.
- Detectar fracturas, luxaciones y otras lesiones traumáticas.
- Identificar signos de enfermedad degenerativa.
- Evaluar los tejidos blandos paravertebrales.
- Reconocer anomalías congénitas.
- Sugerir la presencia de tumores o infecciones.
- Evaluar parcialmente la vía aérea superior..
DFRI^100 -^110 cm.
TAMAÑO DEL BUCKY O RECEPTOR DE IMAGEN 24 X 30 cm en sentido vertical.
PARRILLA ANTIDIFUSORA Si
ANGULACIÓN Y DIRECCIÓN DEL RAYO 0°, RC^ perpendicular al nivel de^ C4, en^ sentido lateral al RI,^ (parte superior del cartílago tiroides).
COLIMACIÓN A^ los cuatro lados hasta la región^ de la columna C
KVP Sistemas analógicos:^60 -^70 kVp^ Sistemas digitales:^70 - 80 kVp
MAS^20 mAs
POSICIÓN DEL PACIENTE •^ Se coloca al paciente en posición n lateral^ verdadera, bien sentado o de pie, junto^ a un dispositivo de rejilla vertical.
- El eje longitudinal de las vértebras cervicales debe quedar paralelo al plano del RI
- Se ajusta la altura del RI de forma esté centrado a la altura de C4.
- La parte superior del RI debe encontrarse unos 2,5 cm por encima del MAE.
- Relajar y dejar caer ambos hombros por igual (puede ser necesario aplicar pesos en ambas manos para visualizar C7.
INDICACIONES AL PACIENTE ▪^ Indicarle que se retire objetos metálicos de la cabeza y cuello (aretes, piercings, collares prótesis dentales removibles si
interfieren). ▪ Explicar el procedimiento y la importancia de permanecer inmóvil. ▪ Realizar apnea durante la exposición y sin pasar saliva.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN ▪^ Visualización de las siete vértebras cervicales (C1-C7) y la parte superior de la primera vértebra dorsal en perfil.
▪ Visualización de los espacios intervertebrales. ▪ Visualización de los agujeros de conjunción ▪ Apófisis espinosas superpuestas. ▪ Tejidos blandos paravertebrales: ▪ Mínima superposición de la mandíbula y la base del cráneo.
CONTROL DE CÁLIDAD DE IMAGEN ▪^ Densidad y Contraste Óptimos
▪ Detalle Óseo Nítido: ▪ Ausencia de Artefactos. ▪ Colimación adecuada. ▪ Marcadores Anatómicos.
COLUMNA DORSAL PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR
UTILIDAD DE ESTA PROYECCIÓN •^ Evaluar la alineación coronal de la columna dorsal,^ especialmente para la detección y seguimiento de la escoliosis.
- Detectar fracturas y otras lesiones traumáticas de las vértebras dorsales.
- Identificar signos de enfermedad degenerativa.
- Reconocer anomalías congénitas.
- Sugerir la presencia de infecciones o inflamación.
- Identificar posibles tumores.
- Proporcionar información complementaria sobre la curvatura dorsal y las estructuras de la caja torácica.
DFRI^100 -^110 cm.
TAMAÑO DEL BUCKY O RECEPTOR DE IMAGEN 35 x 43^ cm en sentido vertical.
PARRILLA ANTIDIFUSORA Si
ANGULACIÓN Y DIRECCIÓN DEL RAYO 0°,^ Perpendicular al RI. El centro del rayo^ central^ debe quedar aproximadamente en^ un punto^ medio entre la escotadura yugular y el
apéndice xifoides.
COLIMACIÓN Campo de colimación largo y^ estrecho hasta la región de la^ columna T.
KVP^70 -^90 kVp
MAS^30 -^40 mAs
POSICIÓN DEL PACIENTE ▪^ Se coloca al paciente en posición de^ decúbito supino o incorporado.
▪ Paciente de pie de forma que su peso se distribuya equitativamente entre los pies para evitar la rotación de la columna vertebral. ▪ Se ajusta el borde superior del RI 4 o 5 cm por encima de los hombros en un paciente promedio. Con ello se situará el RI de forma que T7 va a aparecer cerca del centro de la imagen y se van a mostrar todas las vértebras torácicas. ▪ Proteger los tejidos radio sensibles.
INDICACIONES AL PACIENTE ▪^ Indicarle que se retire la ropa y objetos metálicos (piercings, collares y cadenas)^ y se coloque la bata.
▪ Explicar el procedimiento y la importancia de permanecer inmóvil. ▪ Realizar exposición durante la espiración forzada.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN ▪^ Visualización de todas las doce vértebras dorsales (T1-T12).
▪ Alineación vertical de la columna. ▪ Centrado de la columna en el campo de visión. ▪ Visualización parcial de las costillas. ▪ Apófisis espinosas alineadas en la línea media. ▪ Ausencia de rotación.
CONTROL DE CÁLIDAD DE IMAGEN ▪^ Densidad y Contraste Óptimos
▪ Detalle Óseo Nítido: sin evidencia de movimiento del paciente. ▪ Penetración Adecuada ▪ Ausencia de Artefactos. ▪ Colimación adecuada. ▪ Marcadores Anatómicos.
COLUMNA LUMBAR PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR
UTILIDAD DE ESTA PROYECCIÓN •^ Evaluar la alineación coronal de la columna^ lumbar, especialmente para la detección y seguimiento de la escoliosis.
- Detectar fracturas y otras lesiones traumáticas de las vértebras lumbares.
- Identificar signos de enfermedad degenerativa.
- Reconocer anomalías congénitas del segmento lumbar y sacro-coxígeo.
- Sugerir la presencia de infecciones o inflamación.
- Identificar posibles tumores.
- Evaluar la anatomía ósea antes y después de procedimientos.
DFRI^100 -^110 cm.
TAMAÑO DEL BUCKY O RECEPTOR DE IMAGEN 35 x 43^ cm en sentido vertical.
PARRILLA ANTIDIFUSORA Si
ANGULACIÓN Y DIRECCIÓN DEL RAYO 0°,^ Perpendicular al RI a la altura de las^ crestas ilíacas (L4) para una exploración^ lumbosacra o 4 cm por encima de las^ crestas
ilíacas (L3) para una exploración lumbar.
COLIMACIÓN Campo de colimación largo y estrecho hasta la región de la columna lumbar.
El haz de rayos X colimado hasta los márgenes laterales de los músculos psoas.
KVP^80 - 90 kVp
MAS 40 mAs
POSICIÓN DEL PACIENTE ▪^ En decúbito supino o en^ bipedestación.
▪ Centrar el plano sagital medio del cuerpo con la línea media del RI. ▪ Flexione los codos del paciente y coloque las manos en la parte superior del tórax de tal forma que los antebrazos queden fuera del campo de exposición.
INDICACIONES AL PACIENTE ▪^ Indicarle que se retire la ropa y objetos metálicos^ del abdomen^ (piercings,^ cinturones)^ así como el calzado y se coloque una bata.
▪ Explicar el procedimiento y la importancia de permanecer inmóvil. ▪ Realizar exposición al final de la espiración
CRITERIOS DE EVALUACIÓN ▪^ Se ve desde T 12 hasta S1^ (como mínimo).
▪ Se ven los cuerpos vertebrales, ▪ las articulaciones intervertebrales y las apófisis transversas de la columna lumbar. ▪ Las apófisis espinosas están en la línea media.
CONTROL DE CÁLIDAD DE IMAGEN ▪^ Contraste y densidad (brillo) óptimos,^ sin movimiento.
▪ Una penetración de los rayos X de todas las estructuras vertebrales. Se ven claramente las partes blandas y las marcas trabeculares nítidas. ▪ Ausencia de artefacto a través del abdomen
COLUMNA LUMBAR PROYECCIÓN LATERAL
UTILIDAD DE ESTA PROYECCIÓN •^ Evaluar la alineación sagital de la columna lumbar y la curvatura lordótica.
- Evaluar la altura de los discos intervertebrales.
- Detectar y evaluar el grado de espondilolistesis.
- Identificar fracturas, luxaciones y otras lesiones traumáticas en el plano sagital.
- Identificar signos de enfermedad degenerativa.
- Reconocer anomalías congénitas en una vista de perfil.
- Sugerir la presencia de infecciones o inflamación.
- Identificar posibles tumores.
- Evaluar la anatomía ósea antes y después de procedimientos.
DFRI^100 -^110 cm.
TAMAÑO DEL BUCKY O RECEPTOR DE IMAGEN 35 x 43^ cm en sentido vertical.
PARRILLA ANTIDIFUSORA Si
ANGULACIÓN Y DIRECCIÓN DEL RAYO 0°,^ Rayo central perpendicular a la altura de las crestas^ ilíacas (L4)
COLIMACIÓN Campo de^ colimación largo y estrecho hasta la región de la columna lumbar.
KVP 90 kVp
MAS^40 - 45 mAs
POSICIÓN DEL PACIENTE ▪^ En decúbito^ lateral^ o en bipedestación con los brazos elevados^ y los codos^ flexionados.
▪ Se alinea el plano medio coronal del cuerpo con la línea media del receptor de imagen.
INDICACIONES AL PACIENTE ▪^ Indicarle que se retire la ropa y objetos metálicos^ del abdomen^ (piercings, cinturones) así como el calzado y se coloque una bata.
▪ Explicar el procedimiento y la importancia de permanecer inmóvil. ▪ Realizar exposición al final de la espiración.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN ▪^ Se deben visualizar las cinco vértebras^ lumbares en perfil, los espacios intervertebrales y los agujeros de conjunción.
▪ El área entre las vértebras torácicas inferiores y el cóccix. ▪ Las vértebras alineadas en sentido descendente en el centro de la imagen. ▪ Las crestas ilíacas casi superpuestas entre sí. ▪ Las apófisis espinosas de perfil.
CONTROL DE CÁLIDAD DE IMAGEN ▪^ Densidad y Contraste Óptimos
▪ Detalle Óseo Nítido: sin evidencia de movimiento del paciente. ▪ Penetración Adecuada ▪ Ausencia de Artefactos. ▪ Colimación adecuada. ▪ Marcadores Anatómicos.
CADERA PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR BILATERAL
UTILIDAD DE ESTA PROYECCIÓN ▪^ El diagnóstico inicial y el seguimiento de fracturas de cadera y pelvis.
▪ La evaluación de lesiones traumáticas y luxaciones. ▪ La detección y seguimiento de la artrosis de cadera. ▪ El diagnóstico y manejo de la displasia de cadera y otras anomalías del desarrollo. ▪ La evaluación de infecciones y tumores óseos. ▪ La verificación postquirúrgica de la colocación de implantes.
DFRI^100 - 110 cm.
TAMAÑO DEL BUCKY O RECEPTOR DE IMAGEN 35 x 43 cm en sentido^ horizontal
PARRILLA ANTIDIFUSORA si
ANGULACIÓN Y DIRECCIÓN DEL RAYO 0°,^ RC perpendicular^ al punto medio entre las cabezas femorales que está^ unos 2 cm^ superior a la sínfisis del pubis
COLIMACIÓN Hasta los bordes de la pelvis y de las caderas.
KVP^55 -^65 kVp
MAS^15 -^20 mAs
POSICIÓN DEL PACIENTE ▪^ En decúbito supino, alineado y^ centrado con el RC y el RI, ambas piernas^ extendidas y con la misma^ rotación interna de 15-20° ( no
rotar si se sospecha de fractura). ▪ Apoyo debajo de las rodillas para mejorar la comodidad del paciente. ▪ Proteger las gónadas (en varones y mujeres). ▪ Centrar el RI al RC.
INDICACIONES AL PACIENTE ▪^ Indicarle que se retire la ropa, calzado^ y objetos metálicos^ de la cintura hacia^ abajo^ y^ se coloque una bata.
▪ Explicar el procedimiento y la importancia de permanecer inmóvil. ▪ Apnea durante la exposición.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN ▪^ Mostrar la articulación de las caderas^ y las estructuras circundantes con la rotación interna adecuada de la extremidad inferior.
▪ Presentar la pelvis sin rotación
CONTROL DE CÁLIDAD DE IMAGEN ▪^ Densidad y contraste óptimos.
▪ Se ven claramente las marcas trabeculares nítidas, sin movimiento.
CADERA PROYECCIÓN AXIAL BILATERAL
UTILIDAD DE ESTA PROYECCIÓN ▪^ Proporcionar una evaluación tridimensional de fracturas y luxaciones.
▪ Evaluar la relación cabeza-acetábulo desde una perspectiva diferente a la AP. ▪ Diagnosticar y seguir la displasia de cadera (especialmente la "frog-leg"). ▪ Evaluar las fracturas acetabulares (proyecciones de Judet). ▪ Complementar la evaluación postquirúrgica de reemplazos de cadera. ▪ Evaluar la morfología de la articulación en casos de pinzamiento u otras deformidades.
DFRI^100 - 110 cm.
TAMAÑO DEL BUCKY O RECEPTOR DE IMAGEN 35 x 43 cm en sentido horizontal
PARRILLA ANTIDIFUSORA si
ANGULACIÓN Y DIRECCIÓN DEL RAYO^0 °, RC perpendicular^ a la porción media del cuello o la cabeza femoral.
COLIMACIÓN Hasta el fémur proximal y la cadera
KVP^55 - 65 kVp
MAS^15 - 20 mAs
POSICIÓN DEL PACIENTE ▪^ Paciente en decúbito supino.
▪ Para ver el cuello femoral, flexionar la rodilla y la cadera afectadas y abducir el fémur 45° respecto a la vertical (colocar el cuello femoral cerca y paralelo al RI). ▪ Para ver la cabeza femoral, el acetábulo y la diáfisis femoral proximal, paciente en oblicuo a 35-45° hacia el lado afectado, y abducir la pierna hasta el tablero de la mesa si es posible. ▪ Centrar la zona de la cadera y del cuello respecto al RC. ▪ Centrar el RI en el RC. ▪ Proteger las gónadas (en varones y mujeres).
INDICACIONES AL PACIENTE ▪^ Indicarle que se retire la ropa, calzado y objetos^ metálicos de la cintura hacia abajo y se coloque una bata.
▪ Explicar el procedimiento y la importancia de permanecer inmóvil. ▪ Apnea durante la exposición.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN ▪^ La articulación de la cadera centrada en la radiografía.
▪ La articulación de la cadera, el acetábulo y la cabeza femoral. ▪ El cuello femoral superpuesto al trocánter mayor ▪ Visualización del ala ilíaca y la columna isquiática.
CONTROL DE CÁLIDAD DE IMAGEN ▪^ Densidad y contraste óptimos.
▪ Se ven claramente las marcas trabeculares nítidas, sin movimiento.
FEMUR PROYECCIÓN LATERAL
UTILIDAD DE ESTA PROYECCIÓN ▪^ Proporcionar una evaluación bidimensional completa de fracturas y lesiones traumáticas del fémur y las articulaciones
adyacentes. ▪ Complementar la evaluación de lesiones degenerativas, anomalías congénitas, infecciones y tumores óseos. ▪ Verificar la correcta colocación de implantes ortopédicos en el plano lateral. ▪ Determinar la ubicación tridimensional de cuerpos extraños
DFRI^100 - 110 cm.
TAMAÑO DEL BUCKY O RECEPTOR DE IMAGEN 35 x 43 cm en sentido vertical.
PARRILLA ANTIDIFUSORA si
ANGULACIÓN Y DIRECCIÓN DEL RAYO 0°,^ RC perpendicular^ a^ la porción media del fémur ya al centro del RI^.
COLIMACIÓN Colimación larga y estrecha hasta el área del fémur
KVP^60 -^70 kVp
MAS^16 -^20 mAs
POSICIÓN DEL PACIENTE ▪^ Colocar al paciente en decúbito lateral^ del lado afectado
▪ Cuando se valora la parte proximal del fémur, la pierna no afectada colocada detrás para evitar una rotación excesiva. ▪ Cuando se valora la parte distal del fémur, la pierna no afectada colocada por delante. ▪ Incluir una cantidad suficiente de rodilla o de cadera en un extremo del RI. ▪ Proteger las gónadas en la medida de lo posible
INDICACIONES AL PACIENTE ▪^ Indicarle que se retire la ropa, calzado^ y objetos metálicos^ de la cintura hacia abajo^ y se coloque una bata.
▪ Explicar el procedimiento y la importancia de permanecer inmóvil.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN ▪^ Mostrar todo el hueso en una posición lateral verdadera, evidenciada por la superposición de los cóndilos femorales.
▪ Presentar la rótula en perfil (si la rodilla está flexionada).
CONTROL DE CÁLIDAD DE IMAGEN ▪^ Tener una calidad técnica adecuada en cuanto a densidad, contraste y detalle óseo.
▪ Estar libre de artefactos y correctamente marcada.
RODILLAS PROYECCIÓN AXIAL 30°,60°, 90°
UTILIDAD DE ESTA PROYECCIÓN FLEXIÓN A 30°:
▪ Evalúa la superficie articular de la rótula y el surco troclear del fémur. ▪ Detecta fracturas, subluxaciones, luxaciones y cambios degenerativos de la rótula. ▪ Evalúa la alineación femoro patelar. FLEXIÓN A 60°: ▪ Proporciona una vista diferente de la superficie articular de la rótula y el surco troclear. Puede ser útil para evaluar diferentes aspectos de la alineación femoro patelar y la presencia de osteofitos o irregularidades en la rótula. Puede ser más sensible para detectar ciertas fracturas o subluxaciones en comparación con la flexión a 30°. FLEXION A 90°: ▪ Ofrece una vista adicional de la superficie articular de la rótula y el surco troclear, especialmente cuando la rótula está completamente encajada en el surco. ▪ Puede ser útil para evaluar la presencia de pinzamiento femoro patelar o para visualizar fragmentos óseos desplazados. ▪ Proporciona información sobre la morfología de la rótula y el surco troclear en una flexión máxima tolerada.
DFRI^100 cm.
TAMAÑO DEL BUCKY O RECEPTOR DE IMAGEN 35 x 43 cm en sentido vertical.
PARRILLA ANTIDIFUSORA no
ANGULACIÓN Y DIRECCIÓN DEL RAYO^10 -^15 °^ dirección cefálica,^ RC^ entra^ a nivel de la interlínea articular femoro^ patelar.
COLIMACIÓN Ajustar el campo de colimación para incluir solo la rótula y la porción distal del fémur.
KVP^60 -^70 kVp
MAS^16 mAs
POSICIÓN DEL PACIENTE ▪^ El paciente puede estar en decúbito^ prono.
▪ Se utiliza una sábana de ayuda para que el paciente realice la flexión de la rodilla a examinar aproximadamente 30° desde la extensión completa. ▪ Posteriormente la misma posición del paciente solo que la flexión es a 60°. ▪ Y por último a la flexión a 90°. ▪ El receptor de imagen se coloca debajo de la rodilla. ▪ Proteger las gónadas (en varones y mujeres).
INDICACIONES AL PACIENTE ▪^ Se le pide al paciente que^ se^ retire cualquier objeto metálico que pueda interferir con la radiografía.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN ▪^ Visualización de la rótula en su totalidad, sin superposición significativa de los cóndilos femorales.
▪ Espacio articular femoro patelar claramente visible. ▪ Detalle óseo nítido de la rótula y el surco troclear.
CONTROL DE CÁLIDAD DE IMAGEN ▪^ Tener una calidad técnica adecuada en cuanto a densidad, contraste y detalle óseo.
▪ Estar libre de artefactos y correctamente marcada.